【摘要】目的：探讨盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床治疗效果。方法：选取2015年7月至2016年8月我院妇产科接治的142例剖宫产分娩产妇作为研究对象，按照自愿原则分为研究组与对照组各71例，对照组行常规镇疼药物干预治疗，研究组采用盐酸纳布啡注射液进行镇痛干预，对两组产妇术后1h、4h、12h及24hVAS阵痛评分进行对比，另外详细观察产妇手术后24h内不良症状发生几率。结果：干预前两组产妇VAS阵痛评分无明显差别（P＞0.05），干预后研究组患者VAS评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论：两组剖宫产手术产妇术后镇痛情况良好，术后各阶段VAS评分明显降低，使用盐酸纳布啡注射液效果明显，降低不良症状发生率，可在临床广泛使用。
【关键词】盐酸纳布啡注射液；剖宫产术后；镇痛；效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）12-0296-01
目前妇产科分娩中剖宫产产妇数量逐年上升，因剖宫产术后阵痛对产妇及新生儿影响较大，受到各方面广泛关注[1]。科学合理的术后镇痛方式不仅可以促进产妇早期下床活动还能尽早对新生儿进行母乳喂养，如选择方式不合理，一旦无法达到应有镇痛效果很可能影响产妇下床活动时间，以至于出现下肢静脉血栓并发症等情况，另一方面剖宫产疼痛会对产妇神经系统造成影响，可促进免疫系统应激作用，致使手术刀口愈合时间拖延，产妇疼痛焦虑情绪导致自身分泌异常[2]。本研究对142例剖宫产患者采取盐酸纳布啡注射液进行阵痛干预治疗，取得理想效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月至2016年8月我院妇产科接治的142例剖宫产分娩产妇作为研究对象，按照自愿原则分为研究组与对照组各71例，其中对照组患者年龄25～35岁，平均年龄（30.8±2.3）岁，研究组产妇年龄24～36岁，平均年龄（30.5±2.4）岁。所有患者的一般资料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1对照组 该组71例产妇行常规镇痛干预，使用3.5ug舒芬太尼并联合氟比洛芬酯100mg溶入100ml浓度为0.9%氯化钠注射液中，剖宫手术前检验患者准备情况，于开始前30min注入镇痛泵中，适当调节以3ml/h速度进行输送，该过程应该根据患者情况进行适当调节，密切观察患者手术前及手术后1h、4h、12h及24hVAS阵痛评分。
1.2.2研究组 该组71例产妇使用盐酸纳布啡注射液。将20mg盐酸纳布啡注射液溶入100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，术前观察患者疼痛情况，并于手中20min内注入镇痛泵中，以4ml/h输送频度，手术阵痛时间为24h。
1.3 观察指标
两组产妇术后1h、4h、12h及24hVAS阵痛评分，该评分根据视觉疼痛模拟评分标准进行评估，分数为1～10分，1分为无疼痛感，分数越高，疼痛感越强烈，10分为难以忍受疼痛感。医护人员应做好观察记录，产妇在阵痛过程中是否出现呼吸障碍或恶心呕吐等并发症状。
1.4 统计学方法
检测数据用SPSS18.0分析，用（-x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇干预前VSA评分对比无明显差异情况（P＞0.05），干预后研究组产妇术后1h、4h、12h、24hVSA评分明显低于对照组产妇（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者疼痛评分对比（分，-x±s）
2.2 两组产妇干预后，均取得良好镇痛效果，研究组产妇并未出现因阵痛干预引起相关病发症，对照组3例产妇出现呼吸障碍，占该组总产妇4.22%，2例产妇出现恶心呕吐症状，占该组总产妇2.82%。
3.结论
剖宫产手术是目前常见分娩方式之一，手术后产妇会出现手术切口疼痛或子宫收缩引起腹腔内脏疼痛等症状，该疼痛范围一般为产后24h，对患者正常作息及睡眠、乳汁分泌等影响严重，造成各种继发性并发症，延长患者术后恢复时间。怎样采取有效措施调节该疼痛症状，降低疼痛感，保证产妇尽早下床活动，缩短恢复时间成为专家及临床医师重点关注内容[3]。
本研究对比分析盐酸纳布啡注射液及常规舒芬太尼并联合氟比洛芬酯术后镇痛效果。研究数据显示虽两组患者在阵痛方面均取得良好效果，但是使用盐酸纳布啡注射液研究组产妇阵痛效果明显优于对照组，两组产妇干预前VSA评分对比无明显差异情况（P＞0.05），干预后研究组产妇术1h、4h、12h、24hVSA评分明显低于对照组产妇（P＜0.05），但是在不良症状对比方面，研究组产妇并未出现因阵痛干预引起相关病发症，对照组3例产妇出现呼吸障碍、2例产妇出现恶心呕吐症状。
综上所述，两组剖宫产手术产妇术后镇痛情况良好，术后各阶段VAS评分明显降低，使用盐酸纳布啡注射液效果明显，不良症状发生率较低，可在临床广泛使用。
【参考文献】
[1]邓玫，张顺吉，龚航，等.盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果观察[J].中国妇幼保健，2016，31(24):19-21.
[2]朱牡丹，刘杨，陈金保，等.盐酸羟考酮注射液复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛的临床观察[J].东南国防医药，2016，18(2):138-141.
[3]周据津，董铁立.纳布啡用于剖宫产术后镇痛的临床效果[J].江苏医药，2017，43(3)：7-8.
论文作者:史光辉
论文发表刊物:《心理医生》2017年12期
论文发表时间:2017/8/2
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