摘要：目的：开展本次研究的目的在于分析临床老年非小细胞肺癌患者采用两种不同的肺叶切除手术治疗的效果。方法：实施本次调查研究的时间段为2018年5月-2019年5月，调查样本为我院接收治疗的老年非小细胞肺癌患者80例，患者进行分组的主要依据为手术方法的不同，采用全胸腔镜肺叶切除术治疗的患者组成实验组，采用传统开胸肺叶切除术治疗的患者组成对照组。结果：实验组患者的手术指标均比对照组好，p<0.05。结论：老年非小细胞肺癌患者采取全胸腔镜肺叶切除术的疗效较佳，能够明显减少患者的术中出血量与手术时间。
关键词：老年非小细胞肺癌；全胸腔镜肺叶切除术；传统开胸肺叶切除术；手术情况
非小细胞肺癌是临床中较为多见的一种恶性肿瘤[1]，该疾病患者主要采用外科手术治疗，手术治疗中患者主要采取肺叶切除术，而肺叶切除术又能够分为传统开胸肺叶切除术与全胸腔镜肺叶切除术，为了研究这两种手术方式对非小细胞肺癌的治疗效果，本次研究中将这两种方法运用在不同患者的治疗中，下文将详细报道研究内容。
1.资料与方法
1.1一般资料
实施本次调查研究的时间段为2018年5月-2019年5月，调查样本为我院接收治疗的老年非小细胞肺癌患者80例，患者进行分组的主要依据为手术方法的不同，分组后两组组名为实验组与对照组，实验组与对照组的患者数量均为40例。实验组中有25例男病患，有15例女病患，患者年龄在62-84岁之间，年龄中间值为（70.35±2.87）岁；对照组中有24例男病患，有16例女病患，患者年龄在63-85岁之间，年龄中间值为（70.89±3.04）岁。比较以上实验组与对照组患者的一般资料，p>0.05。
1.2方法
全部患者都运用同一种麻醉方法，对照组患者在治疗时主要运用传统开胸肺叶切除术，进胸切口选择患者第5肋间后外侧，确定长度为20cm。彻底切断患者的胸壁肌肉后，借助肋骨牵开器来将患者肋骨牵开，在直视下来进行胸内肺叶切除处理，将患者的肺门纵膈淋巴结与邻近脂肪组织均进行有效清扫，然后送达病理。实验组患者在治疗时采用全胸腔镜肺叶切除术，将患者上肢悬吊在头架上，手术切口选择患者腋前线第7或8肋间处，手术切口大小为1cm，借助胸腔镜进行观察，操作孔选取腋前线第3或4肋间处，操作孔大小为3cm，然后将器械置入开展探查，肺叶切除原则与传统开胸手术保持一致。
1.3观察指标
本次研究主要针对实验组与对照组患者的手术切口、术中出血量、手术时间以及淋巴结清扫数量等临床指标实施观察分析。
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1.4统计学方法
本次研究主要利用SPSS26.0统计软件来分析数据，计量资料运用均值±标准差的形式来表现，t值进行检验，p<0.05，说明两组数据之间存在明显的统计学意义。
2.结果
手术切口对比中，实验组患者为（6.24±3.41）cm，对照组患者为（25.13±6.24）cm，t=14.852，p=0.003；手术时间对比中，实验组患者为（161.83±38.92）min，对照组患者为（246.38±55.82）min，t=17.726，p=0.004；术中出血量对比中，实验组患者为（197.43±122.60）mL，对照组患者为（318.43±105.73）mL，t=21.335，p=0.001；淋巴结清扫数量对比中，实验组患者为（4.80±1.30）枚，对照组患者为（5.12±1.58）枚，t=1.295，p=0.365。实验组患者的手术切口、术中出血量、手术时间以及淋巴结清扫数量均少于对照组。
3.讨论
非小细胞肺癌是临床肺癌疾病种类中比较多见的一种[2]，非小细胞肺癌患者在早期治疗时主要采取肺叶切除术。
传统开胸肺叶切除术能够彻底清除患者发生病变的肺叶，但是开胸手术操作过程中只是简单的用肉眼观察，为了能够取得更加好的手术视野，医生会增大手术切口，而且还会将患者大多数胸壁肌肉进行切断[3]，需要在一定程度撑开患者的肋间隙，使得患者的肋间神经受到压迫的情况比较严重，所以传统开胸肺叶切除术容易导致患者出现心肺并发症，导致患者的治疗预后效果较差。全胸腔镜肺叶切除术在治疗非小细胞肺癌当中存在出血量少、切口小以及创伤小等优势，医生借助胸腔镜来开展手术，具有更加清楚的手术视野，也可以避免撑开患者的肋间隙[4]，此外全胸腔镜肺叶切除术不需要过大的手术切口，能够最大程度的避免患者出现并发症。
总结本次研究内容可知，实验组患者的手术切口、术中出血量、手术时间以及淋巴结清扫数量均少于对照组，所以老年非小细胞肺癌患者采取全胸腔镜肺叶切除术的疗效较佳，能够明显减少患者的术中出血量与手术时间，对于帮助患者后续恢复存在有重要意义。
参考文献：
[1]余忠林,袁德武.全胸腔镜肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌近期效果及远期预后生存分析[J].解放军医药杂志,2018,30(01):34-37.
[2]许明召.探讨胸腔镜下肺叶根治性切除术治疗老年非小细胞肺癌的疗效[J].中国疗养医学,2018,27(01):74-75.
[3]丁长柏,卢庆国,王健.全胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的疗效比较[J].基层医学论坛,2017,21(34):4810-4812.
[4]韦武芝,刘宝珊,吕文强.全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌临床疗效分析[J].中国实用医药,2017,12(26):1-3.
论文作者:杨帆 张晚艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
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