急诊科是急、危、重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是抢救患者生命的最前线,同时也是最容易产生矛盾、纠纷的地方。急诊科因大多数患者病情紧急,护士只顾抢救患者,没时间与患者沟通,也容易发生纠纷。同时,医疗制度的改革带来的负面影响,患者的自我保护、自我维权意识增强,必然要求医院及医护人员有更全面的发展针对急诊护理纠纷众多的原因,现提出几点防范措施。
1 合理布局:根据患者的需要,将相关科室(如:检验、B超、放射、药房、收费等)相对集中设置,急诊科为患者提供担架车、轮椅,危重患者护送服务,随时解决患者的困难,使患者在较短的时间内得到治疗和护理。急诊科分设诊室及抢救室。至少拥有内科及外科抢救室,避免集中抢救病人时的空间局限。
2 根据急诊科的特点,合理排班:急诊科是夜间患者多,需增设夜间值班护士,尽量使各诊疗环节都快捷有序,遇到危重患者多时,也能使各项治疗护理及时到位,提高抢救成功率,保证了患者的就医安全。
3 提高护理人员的专业素质:急诊科护理人员要求业务强、操作技术全面,经过专业培训,考试合格后才能上岗。科室管理人员必须重视对护理人员的培训,每年进行一次理论及抢救技术的考试考核,不合格者进行培训,直至合格才能上岗。
4 严格执行各种规章制度和护理技术操作规程急诊护士应具备高度的责任心、敏锐的观察力、正确的判断力、娴熟的技术能力,在工作中能严肃认真、一丝不苟,在抢救患者时做到临危不乱、有条不紊。
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5 掌握患方心理,讲究语言艺术,运用沟通技巧:每个急诊病人都认为自己病情是最重的、最急的,希望能及时得到救治。护士应主动接诊,简单询问病情,通知医生,同时为病人测生命体征。遇到抢救病人,先采取基本抢救(如吸氧、建立静脉通路)措施并做好物品准备。
6 增强护理人员责任心,提高护士素质:病人就诊,护士主动上前搀扶或询问,合理安排就诊顺序。护士应加强学习,不断接受新知识、新技术。
7 提高法律意识:每个护理人员都应该熟悉国家的法律条文,不能用过去的护理道德观来评价自己的护理行为。要加强学习,更新知识,要学法、懂法、守法,要能充分认识到自己实际工作中存在的潜在的法律问题,认真履行自己的职责,学会保护自己积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益及医院的正当权利。在治疗护理过程中严格执行操作规程,耐心做好解释工作,遇有争议的事情,必须做好详细记录。
8 做好协调工作:对经济困难的病人,先抢救后交费。遇到无家属的病人,通知保卫处联络其家人,并保管好病人的财物。在家属未到之前,做好病人的救治及生活护理。
9 维护良好的就诊秩序:做到每位病人1～2名家属陪伴,同时由护嫂做好导诊工作及全程陪护,减少家属不必要的奔波。如遇抢救病人,一律在抢救室进行,谢绝家属进入。
10 虚心接受病人及家属提出的意见:对于各种意见、投诉,应客观面对,首先从自身找不足,然后总结、吸取教训。
论文作者:李菲
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/27
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