怀化济民医院，湖南 怀化 419300
摘要 目的 研究而分析对心脏骤停综合征患者进行ICU优化治疗的实际临床应用价值。方法 选取2016年5月到2018年5月来我院接受入院治疗的100例心脏骤停综合征患者为研究对象，按照入院的奇数或者是偶数日期，将100例患者分为实验组和对照组，每组各50例患者，其中实验组患者接受ICU优化治疗，对照组患者接受ICU常规治疗，对比两组患者在接受治疗后的临床指标变化情况，以及接受治疗后的并发症发生情况。结果 实验组50例患者接受ICU优化治疗后，患者的临床指标变化明显优于对照组，差异显著，P＜0.05；实验组患者接受治疗后的并发症发生情况明显少于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 对于心脏骤停后综合征患者进行ICU优化治疗，患者的心功能改善显著，而且患者的并发症发生率大大降低，临床上值得推广应用。
关键词 ICU；优化治疗；心脏骤停后综合征
Application of ICU optimized treatment in patients with post cardiac arrest syndrome
[Abstract] Objective To study and analyze the clinical value of ICU optimized treatment for patients with cardiac arrest syndrome. Methods 100 cases of cardiac arrest syndrome in our hospital from May 2016 to May 2018 were selected as the subjects. According to the odd number or even date of admission, 100 patients were divided into experimental group and control group, 50 patients in each group, of which the experimental group received ICU optimization, and the control group received I CU routine treatment, compared two groups of patients after treatment of clinical indicators change, and after treatment complications occurred. Results After the 50 patients in the experimental group were treated with ICU, the clinical indexes of the patients were significantly better than those in the control group. The difference was significant, P < 0.05. The complications of the patients in the experimental group were significantly less than those in the control group, the difference was significant, P < 0.05. Conclusion ICU optimized treatment for patients with cardiac arrest, the patients' cardiac function improved significantly, and the incidence of complications was greatly reduced, and it was worth popularizing in clinical.
Keywords ICU; Optimized treatment; Post cardiac arrest syndrome.
心脏病是现代社会的一种常见严重疾病，尤其是随着年龄的增长，患有心脏病的可能性就越高，心脏病的发病原因是多方面的，既有遗传因素也有其他外界因素。在我国，尤其是在老年人群中，心脏病的发病率呈逐年增长趋势，其中最为常见也是危害性很大的一种心脏病就是心脏骤停后综合征，一旦发病将会引起患者的身体多方面组织器官发生病变，包括脑部病变及其他器官病变，从而直接对患者的生命安全造成严重威胁，因此对待此种病人应用合适的治疗方法就显得尤为重要[1]。通常此类病人需要进入重症监护室（ICU）进行观察与治疗，但是在ICU中接受不同的治疗，其临床效果也是不同的，对于心脏骤停后综合征患者进行ICU优化治疗则是一种治疗效果显著的ICU治疗手段。我院将通过对100例心脏骤停后综合征患者的研究来进一步说明ICU优化治疗的临床应用价值。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在通知患者家属并取得患者家属同意的前提下，本次研究试验所选取的受试对象为2016年5月到2018年5月在我院接受入院治疗的100例心脏骤停后综合征患者，将100例患者分为实验组和对照组，实验组50例患者，其中男患者26例女患者24例，患者的平均年龄在45.3±5.8岁（28-64岁），包括失血休克患者7例，先天性心脏病患者28例以及心力衰竭患者15例；对照组50例患者，男患者28例女患者22例，患者的平均年龄在44.9±6.1岁（30-66岁），其中血休克患者5例，先天性心脏病患者33例以及心力衰竭患者12例。本次研究试验所选取研究对象的排除标准：第一，心脏骤停后进行心脏复苏≥30min，且6h内未能转送到ICU；第二，发生了脑出血并且未接受治疗患者；第三，患者本身还有慢性肾功能不全的情况。本次研究试验对象的年龄、性别等一般资料差异不大，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
（1）实验组50例患者接受ICU优化治疗：第一，亚低温治疗，由于患者本身处在一种危险的病理状态下，因此需要对患者进行亚低温治疗，将治疗患者温度掌握在32-35℃，此种亚低温状态需要维持12-24小时，之后开始进行升温处理，观察患者在此阶段是否出现寒战现象或者是抽搐情况，一旦出现立即对患者使用相应的镇静药物以及神经营养物质进行辅助治疗[2]；第二，患者在转移到重症监护室后应该立即为患者准备6h血流动力学的治疗，对患者的心脏功能进行检测，主要是对患者心脏指数的测定以及全心舒张末期指数的测定，然后需要对患者进行液体的复苏，此项治疗主要是通过应用血管活性物质如果检测到患者的血红蛋白低于标准值（9g/L）时要为患者进行输血治疗；第三，对患者的血糖浓度进行检测和控制，患者的血糖浓度需保持在6.0～8.0mmol/L；第四，对患者根据实际情况进行呼吸机辅助治疗[3]。
（2）对照组50例患者接受ICU常规治疗：连接好ICU监护设备，对患者的生命体征以及临床指标进行实时监测，根据病人所表现出的实际情况给予相应的治疗对策，包括药物治疗或者是机械吸氧治疗如果发生意外情况，及时找到救治办法[4]。
1.3疗效观察指标
（1）对患者接受治疗后的临床指标进行观察和记录，比较两组患者治疗后的临床指标变化情况，需要观察记录的临床指标主要包括以下内容：患者接受治疗2月后的心脏指数测定结果和全心舒张末期容积指数的测定、患者接受治疗后在ICU停留时间、患者接受后在ICU接受辅助呼吸时间[5]。
（2）患者接受治疗后的并发症发生情况，并发症主要包括肺水肿、电解质紊乱、心律失常。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料(X±S)表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
（1）两组患者接受治疗后临床指标对比
实验组患者的临床指标明显优于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。
表1.两组患者的临床指标对比
（2）两组患者接受治疗后的并发症发生情况对比
实验组患者的并发症发生明显少于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。
3讨论
心脏骤停后综合征有很多种形式，它既可以导致患者的机体出现缺血再灌注性损伤也可导致患者出现其他严重的机体损伤[6]，这给患者带来了严重的身体损伤，甚至直接威胁患者的生命健康。目前，此类患者经心脏复苏恢复呼吸和心跳后，通常需要在重症监护室接受治疗，重症监护室中采取的治疗方法不同，其临床治疗效果也不同，而ICU优化治疗则是一种治疗效果显著的ICU治疗方法。
ICU优化治疗相比于ICU常规治疗具有以下突出的优点：第一，此种方法将患者处在一种亚低温状态，可以对心脏骤停后综合征引起的脑部损伤起到很好的保护作用，减轻心肌细胞钙超载情况[7]，同时对患者进行6h血流动力学治疗，使得患者的血流动力血指标在非正常状态下立即得到恢复治疗，同时应用呼吸机减轻患者的呼吸困难状况，因此患者在接受治疗后病情有明显好转，不需要长时间在ICU治疗，即可转到普通病房，而且接受治疗后，患者在ICU中用机械辅助呼吸的时间明显减少，患者经过2个月的恢复之后心脏指数明显上升，全心舒张末期容积指数也有明显的提升，患者的心肌功能改善明显[8]；第二，患者在接受优化治疗后并发症情况明显少于常规治疗，对照组患者在接受常规治疗后，患者多出现肺水肿、电解质紊乱和心率失常等并发症，这些并发症会给患者带来其他的身体损伤，而实验组患者在接受优化治疗后，其并发症发生率明显降低，而且并发症的发生程度要明显比对照组的并发症发生程度轻，因此此种方法可以大大降低患者的并发症发生率。
综上所述，对心脏骤停后综合征患者进行ICU优化治疗，可以有效的帮助患者改善心肌功能，提高患者的心脏指数以及全心舒张末期容积指数，同时大大减少了患者接受治疗后的并发症发生情况，有很大的临床应用价值。
参考文献
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[2]韩毅,刘涌.重症监护病房优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的临床效果[J].蚌埠医学院学报,2016,41(07):890-892.
[3]张慧智,钱秦娟,董宏.ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的疗效研究[J].中国医学装备,2015,12(01):96-99.
[4]张明媚.对心脏骤停后综合征患者进行ICU优化治疗对其脑复苏情况的影响[J].当代医药论丛,2015,13(17):236-237.
[5]韩毅,刘涌.ICU常规与优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏情况的影响[J].南昌大学学报(医学版),2016,56(02):69-72.
[6]石鑫.ICU常规与优化治疗对心脏骤停后综合征脑复苏情况的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(20):59+62.
[7]胡萍.实施ICU优化治疗对于心脏骤停后综合征患者脑复苏的效果探析[J].中国现代药物应用,2018,12(04):39-40.
[8]辜锦川,倪倩,岑敏.ICU优化治疗方案在心脏骤停综合征后脑复苏中治疗效果[J].医学理论与实践,2018,31(08):1143-1144.
论文作者:张俊
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
标签：患者论文; 综合征论文; 心脏论文; 并发症论文; 实验组论文; 情况论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年第01期论文;