摘要：目的：探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法：选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的60例冠心病患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组两组，每组各30例。对照组单独给予曲美他嗪治疗，实验组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，对比两组临床资料效果。结果：实验组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病相对于曲美他嗪单独治疗具有明显的优越性，值得临床推广。
关键词：曲美他嗪联合阿托伐他汀；冠心病；临床效果。
Clinical effect of trimetazidine combined with atorvastatin in the treatment of coronary heart disease
Abstract: objective: to investigate the clinical effect of trimetazidine combined with atorvastatin in the treatment of coronary heart disease.Methods: 60 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from October 2017 to December 2018 were selected as the research objects, and were divided into control group and experimental group by random number table method, with 30 cases in each group.The control group was treated with trimetazidine alone, and the experimental group was treated with trimetazidine combined with atorvastatin. The clinical data of the two groups were compared.Results: the total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: trimetazidine combined with atorvastatin is superior to trimetazidine alone in the treatment of coronary heart disease.
Keywords: trimetazidine combined with atorvastatin;Coronary heart disease (CHD).Clinical outcomes.
前言：冠心病是临床中一种常见的心血管疾病，其已经成为了影响我国中老年人健康的主要疾病[1]。冠心病病因复杂，多数冠心病都是由冠状动脉粥样硬化而导致的。当前，随着我国经济的快速发展，人民生活水平逐渐提高，在国民生活日益改善以及饮食结构更加复杂的多种因素作用下，国内冠心病发作率正在呈现出持续增加的趋势。冠心病的主要临床症状为胸痛、心悸、胸闷等，严重情况下冠心病患者会出现心理衰竭以及心肌梗死情况的产生，这会严重的影响到患者的生命安全。冠心病病因复杂，多数冠心病都是由冠状动脉粥样硬化而导致的。因而，在当前冠心病的临床治疗中，主要的冠心病治疗方案是以改善冠状动脉功供血、降低患者心肌耗氧量以及治疗动脉粥样硬化为主。本研究旨在探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的60例冠心病患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组两组，每组各30例。其中，对照组男12例，女18例，年龄42-78岁，平均年龄（50.2±9.3）岁；对照组男10例，女20例，年龄43-81岁，平均年龄（51.8±9.9）岁。入院就诊时经医生检查均符合临床中有关冠心病的相关诊断标准，排除严重的脏器功能性疾病、呼吸系统疾病以及甲状腺病的患者，经患者及其家属的同意后加入研究小组。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可一定的可比性。
1.2方法
两组患者均给予临床常规的心脑血管疾病治疗手段，包括戒烟酒，饮食清淡健康，积极进行体育锻炼控制体重，对患者的胆固醇水平、血压、血小板以及凝血机能进行控制，长期服用β-受体阻断剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制病情。对照组单独给予曲美他嗪治疗，给予曲美他嗪20mg/次，3次/d；实验组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀药物治疗，曲美他嗪用法同对照组，给予阿托伐他汀10mg/次，1次/d，连续治疗8周。对比两组患者的临床治疗效果。
2.结果
实验组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1所示。
3.讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病，也称为缺血性心脏病，简称冠心病，是由于患者冠状动脉血液粥样硬化使其血管发生堵塞或者变得狭窄，导致患者心肌血液供应不足，引起患者心肌缺氧或者坏死的心脏病。对于冠心病患者来说，及早发现病情，采取措施改善现有症状，阻止病情进一步恶化并改善患者入院就医的预后显得尤为重要[2]。我国高血压患者已经超过一个亿，并且居民患病率持续上升，近些年来高血压患者数量更是成井喷状增长。高血压已经成为威胁我国国民健康的头号杀手之一，已经引起社会的高度关注。当前，随着我国经济的快速发展，人民生活水平的提高，冠心病的发作率持续的增加，其严重的影响着我国国民的健康。冠心病拥有很多的症状，假如患者出现心绞痛，那么通常有以下几种体现：患者疼痛一般放射到左臂前内侧、左肩、无名指以及小指；假如患者在进行剧烈运动或者是受到剧烈刺激时，患者会因为心脏的负担出现疼痛感；患者在冠心病发作的时候可能会伴随有心悸、呼吸急促、头晕恶心、虚汗、胸部出现窒息感、烧灼样疼痛以及闷胀感等。假如患者有心肌梗死情况的产生，那么患者通常可能有以下几种表现：头晕、多汗、呼吸急促、恶心以及脉搏衰弱等；患者在病情突然发作的情况下，患者的心前区或者是胸骨之后会出现较为强烈的痛感，并且痛感会朝着左臂、左肩等部位放射，持续30min之上，患者在口服硝酸甘油后也不能有效的缓解症状；患者会面色发白，皮肤湿冷，部分患者可能会出现休克情况。
阿托伐他汀药物是一种在临床中使用较为频繁的降脂药物，其能够有效的降低胆固醇含量，并能够很好的避免动脉粥样硬化。通过相关研究表明，他汀类药物拥有很好的抗炎、降血脂、抗血小板聚集作用，并且其能够加速血脂斑块溶解还有心肌缺血再灌注[3]。曲美他嗪是一种哌嗪类衍生药物， 其拥有改善心肌代谢情况的作用，通过改善心肌代谢，进而改善患者心肌缺血的情况，最终维持心肌的存活。除此之外，曲美他嗪还可以保证线粒体的功能，其能够降低患者心肌自由基的产生、减小患者血管阻力，从而使患者冠状动脉以及周围循环的血流量增加，改善患者的心肌代谢情况以及增加患者心肌能量的产生。曲美他嗪和阿托伐他汀都是冠心病临床治疗中的有效药物，两种药物在治疗冠心病中都有很好的疗效，但是通过相关研究人员的证实，两种药物联合使用治疗冠心病会比单一使用曲美他嗪更有效，治疗效果更好。通过该研究的研究结果也证明：实验组患者的冠心病的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病相对于曲美他嗪单独治疗具有明显的优越性，值得临床推广。
参考文献：
[1]布祖热·艾力,帕提古力·苏力坦.曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的效果研究[J].中外医疗,2018,37(21):110-112.
[2]王小龙,武宁霞.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者的疗效与安全性Meta分析[J].分子影像学杂志,2018,41(01):45-52.
[3]季晓燕,方永春,赵国婵,非正冯,徐晓娟,崔艳鸿,邓媛.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果观察[J].中国实用医药,2017,12(11):141-142.
论文作者:董雷
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：冠心病论文; 患者论文; 曲美论文; 心肌论文; 实验组论文; 对照组论文; 冠状动脉论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;