呼兰区妇幼保健院 黑龙江哈尔滨 150500
【摘 要】目的：研究抗生素单用与联用千金胶囊对慢性附件炎的治疗效果，为治疗女性的妇科疾病提供新的科学依据。方法：选取 2014年 6 月 -2015 年 1 月在笔者所在医院接受治疗的慢性附件炎患者 76 例，将这些患者按照随机数字表法分成联合组与单纯组两组，每组 38 例，为单纯组中的患者提供抗生素，联合组中的患者在单纯组的基础上加入千金胶囊，对两组患者的治疗效果展开回顾分析。结果：联合组治疗总有效率为 97.4%，单纯组治疗总有效率为 73.7%，联合组明显高于单纯组，差异有统计学意义（P<0.05）；并且联合组中患者的不良反应发生率与复发率均明显低于单纯组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：千金胶囊联合抗生素合理用药治疗慢性附件炎疗效显著，不仅能提高治愈率也能有效降低不良反应和复发率，值得临床上推广使用。
【关键词】抗生素；附件炎；临床效果研究；
女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。慢性附件炎主要是指女性生殖器官包括子宫、卵巢、输卵管及周围组织发生炎症感染，是现在妇科疾病中的常见症，也是妇科门诊的主要病症之一。本文回顾性分析我院76 例慢性附件炎患者临床资料，比较抗生素药物联合千金胶囊治疗慢性附件炎的临床疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取 2014年 6 月 -2015年 1 月在笔者所在医院接受治疗的慢性附件炎患者 76 例，将这些患者按照随机数字表法分成联合组与单纯组两组，每组 38 例。联合组患者年龄 24~48 岁，中位年龄（33.9±2.4）岁；其中未孕者 17 例，怀过孕者 21 例；按照受教育程度进行划分：10 例高中，20 例大专，8 例本科；病程 3 个月 ~4 年，平均（2.9±0.4）岁；节育手术 12 例，例工流产26 例。单纯组患者年龄 21~45 岁，中位年龄（31.4±2.1）岁；其中未孕者 14 例，怀过孕者 24 例；按照受教育程度进行划分：12 例高中，20 例大专，6 例本科；病程 4 个月 ~3.6 年，平均（2.6±0.7）岁；节育手术 15 例，人工流产 23 例。两组患者的年龄、病程、是否怀过孕、受教育程度等临床基本资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。76例患者均出现不同程度的白带增对以及有白带呈薪稠状薪液和脓性薪液等情况，且白带中伴有血丝，一般为接触性出血，患者均感觉到腰骼部出现不同程度酸痛，且小腹有明显坠胀感，患者接受血常规检查之后，所有患者白细胞计数均>10 x 109/L，患者血常规中性粒细胞计数均）4 x 109/L，符合相关诊断标准，确诊为附件炎。排除标准：（1）患有严重的妇科疾病，或伴有全身性疾病；（2）没有签署知情同意书，或不知情。
1.2 方法
住院后给予两组患者相应检查，为对照组中的患者提供抗生素药物进行治疗，如左氧氟沙星与替硝唑片，口服，1 片 / 次，1 次 /d，7 d 为 1 疗程，疗程结束后，根据患者的实际病情适当调整药量。治疗组中的患者在对照组的基础上联合使用千金胶囊，口服，2 粒 / 次，3 次 /d，7 d 为 1 疗程。观察并记录两组患者的治疗效果，在治疗过程中产生的不良症状，包括：恶心呕吐、头晕、皮疹等，以及治疗后的复发情况。如下为两组患者治疗后观察指标：患者下腹部胀痛以及腰骸酸痛等临床症状完全消失，白带恢复正常，无薪稠状薪液和脓性薪液等情况，患者接受妇科检查之后无触及包块，患者接受B超检查之后，炎性积液完全消失，无囊性、半囊性以及结构下均的实质性肿物回声。
1.3疗效判定标准
治愈：经治疗，患者的腰痛、下腹部疼痛基本全部消失，月经恢复正常，妇科检查没有发现包块，B 超显示子宫积液消失，无囊性、半囊性等结构不规则实质性肿物回声；显效：经治疗，患者的腰痛、下腹部疼痛基本全部消失，月经恢复正常，妇科检查发现包块，B 超显示实质性肿块减小超过 50%；有效：经治疗，患者的腰痛、下腹部疼痛等临床表现症状得到有效缓解，妇科显示没有发现包块，B 超显示实质性肿块减小20%~50%；无效：经治疗，患者的上述指标均没有好转，甚至有加重趋势。
1.4 统计学处理
采用 SPSS 11.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数 ± 标准差（x-±s）表示，比较采用 t 检验；计数资料比较采用 字2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
从表中可以看出，联合组中患者的治疗总有效率为97.4%，单纯组中患者的治疗总有效率为 73.3%，联合组明显高于单纯组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，随着社会的发展以及人们工作、生活压力的增大，女性罹患各种妇科疾病的几率也在随之增加，而慢性附件炎就是其中发病较多的一种。慢性附件炎一般表现为患者下腹坠胀疼痛、腰骶疼痛、白带增多，并且患者在过度劳累和经期前后症状均有所加重，这不仅影响患者的正常工作与生活，还可能造成女性不孕及异位妊娠等其他妇科疾病。慢性附件炎是妇科中比较常见的一类疾病，可反复发作，同时发病时间比较长因此对于女性的正常生活会产生非常不利的影响。在女性的盆腔位置中子宫是核心两侧有输卵管、卵巢等都是子宫的附件那么附件炎通常情况下就是输卵管和卵巢出现炎症会造成盆腔腹膜炎等疾病的发生甚至造成患者可能会出现不孕不育等疾病因此临床中一定要加强对慢性附件炎的治疗。此外，由于慢性附件炎的病灶部位特殊，使得抗生素不能完全到达病灶产生作用，这也是造成容易复发的原因之一。故临床上找到最佳的治疗方案以提高治愈率，降低不良反应和复发率是现在临床必需解决的问题。临床治疗中多选用抗生素作为治疗方法，但是抗生素治疗不良反应、并发症多，复发率较高。在临床治疗中，抗生素是一种常见的治疗药物，然而因其耐药性与患者用药的不规律，导致抗生素疗效不佳，现今抗生素通常与其他药物联合治疗。千金胶囊属于一种中药，其主要成分有穿心莲、单面针、鸡血藤、千斤拔、党参、金樱根、当归等多种中草药，千斤拔具有解毒、清热；穿心莲与单面针具有消肿止痛、活血解毒；金樱根具有清热化湿功效；当归具有养血活血、疏通经络，这些药物共同作用可以达到活血化瘀、祛湿止痛的功效，在慢性附件炎的临床治疗中可以获得很好的疗效。综上所述，使用抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎疗效显著，发挥清热解毒、化瘀通络作用，不良反应少，能有效提高疾病治疗效率，改善患者生活质量。临床上应早期或超早期治疗，促进疾病早日恢复。
参考文献：
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论文作者:孙东怡
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
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