黑龙江省哈尔滨市阿城区中医医院 150300
摘要：目的：探析“保胃抗萎方”联合艾灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果。方法：选择我院收治的慢性萎缩性胃炎患者80例，随机分为对照组和治疗组，每组40例。采用中药保胃抗萎方对对照组患者实施治疗；采用中药保胃抗萎方与艾灸疗法联合对治疗组患者实施治疗。治疗前后详细记录各组患者的临床症状及两组患者胃炎药物治疗时间与肠胃功能恢复时间，并做统计学比较。结果：对比观察两组患者治疗有效率，对照组患者总有效率为82.50%，治疗组患者总有效率为97.50%，治疗组患者有效率明显高于对照组。结论：“保胃抗萎方”联合艾灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎可提高治疗安全性，缩短了患者的治疗时间，临床效果更为理想，具有进一步研究与临床应用价值。
关键词：保胃抗萎方；艾灸疗法；慢性萎缩性胃炎
Analysis on the effect of "baowei kangwei prescription" combined with moxibustion therapy in the treatment of chronic atrophic gastritis
Abstract: objective: to explore the clinical effect of "baowei kangwei prescription" combined with moxibustion therapy in the treatment of chronic atrophic gastritis.Methods: 80 patients with chronic atrophic gastritis admitted to our hospital were randomly divided into control group and treatment group, 40 patients in each group.Patients in the control group were treated with traditional Chinese medicine baowei kangwei decoction.Patients in the treatment group were treated with traditional Chinese medicine baowei kangwei prescription combined with moxibustion therapy.Before and after treatment, the clinical symptoms of patients in each group were recorded in detail, and the time of gastritis drug treatment and gastrointestinal function recovery of patients in the two groups were compared statistically.Results: the total effective rate of patients in the control group was 82.50%, and the total effective rate of patients in the treatment group was 97.50%. The effective rate of patients in the treatment group was significantly higher than that in the control group.Conclusion: "baweikangwei prescription" combined with moxibustion therapy in the treatment of chronic atrophic gastritis can improve the treatment safety, shorten the treatment time of patients, clinical effect is more ideal, with further research and clinical application value.
Key words: baogai kangwei decoction;Moxibustion therapy;Chronic atrophic gastritis
1．资料与方法
1.1一般资料。
选取2018年1月至2018年7月在我院收治并接受慢性萎缩性胃
炎的患者中随机抽取80例，分成对照组与治疗组，每组40例患者。所有患者均符合我国2012年颁布的《中国慢性胃炎共识意见》中关于该疾病的临床诊断标准，排除药物过敏、认知功能障碍、帕金森、精神病、严重心肺及肾脏功能障碍、妊娠及哺乳期病例。治疗组40例：男22例，女18例；年龄33～64岁，平均年龄（47.28±9.34）岁；病程5个月～10年，平均病程（10.68±3.21）年。对照组40例：男11例，女29例；年龄33～65岁，平均年龄（45.72±9.84）岁；病程5个月～13年，平均病程（9.24±3.62）年。2组患者性别、年龄、病程等一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。
两组患者均以一个月为一个疗程，共计治疗一个疗程。对照组采用常规保胃抗萎方治疗，主要方剂组成为丹参20ｇ，黄芪、茯苓、山药、佛手各5ｇ，厚朴、焦神曲、石斛各12ｇ，知母、白豆蔻各10ｇ，升麻、鸡内金各９ｇ，砂仁6ｇ，三七粉（冲服）６ｇ，水煎服，每日１剂，早晚各１次。治疗组采取保胃抗萎方和艾灸疗法联合治疗，保胃抗萎方与对照组一致，每日治疗一次即可。
1.3疗效标准
痊愈：临床主要症状消失，次要症状基本消失或消失。显效：临床主要症状消失，次要症状基本消失。有效：主要症状减轻；胃镜复查黏膜病变范围缩小1/2以上，炎症有所减轻。无效：症状、内镜、病理均无好转。总有效率=（总例数-无效例数）×100%。观察并记录患者胃炎药物治疗时间与肠胃功能恢复时间。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数
±标准差(x±s)表示。采用t检验。等级资料比较以Wilcoxon秩和检验。P＜0.05表示，差异具有统计学意义。
2.结果：对比观察两组患者治疗有效率，对照组患者中20例痊愈，8例显效，5例有效，7例无效，总有效率为82.50%，治疗组患者中30例痊愈，8例显效，1例有效，1例无效，总有效率为97.50%，治疗组患者有效率明显高于对照组。分析两组胃炎药物治疗时间与肠胃功能恢复时间对比结果，治疗组胃炎药物治疗时间与肠胃功能恢复时间在数据上均低于对照组。临床治疗有效率相比显著较优，组间差异显著具有统计学意义（P<0.05），具体数据详见表1和表2。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎属于慢性消化系统疾病，发病率常年处于各类消化系统疾病首位[1]。世界上超过60%的胃癌萎缩性胃炎转化而成。慢性萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、腺体萎缩以及胃黏膜炎引起，患者易产生反酸、上腹隐痛、目眩、耳鸣、食欲不振以及口干等症状。
保胃抗萎方将治疗脾胃作为重点，联合艾灸疗法，在发挥胃黏膜保护效用、提升患者机体内环境的同时可将艾灸行气消胀、温经止痛的效用最大程度发挥，两者联合治疗效果更为理想。黄芪主要具有益气升阳、健脾和胃的治疗功效，与升麻联合应用，可以使患者的阳气得升；知母主要具有清胃以救津液的作用，石斛主要具有养胃阴、生津液的功效。石斛、知母、黄芪、升麻联合，可以使患者的脾胃功能进一步加强，达到保胃气的功效；砂仁主要具有开脾胃、和中气的功效，与白豆蔻之间相须为用，两种药物芳香化湿，行气和胃，可以使浊气通散；厚朴主要具有通肠降气的功效，属于中医临床上消除湿滞痞满之要药；神曲、鸡内金主要具有健脾消食的功效，可以使胃气得以恢复；山药、茯苓主要具有健脾利湿、降脾胃浊气的作用[2]。保胃抗萎方联合艾灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎可显著消胀和胃，促进胃气恢复，达到保胃气之目的。
艾灸是中医特色治疗，其用于临床历史已久，具有温经散寒、消瘀散结之功。慢性萎缩性胃炎病程长，单纯的中药治疗疗效有限，“药之不及，针之不到，必须灸之”。 用艾灸由外补中气、助药力，与内服之中药内外呼应相得益彰。保胃抗萎方联合艾灸疗法治疗较单用中药或艾灸有更好的临床疗效，胃镜下颗粒增生、血管透见、糜烂等指标改善观察组也明显优于对照组，创造性地把中药内服和艾灸外治结合起来，创立了“药灸综合疗法”，既可以发挥中药改善机体内环境、有效保护胃黏膜的作用，同时又可发挥艾灸温经止痛、行气消胀、见效快、疗效持久的特点，二者内外结合，标本兼治，故能取得较好的疗效[3]。综上所述，保胃抗萎方联合艾灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎可降低治疗过程中不良反应发生率，提高治疗安全性，缩短患者治疗时间，临床效果更为理想，具有进一步研究与临床应用价值。
参考文献
[1]蒋文杰，吴璐一，陆嫄，等.针灸治疗慢性萎缩性胃炎的实验及临床研究进展[J].上海针灸杂志，2013,32(3):229-232.
[2]林唐唐，郑保平，张小萍，等.益气健脾养阴通络法配合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎30例 [J]. 长江大学学报(自科版),2014,11(36):12-13.
[3]范文东，章浩军，李丽.“保胃抗萎方”联合艾灸疗法治疗慢性萎缩性胃48例临床研究 [J]. 江苏中医药,2016,48(1):58-60.
论文作者:黄丹凤
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/6
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