关键词：奥美拉唑碳酸氢钠胶囊；活动性；十二指肠溃疡；安全性
十二指肠溃疡主要指一种由多种因素共同导致的十二指肠黏膜层或肌层受损，属于一种常见病症，上腹疼痛为该病症的主要临床表现。深入分析后发现，十二指肠溃疡的致病原因主要为胃酸分泌过多、机体免疫力减弱以及幽门螺杆菌感染[1]。本研究于2017年4月至2018年9月期间从我院选取活动性十二指肠溃疡患者共计150例作为研究对象，则对奥美拉唑碳酸氢钠胶囊的临床疗效与安全性予以了探究分析。
1资料与方法
1.1一般资料
由专人选取（2017年4月至2018年9月）我院收治的活动性十二指肠溃疡患者共计150例作为研究对象，以随机数表法为分组原则，分为对照组（n=75，行奥美拉唑肠溶片治疗）和观察组（n=75，行奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗）。对照组男性与女性人数比例为40例：35例，年龄最小不低于19岁，年龄最大值不大于66岁，平均年龄（39.6±1.4）岁；观察组男性与女性人数比例为42例：33例，年龄最小不低于20岁，年龄最大值不大于67岁，平均年龄（39.5±1.3）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行奥美拉唑肠溶片（生产厂商：阿斯利康制药有限公司，国药准字号：J20080097）治疗，用法用量为：清晨空腹口服，1天1次，1次1片，1片20mg。
观察组行奥美拉唑碳酸氢钠胶囊（生产厂商：厦门恩成制药有限公司，规格:奥美拉唑20 mg；碳酸氢钠1100 mg，批号:110701A）治疗，用法用量为：清晨空腹口服，1天1次，1次1粒，1片20mg。两组均持续治疗4周[2]。
1.3评价指标
对比分析两组治疗效果、临床症状评分（嗳气症状评分下降值与总积分下降值）下降值以及不良反应发生情况。疗效评价等级可分为痊愈、显效、有效以及无效，其中痊愈主要指溃疡和周围炎症处于全部消失的状态，内镜检查分期处于S2；显效主要指溃疡和周围炎症显著改善，内镜检查分期处于S1；有效主要指溃疡和周围炎症略微改善，内镜检查分期处于H1或H2；无效主要指指溃疡和周围炎症无改善，甚至有所加剧，内镜检查分期处于A1或A2[3]。
1.4统计学处理
本研究所得数据先用 Excel 2010 进行录入校对，采用 SPSS 16.0 生物学统计软件进行分析处理，计量资料采用(x±s）表示，计数资料采用百分比表示，根据不同资料类型以及检验目的分别进行 t 检验法、卡方检验法和秩和检验法等，P＞0.05 表示无统计学差异，P＜0.05 表示有统计学差异。
2结果
2.1疗效组间差异比较
观察组治疗总有效率为97.33%，对照组治疗总有效率为96.00%，组间差异不显著（P＞0.05）。见表1。
表1：对照比较疗效组间差异（n，%）
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2.2临床症状评分下降值组间差异比较
嗳气症状评分下降值与总积分下降值治疗后2周观察组均大于对照组，同时嗳气症状评分下降值与总积分下降值治疗后4周观察组均大于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2：对照比较临床症状评分下降值组间差异（，分）
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2.3安全性比较
白细胞减少、药物过敏、转氨酶升高等不良反应发生率对照组4例（5.33%）与观察组2（2.67%）之间不存在显著差异（x2=0.694，P＞0.05）。
3讨论
目前，药物治疗为治疗十二指肠溃疡的主要措施，所用药物主要为质子泵抑制剂，而奥美拉唑则属于新型质子泵抑制剂之一，具有弱碱性特点，在接触酸性物质后易转化成为次磺胺化合物，而次磺胺化合物被胃肠道中生物的利用率较低[4]。过去所使用的奥美拉唑主要维度口服肠溶制剂，虽然肠溶衣能够有效保护奥美拉唑不被胃酸破坏，但也对药物吸收与起效时间产生了影响。而奥美拉唑碳酸氢钠制剂中所包含的碳酸氢钠制剂则能够有效中和胃酸，并缓解胃酸过多导致的临床症状，比如上腹痛、反酸等，因此在活动性十二指肠溃疡患者中得到了广泛应用[5]。
本文研究结果显示，观察组治疗总有效率为97.33%，对照组治疗总有效率为96.00%，组间差异不显著；嗳气症状评分下降值与总积分下降值治疗后2周观察组均大于对照组，同时嗳气症状评分下降值与总积分下降值治疗后4周观察组均大于对照组，分析原因：奥美拉唑碳酸氢钠胶囊中的碳酸氢钠可促使质子泵通道激活，能够让快速吸收的奥美拉唑顺利结合H+-K+-ATP酶，继而对胃酸分泌产生抑制，可在无食物刺激的情况产生抑制胃酸的作用[6]。
综上所述，活动性十二指肠溃疡患者经奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗的临床疗效显著，极具安全性，促进了患者病情的恢复。
参考文献：
[1]曾向忠.艾司奥美拉唑治疗幽门杆菌阳性十二指肠溃疡的临床观察[J].现代诊断与治疗,2019,30(09):1411-1413.
[2]张馨梅,张振玉,孙士其,等.奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗十二指肠溃疡119例[J].医药导报,2019,38(04):473-477.
[3]刘彦龙.阿莫西林联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(28):129-130.
[4]何琦.兰索拉唑与阿莫西林联合治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(17):105-106.
[5]赵桂芹.兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(24):124-125.
[6]董冬.阿莫西林联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(31):78-79.
论文作者:李容波
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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