（佳木斯市中心医院，黑龙江，佳木斯，154002）
【摘要】目的：探讨用伊甘欣辅助治疗小儿多动症的效果。方法：72例小儿多动症患者，随机分为两组。对照组口服专注达。治疗组在口服专注达的基础上，辅用伊甘欣颗粒。1个月为一疗程。结果：治疗组36例中,痊愈19例,有效17例,总有效率100%。对照组中,痊愈15例,有效13例,无效8例,总有效率77.8%。结论：伊甘欣辅助治疗小儿多动症疗效显著。
【关键词】伊甘欣；专注达；小儿多动症
【中图分类号】 R27 【文献标识码】A 【文章编号】
小儿多动症是一种精神卫生类疾病， 常见并多发于儿童时期。 多动症又被称为儿童注意缺陷多动障碍，其智力水平在临床中的测试为正常，但多存在着心理异常以及在运动功能方面的不协调问题。小儿多动症患儿注意力不容易集中且伴有容易冲动的情绪、不分场合的多动以及学习方面有较大困难。根据相关数据显示，多动症儿童占学龄儿童总数比例约为 1%~10%，其中男孩患病比例更远远高于女孩，而且在早产儿中患病者较多，多动症一般发病与儿童期，严重时可延续到成年期，多动症的各种症状在学龄前患儿身上表现得最为明显。 多动症的最主要表现就是学习困难，比如约为65%~80%，这一阶段如果未能进行及时治疗可能会影响孩子的性格发展及心理成长，因此建议及早治疗[1]。多动症延续至成年期之后，有 25%~50%的患者会存在人格障碍以及行为易冲动，而且在学习情况以及工作表现方面会明显低于其他同龄人，从而极大的影响其家庭生活质量和个人的全面发展。多动症并不是所有患儿都需要接受药物治疗，但是对于病情严重的患儿如采用药物治疗则可以取得较好的治疗效果。2013年1月以来,笔者用伊甘欣辅助专注达治疗小儿多动症疗效显著,毒副作用少,现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择从在该院接受就诊的年龄为5~14（平均年龄11.3）岁的患儿72例，男48例、女24例。 将患儿进行随机分组。两组同时口服专注达，治疗组在对照组的基础上，辅用伊甘欣颗粒。进行为期一个月的治疗，对治疗前后症状和量表评分改变进行对比分析。
1.2 选择标准
5~14岁智力正常患儿；无其他躯体疾病以及神经系统病症；符合临床小儿多动症诊断标准； 近 3 周内未曾使用精神活性类药品；患儿症状已达到需要用药的标准且已征得家长同意。
1.3 研究方法
采用前瞻性、开放性以及自身对照研究方法，对对照组和治疗组患儿分别采用专注达、专注达与伊甘欣进行为期一个月的治疗。使用专注达进行治疗时，初始剂量为18 mg/d，在无明显效果时加大到36 mg/d，服用时间和频率为每日清晨1次。伊甘欣0.5～1.5mg/kg元素锌计算,分3次服用。并且在治疗前后都对患儿进行 1 次心电图检查、血、尿、便常规检查，并对可能产生的不良事件进行安全风险评估。
1.4 疗效标准
①完全控制：多动症临床症状全部或基本消失，适应能力较好，社会功能恢复正常，学习能力及学习成绩明显提升，多动指数改善率大于80%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 ②显著效果：多动症主要临床正常基本消失，适应能力得到基本恢复，学习成绩具有一定程度的提升，多动症指数改善几率＞50%，≤80%。 ③有效：多动症临床症状得到显著改善，学习成绩虽不够稳定还也有所改善，多动症指数改善几率介于 30%~50%。 ④无效：多动症主要临床症状毫无改善或者有所加重，学习成绩无明显改善，多动症改善指数＜30%。
1.5 统计方法
所有数据采用 SPSS17.0 统计软件分析， 计数资料采用χ2检验。
2.治疗结果
治疗组36例中,痊愈19例,有效17例,总有效率100%。对照组中,痊愈15例,有效13例,无效8例,总有效率77.8%。
3.讨论
小儿多动症系小儿神经递质数量不足,不能及时传递而造成的一种病态。其发病影响因素主要有以下几个方面[2]： ①患儿因为母亲在妊娠期服用过抗感染药物、围生期脑部缺氧、母亲孕期出现突发情况而导致新生儿有窒息、脑部缺氧、脑内损伤等等，让患儿的脑组织受到轻微损伤，因此脑神经的递质数量不足而引起信息传递过程中的失调。 ②因为父母遗传因素及其他不良因素的共同影响和作用造成的。如多巴胺D对患儿的影响、母体与胎儿的相互作用、额叶对胎儿运动调节机能方面产生影响以及脑部区域机能障碍灯都可能导致患儿出现多动症。 ③患儿脑内的神经递质出现代谢异常，影响神经信息传递。 ④对某些维生素极度缺乏或者糖分代谢不畅等。 ⑤心理方面的因素也可能造成患儿出现多动症主要症状，如患儿家庭不和睦、教育过程中身体伤害较为严重、受到体罚与歧视对待等，都可能让患儿因为精神受创而导致肢体神经出现紊乱和行为异常。
微量元素与神经精神系统的关系已受到普遍重视。体内缺锌可发生中枢神经系统畸形,并可出现各种行为异常,脑功能异常,精神改变及嗅觉和味觉变化。缺锌大鼠脑中谷氨酸(一种兴奋性神经递质)减少,γ-氨基丁酸(一种抑制性神经递质)增加,可能与脑内谷氨酸脱氢酶、谷氨酸脱羧酶等含锌金属酶的活性改变有关[3]。多动症病因复杂,神经递质及酶的改变具有重要作用。有人认为去甲肾上腺素与多动有关,乙酞胆碱、5-羟色胺和多巴胺能抑制其作用;其后三种生物胺功能减低或失去平衡时,去甲肾上腺素活动增强,出现注意力不集中及多动等行为障碍[4]。
我国医务工作者在医治多动症方面积累了一定的经验,西医治疗主要以兴奋药为主,最常用者为专注达,但疗效不能持久,远期效果不理想。伊甘欣是新疆产豆科植物甘草的根中提取得到的有效成份甘草与锌结合的含锌药物。辅料为：蔗糖粉、糊精。主要用于由于锌缺乏症引起的儿童厌食、异食癖、生长发育不良。甘草中的甘草酸、黄酮等能加速上皮的修复; 锌元素能增强T细胞及吞噬细胞功能，维持细胞膜的稳定性提高机体免疫能力。
本次对比治疗研究中，36例使用专注达进行对照的患儿按照18 mg/d 的剂量治疗便可达到有效控制临床症状的效果，该对比治疗显示专注达的治疗有效率达77.8%，这与国内外相关专注达的治疗效果的报道数据基本一致。治疗组使用伊甘欣辅助专注达同时治疗多动症，因伊甘欣能够补充人体的锌含量，提高神经递质含量从而改善临床表现。因此，伊甘欣与专注达用于多动症的治疗具有协同作用。
参考文献
[1]程文红．小儿多动症[J].大众医学,2009，62(5)：67-68．
[2] 黄小英,论述小儿多动症发病原因与治疗措施[J].中国现代药物应用,
2010，4(14):34-35.
[3]洪昭毅,盛晓阳,等.缺锌对小儿智能发育的影响[J].临床儿科杂志,1994;12(5):335
[4]林节,等.精神医学丛书(第二卷)[M].第二版.长沙:湖南科学技术出版社,1984,645
论文作者:陈威威 胡成南 裴艳莹
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第6期
论文发表时间:2015/8/6
标签：多动症论文; 患儿论文; 小儿论文; 专注论文; 神经论文; 症状论文; 有效率论文; 《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第6期论文;