【摘要】 目的：总结专科护士在门诊护理中的作用,主要包括明确专科护士的角色,职能及核心能力；方法：提高专科护士的培养及合理使用，并制定工作职责，提升专业技术含量，开设专科护士门诊，组织创新成果交流，利用专科护士的优势，积极开展延伸服务，使之在门诊护理中充分发挥；结果：促进护理专业发展，推动护理质量，提升专科护理在门诊日常工作中的作用；结论：随着诊疗技术的发展和医学分科的细化，认为结合日常工作中的实际问题，建立、发展、完善专科护士培训和管理的相关政策和制度是提高护理水平的关键。
【关键词】专科护士；门诊工作；作用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0291-01
随着快速的发展医学，人民群众的健康需求越来越向着多层次全服务的方向发展，此种背景下，护理必然要向着专业化发展，尤其是门诊护理，专科护士应运而生。专科护士（specialized nurse，SN)指的是在一个专门或特殊的护理领域，拥有高水平与专长的专家型临床护士[1]。国外较早时候就已经发展门诊专科护士护理工作，国内近年来也开始迅速的发展专科护士，并应用到门诊护理中。现如今，大部分专科护士从事的工作内容繁多，提高门诊日常工作中的护理质量尤为重要。
1.专科护士的角色与职能
专科护士需要拥有大量的相关专业知识与强大的专业技能，在现实工作中扮演了多个角色，SN的五种关键角色分别为临床实践、顾问、管理、研究人与教育者[2]。临床实践指的是管理人与护理的指导人，提供、管理、引导与评估护理；顾问就是对咨询人给予专家观点与建议；教育者指的是在他人的学习上提供帮助；研究人指的是经过科学探究得到更多的知识从而丰富自身的专业理论体系，增强护理实践；此类多个角色的设定让专科护士的发展进入了崭新的领域。
临床实践中，专科护士主要承担以下职能：各项护理制度、技术操作规程严格执行，正确执行医嘱，各项护理工作准确、及时的完成，查对及交接班工作良好开展，预防发生护理缺陷事件；基础护理与心理护理全面开展，护理巡视经常开展，对于危重患者，要密切观察并记录病情变化，及时报告发生的异常情况；与医生配合，开展患者诊疗工作，患者各种检查标本要正确的采集；参与会诊、病例讨论等，促进自身专业能力不断提高；指导护生、护理员、卫生员工作；给予患者健康教育。
2.专科护士的核心能力
20世纪90年代，Prahalad及Hamel（美国著名管理学家）正式提出核心能力的概念，是指组织内部的群体学习能力，属于一项综合能力，其中包含优化协调、整合、沟通、交流等多个方面。2001年，国际护士会定义专科护士的核心能力如下：具有专业知识、临床技能、评判性思维能力和个人特质化的能力，同时，有能力将规范、安全的护理服务提供给患者。我国政府于2008年5月12号颁布了《护士条例》，其中包含这一规定：按照临床护理的发展及其岗位的需求，就护士群体展开相关的专科护理培训。这几年来，国内所有专科领域在SN核心能力上的探究得到了一定的成果。对这项能力的定义，各个地区或国家看法各不相同，然而主要有四个层面，分别为提供临床护理、教育和指导、领导和决策、科学研究这四种能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3.专科护士在门诊护理中的作用
护理门诊的形成为护理专业不断发展的必然结果,更是时代的要求[3]，建立以门诊专科护士为核心的专科护理小组，开展各个方面的活动，宣传相关的专科知识，不断发展与完善专科理论体系，提高专科护理的水平。大部分门诊专科护士在科室中都担任要职，基本是护理组长，就门诊护理而言，她们拥有更大的优势。需要注重和患者的沟通，按照各个病人的性格与爱好，宗教信仰、文化水平、人生观、思想理念、行为模式等的不同。需要关注所有的细节，若想得到病人赞许就一定得将所有的小事做好，从细小的事情中折射出大的人生道理，其拥有较强的辨别护理风险的能力，使护理投诉现象明显减少，减少护理差错现象,从整体上提升了护理质量。
据相关报道，护理和医疗两类门诊主要差别就是前者护士对药物的依赖性较小[4]，能够按照病人和家属的要求提供综合的护理服务。日常工作中，应在护士长的领导下全面负责本组工作的职责，对于疑难杂症，要分流指引，预留分诊，危重患者优先就诊的原则。体现人文欢关怀。要深化门诊护理工作内涵。坚持提供以病人为核心、以病人满意度为基本点的优良护理服务。由于这些年来诊疗技术得到了较快的发展，医学分科程度逐渐加深，大众在健康上的需求越拉越多，护理专业被赋予了更多的职能；培养专科护士的目的就是为确保门诊护理能够得到平稳较快的发展，使护理专业形象得以提升，使护理专业特有的价值得到体现，有效地分配与利用高技能、高学历的专业人才，充分的体现出医疗团队的协同能力，在专科领域的实践探究上发挥出一定的促进作用。
总体上看，门诊护理中应用专科护士后，包含以下几方面作用：（1）有利于满足患者的现实需求：逐年增加的专科护理门诊量说明广泛患者迫切需求延续性护理服务，也反映出门诊护理中专科护士所具备的广阔发展空间，专科护理门诊开设后，专科护士会以患者病情、个体化需求等为依据，将专业化的护理服务、健康教育指导提供给患者，增强患者自我护理的能力，使患者的显示需求得到满足；（2）有利于体现护理人员自我价值：研究表明，门诊护理中应用专科护士后，显著提高同时、医生、患者的满意程度，反映出医护人员及患者高度认可专科护士门诊护理的实施效果，促进护理人员自我价值的有效实现；（3）有利于提升护理专业价值：专科护士开展过程中，相应培训也不断的进行，促进专科护士的科研设计能力、科研素养提高，使其自我效能感增强。
4.门诊护士加强健康教育
由于医学模式的改变,病人的就医要求已不单单只注重医院医疗设施的好坏与工作人员能力的高低,同时也期望获得自身想要的健康知识与理论,形成健康的行为习惯。专科护士以自己丰富的经验和知识，和蔼的态度，真挚的情感，多观察，多了解、理解病人，因人而异地评估病人，选取各种最适合的健康教育方法，将会取得满意的治疗效果[5]。但一个整体的健康教育流程必须由二者共同完成，仅仅在工作人员与患者二者共同的努力下，才能取得满意的效果。
5.讨论
由于医疗的专科化程度不断加深，在专科护理上的需求同样越来越多，现如今护理教育综合水准的提升以及专科程度的逐渐加深象征着护理学的迅速发展；促进专科护理的发展，给予患者高水准的护理，能够全面的挖掘护理专业的内涵，节约医疗资源，减少医疗费用，消除医疗并发症，从而使病人满意度得以提升，此为提供优良护理服务的根本目标；优良护理服务是评估护理专业水准的关键指标，专科护士的培训能够更加充分地利用人力资源，进行分层利用与管理，有针对性的对各个患者提供服务，也给专科护士创造了一个职业发展前景，然而其在国内是刚刚出现不久的新兴职业，现阶段依然没有制定出有关其长久运用和规范管理的一系列政策与机制。探寻中国体系的专科护士管理之路，任重道远，护理管理者、护理教育者及专科护士共同努力。
6.结论
专科护士的发展工作不但是培训、学习与运用,而且也须做一些具体的工作让她们更加热爱自身的工作,提高其工作积极性。随着诊疗技术的发展和医学分科的细化，结合日常工作中的实际问题，建立、发展、完善专科护士培训和管理的相关政策和制度是提高护理水平的关键。
参考文献；
[1]杨晓媛，刘文清，王红梅.专科护士培养与护理学科发展[J].西南国防医学，2012，22（6）：656-657.
[2]梁新蕊，张玲娟，曹洁，等．临床专科护士专职化岗位管理的现状与思考[J]．中华护理杂志,2013,48(2):187-189.
[3]魏琳,张广清,蒋革新.香港糖尿病专科护士门诊工作介绍[J].护理学杂志,2009,24(5):25.
[4]赵瑾,许春娟.护理门诊发展现状及展望[J].中国护理管理,2013,13(6):78-80.
[5]邓英,沈雯霞,罗旭.健康教育在特需门诊中的实施[J].护士进修杂志,2015：12(17):12-34．
论文作者:汪霞,李素华
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：专科论文; 护士论文; 门诊论文; 患者论文; 能力论文; 工作论文; 病人论文; 《医师在线》2018年第16期论文;