怀化市洪江区中医医院 湖南怀化 418200
【摘 要】目的：综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的预防效果评价。方法：选取2016年11月至2017年11月这一阶段我院收治的150例尿毒症患者作为研究对象，随机分为对照组（72例）和研究组（78例），对照组行常规护理，研究组实施综合护理，对比两组患者护理前后SDS评分、6min步行距离和护理满意度。结果：护理后，研究组SDS评分为（34.67±5.62）分，6min步行距离为（418.31±70.24）m，护理总满意度为97.44%，均优于对照组（P＜0.05）。结论：尿毒症患者血液透析期间运用综合护理的模式对患者护理，可以有效缓解其抑郁的不良情绪，减少心衰的发生几率，提升护理满意度和治疗效果。
【关键词】综合护理；尿毒症；血液透析；合并心衰；效果
尿毒症属于泌尿系统疾病[1]，主治医师通常采用血液透析的方式对患者进行定期治疗，但此治疗方式容易导致患者产生心衰等一系列并发症，严重影响患者的身心健康，甚至造成死亡。本文主要分析综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的预防效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2016年11月至2017年11月这一阶段我院收治的150例急性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，研究组（78例）男42例，女36例；年龄38-76岁，平均年龄（43.17±10.36）岁；高血压20例，糖尿病28例，慢性肾小球肾炎30例。对照组（72例）男39例，女33例；年龄40-79岁，平均年龄（43.56±10.17）岁；高血压18例，糖尿病24例，慢性肾小球肾炎30例。两组基线资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括定期消毒病房、保持病房的干净整洁、严格执行无菌操作等。研究组在对照组的基础上实施综合护理，主要措施为：①开展健康宣教，对患者进行心理护理。②将患者的血压范围控制在130/80mmHg，若透析期间血压升高，则给予服用降压药物。③减少水和盐的摄入，实时监测排尿量，若日尿量少于200ml，则加强临床观察并指导患者饮食需以高蛋白食物为主。④加强对病房的巡逻，实时观察患者的各项生理指标，如发现不良反应，及时报告主治医师，并协助主治医师进行处理。⑤血液透析期间患者容易出现低血压的情况，应针对患者情况进行生理盐水、葡萄糖等静脉注射。
1.3观察指标及评定标准
观察两组护理前后SDS评分、6min步行距离和护理满意度，SDS评分采用抑郁自评量表（SDS）[2]作为评定标准，41分为总分正常上限，分数越高则表示抑郁越严重，护理满意度包括非常满意、满意、不满意3项，通过向患者发放问卷调查表[3]的方式进行调查。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0软件进行数据分析处理，计数资料用例和百分率[n（%）]表示，用ⅹ2检验；计量资料采用（）表示，用t检验，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组SDS评分、6min步行距离比较
护理后研究组的SDS评分、6min步行距离优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2两组护理满意度比较
研究组非常满意60例、满意16例、不满意2例，总满意度为97.44%；对照组非常满意25例、满意28例、不满意19例，总满意度为73.61%，由此可知，研究组显著优于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
尿毒症患者血液透析期间容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，且血压未得到合理控制，再加上肺部感染、透析不充分、不遵从医嘱等原因容易引发合并心衰，对生命安全造成威胁[4]。护理质量对治疗效果具有密不可分的联系，因此，在对尿毒症患者进行血液透析的同时还需采取有效的护理措施对其进行护理。综合护理遵循“以人为本”的理念[5]，把患者作为主体，有利于缓解患者的不良情绪，促使患者积极配合治疗，从而提升治疗效果和护理满意度。
本研究结果表明：护理后，研究组的SDS评分、6min步行距离和护理满意度均显著优于对照组。分析其原因：常规的护理模式仅注重对患者进行病情监测和救治，未采取有效措施对其进行护理，不利于实现良好的治疗效果。综合护理注重对患者进行全面护理，具体体现为：首先，护理人员向患者详细介绍疾病相关知识、注意事项、治疗效果及治疗费用等，使患者的知情权得到充分尊重；同时积极解答患者的疑问，实时安慰与鼓励，有利于缓解其焦虑、抑郁等负性心理，增强治疗信心，从而保持最佳状态接受治疗。其次，有针对性地采取有效措施来控制患者的血压，避免患者因血压升高而引发心衰。最后，对患者进行饮食、排尿、日常生活等护理，实时监测患者的各项生理指标并及时处理，有利于防止患者发生心衰等一系列并发症。由于受到样本量、时间等因素限制，本研究未对两组患者的远期预后进行分析，有待临床进一步研究证实。
综上所述，综合护理是一种有效的护理措施，使护理工作人性化、专业化。有效运用综合护理对尿毒症患者血液透析期间进行护理有利于增强患者的治疗信心，提高护理满意度，促进良好的治疗效果，具有临床可行性。
参考文献：
[1]李林书.综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的预防效果观察[J].医学信息，2016，29（17）：177.
[2]王琴，汪嘉莉，王松，等.综合护理干预在血液透析患者合并心力衰竭的疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2016，17（4）：353-354.
[3]杨丽，周解玲.综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的预防效果观察[J].心血管病防治知识：学术版，2015（12）：88-89.
[4]马媛，史佳佳.评价综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（30）：180-181.
[5]曹玉兰.综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的预防效果[J].中国继续医学教育，2016（36）：192-193.
论文作者:于海波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 心衰论文; 尿毒症论文; 血液论文; 满意度论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;