【摘要】目的：通过实验观察，探讨并分析康复治疗的方式对患者上肢骨关节损伤的恢复所起到的临床效果。方法：选取2016年2月至2017年4月间于我院进行治疗的上肢骨关节损伤患者60例，并将其随机分成观察组和对照组，每组各30例。其中，对对照组的30例患者进行常规的骨科治疗和护理，而对观察组的患者在此基础上，还让其进行适当的、科学的关节被动运动及肌肉收缩等康复治疗。治疗结束后，对所有患者进行上肢关节的功能性评定以及日常活动能力评定。结果：观察组患者在治疗结束后，其在上肢关节功能以及日常活动能力上的恢复效果都显著高于对照组患者（P<0.05）。结论：研究证明，在进行常规的手术之后，对患有上肢骨关节损伤的患者再加以科学系统的康复治疗，可以较为显著的提高患者骨关节的恢复效果，在临床上具有可推广性。
【关键词】上肢骨关节；康复治疗；临床；损伤
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0126-02
上肢骨关节损伤是当前骨科诊疗中较为常见的一种损伤形式，其对患者所带来的疼痛、运动功能障碍、关节畸形等并发症，已经深刻的影响到了患者的工作生活。通常来说，随着医疗水平的快速发展，对于上肢骨关节损伤的诊断及治疗已经形成了较为成熟有效的体系，但相关患者对于治疗效果的满意度一直较低[1]。造成这一现象的最主要原因是医院的医护人员为能给患者提供及时有效的治疗及护理方式所致。本文通过对比分析两组患者在采取不同的治疗方法后，所表现出的临床疗效，以期为今后相关临床治疗工作提供一定的参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至2017年4月间于我院进行治疗的上肢骨关节损伤患者60例，并将其随机分成观察组和对照组，每组各30例。其中，对照组男性患者16例，女性患者14例，平均年龄为32.4±1.9岁；观察组男性患者13例，女性患者17例，平均年龄为31.9±2.1岁。在这60例患者中，患有尺骨骨折的患者18例，肱骨干骨折的患者11例，肘部关节脱位的患者20例，肱骨髁骨折的患者11例。此外，两组患者在其他基本资料上均无显著差异（P＞0.05），因而具有可比性。
1.2 方法
对两组患者均进行常规的骨科手术治理，并对其进行长达3个月的临床治疗和观察。其中，对于对照组患者仅进行了常规的术后护理，但对于观察组的30例患者除了进行常规的护理工作外，还根据其自身的特点，为其提供科学合理的康复治疗，主要包括内容如下：
1.2.1消肿按摩 由医院专业的理疗师对患者进行高质量的按摩工作，保证每位患者每天至少能够按摩两次。在此过程中，理疗师应当注意遵循肢体“远端高于近端、近端高于心脏”的按摩原则，同时采取力度适当的按摩方式，为上肢骨关节损伤的患者进行肢体的消肿恢复。
1.2.2未制动关节的合理运动 在恢复过程中，需要为患者提供专业的医护人员，以指导患者进行未制动关节的适当运动。最终保证患者每天可以做适当的全身运动2次，每个关节活动4次。此外，为了避免患者出现运动时的再次损伤，最好给患者的局部关节进行红外线照射治疗，一天2次，一次约20min。
1.2.3科学的心理指导 心理护理是所有医疗护理工作中的一项重要工作，医护人员对患者进行科学合理的心理疏导，不仅可以增强患者治疗的信心而进一步配合康复治疗，更能在提高治疗成效的同时，大幅提升患者对护理工作的满意度。
1.2.4肌肉收缩训练 为了防止患者出现肌肉萎缩等症状，医护人员还要对其进行肌肉的等长收缩训练。其主要方式为，让患者每天进行2～3轮的握力器训练，每次握力持续5～10s，每轮重复15～20次。需要注意的是，在锻炼肌肉收缩能力的过程中，要始终保证患者受伤肢体的制动体位，且需要适当把握训练强度，以免患者在训练过程中产生疼痛感。
1.3 疗效评判
本次研究对于两组患者均按照以下标准对其进行治疗效果的评定：一是肢体运动功能的评定，即让患者完成所规定的10项动作，分别对其完成的规范度和速度进行打分，以此反应患者受伤部位的恢复情况。二是患者日常活动能力的评定，即通过观察患者平日生活活动的运动能力来进行评判，包括穿衣、进食、洗漱等。该评定过程主要包括两次，分别为治疗前的评定和治疗结束后的评定。
1.4 数据处理
采用SPSS 18.0软件对所的相关数据进行统计学分析，组间对比采用t检验，P＜0.05表示差距具有显著性。
2.结果
通过对比分析（表1），观察组患者在结束3个月的治疗恢复后，其在上肢骨关节功能以及日常活动能力上的恢复效果都显著高于对照组患者（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗后的恢复效果评定
3.讨论
上肢损伤作为最为常见的疾病之一，患者需要对损伤部位进行及时有效的治疗，否则将会由于处理不当，导致其肢体水肿不能及时的消除，时间一长，将会造成肢体某些组织部位相互粘连的现象，更严重的甚至会影响患者今后的肢体活动功能[2]。因此，在治疗上肢骨关节损伤时，最为重要的一个步骤就是给患肢进行消肿，这样一来，不仅能够缓解患者的疼痛感，还能适当的松懈组织粘连，促进伤患部位的新陈代谢，加速损伤部位的快速痊愈。
随着医疗卫生水平的快速发展，上肢骨关节损伤病症的治愈率也得到了大幅提高，同时，在长达3个月的恢复期中，对患者进行适当的康复治疗，可以较好的提升骨关节损伤的恢复状况[2]。例如，采用肌肉等长手术训练的方法，不仅可以防止患者出现患部肌肉萎缩的情况，更可以通过这类训练，保持大脑对肌肉支配的基本能力，进而改善局部的血液循环，以防止出现肌肉和组织粘连的情况。在本次研究中，对观察组患者进行了适当的肌肉等长收缩训练、消肿按摩以及专业的心理指导等康复治疗工作，结果显示，在治疗结束后的上肢功能及日常活动能力的评定中，观察组患者的评分均显著高于对照组患者，即意味着合理的康复治疗可以有效的提高上肢骨关节损伤的治愈效果。
4.结语
综上所述，通过按摩消肿、肌肉收缩训练以及心理指导等康复治疗，对于患有上肢骨关节损伤的患者具有十分显著的疗效，同时还可以大大降低并发症的发生几率。因此，康复治疗的方法值得进一步推广使用。
【参考文献】
[1]孟日升. 对上肢骨关节损伤康复治疗的临床效果分析[J]. 健康之路, 2015(1):144-144.
[2]苏逢发. 康复治疗在上肢骨关节损伤患者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2017, (6):153-154.
[3]张芳权. 康复治疗对上肢骨关节损伤患者肢体运动功能恢复的影响[J]. 中国伤残医学, 2016, (19):80-81
论文作者:冉松林
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/24
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