【关键词】 CTB快速染色 霉菌 滴虫
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0117-01
白带常规检查是临床常用的检验项目之一，传统的白带常规检查滴虫采用生理盐水涂片，查霉菌采用霉菌染色或加碱性液方法。查淋球菌需用革兰氏染色，查核异质细胞和癌细胞需巴氏染色或HE染色，这些操作较繁杂，费时，白带涂片多项检查快速染色技术(CTB)在一张涂片上经固定染色后，可以同时做滴虫﹑霉菌﹑淋球菌﹑加德纳菌﹑核异质及癌细胞等多项目检查，其操作方法具有快速﹑简便和检查结果易判别等特点。
我院利用CTB染色技术队5876份白带标本进行分析检测，结果报告如下:
1 材料与方法
1.1标本的采集收集2011年1月—2011年12月我院妇产科门诊医生送检5876例白带标本及其临床资料；患者16—70岁。
1.2白带涂片多项检查快速(CTB)方法
1.2.1试剂组成及原理
CTB试剂染色液分为甲液和乙液，甲液由伊红﹑醋酸及蒸馏水配制而成；乙液由美蓝﹑天青蓝﹑苏丹黑﹑甘油等配制而成。染色原理:细胞的着色过程，既有物理的吸附作用，又有化学亲和作用，各种细胞及细胞的各种成分由于其化学性质不同，对CTB染液中的酸性染料(伊红)和碱性染料(亚甲蓝)的 亲和力也不一样。因此经CTB染色后，各类细胞呈现不同的着色，从而达到辩别其形态﹑特征的目的。
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1.2.2染色方法
将白带涂到洁净的 载玻片上，待干燥后加A液3-4滴，展开盖住涂膜，染色20-30秒，倒去染液，水洗去除载玻片上的多余水分，滴乙液3-4滴染色20-35秒，倒去染液，水冲洗，趁湿(稍留一点水，水有透明作用)放显微镜10倍及40倍观察结果，如遇肾型双球菌，待片干后，换油镜仔细检视。
1.2.3 CTB染色后的病原体在普通显微镜下的特征:①滴虫:一般为圆形或梨形，与中性粒细胞一样大小，也可由于涂片关系形成多种不规则形态，胞浆灰蓝色，核染紫色或褐色呈枣核型或梭型形态。②霉菌:孢子呈矛头状或芝麻点状，有时可大小不一，染深蓝色。可见芽生孢子，假菌丝细长而且有分支及分隔，染蓝色着色不均。③淋球菌:染成黑蓝色呈典型的肾形相对。多成团出现于中性颗粒细胞胞浆中或细胞外。④加特纳球杆菌与线索细胞:加特纳球杆菌染成灰紫色，该菌大量布满在上皮细胞表面而形成线索细胞。⑤乳酸杆菌染成蓝色粗杆状，其它杂菌可染成红色或蓝色等。⑥纤毛菌:蓝色丝状体。
2 结果
5876例就诊患者中，清洁度Ⅰ和Ⅱ有1169人，占19.9％；清洁度Ⅲ者有2697人，占45.9％；清洁度Ⅳ者2012人，占34.25％；清洁度Ⅲ和Ⅳ者共4709人，占80％。其中，单纯线索细胞阳性者1563人，占26.6％；真菌患者735人，占12.5％；阴道毛滴虫患者占494人，占8.4％；真菌和滴虫混合感染者15人，占0.3％。
3 讨论
从就诊5876例白带CTB染色结果分析中，本地区主要以细菌性阴道病发病为主，其次为霉菌性阴道炎，但近年来霉菌性阴道炎有攀升趋势[1]。
细菌性阴道炎阳性率较高，是目前造成输卵管炎﹑盆腔炎﹑不孕症﹑泌尿系感染﹑胎儿感染﹑早产﹑羊水感染及新生儿黄疸﹑妊娠并发症等发病率增高的一个危险因素。
霉菌性阴道炎发病率居第二，据报道约75%生育年龄妇女至少发病1次，约5%可反复发作。霉菌性阴道炎发生率增加可能与不合理使用抗生素有关，对霉菌性阴道炎治疗不彻底也是原因之一。
阴道炎是妇科一种常见病而且复发率高，若病原体未确定，治疗效果更不理想，并可诱发耐药性和菌群失调。因此寻求检出准确性和检出率高的方法，对临床诊断与治疗有重要意义[2]。CTB快速染色法检查白带检测项目多﹑时间短﹑病原体检出率﹑高费用低，是一种较好的白带常规检查方法。
参考文献
[1] 忘伟敏.认识霉菌性阴道炎学会家庭自我治疗[J].中国实用医药杂志，2010，5(11):235-236.
[2] 徐建民，马桂玲.2952例妇女生殖道感染病原体分析[J].现代医院，2007，7(11):60-61.
论文作者:张惠芬 撖永刚 王玲华
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-9
标签：白带论文; 阴道炎论文; 滴虫论文; 细胞论文; 涂片论文; 霉菌论文; 染液论文; 《中外健康文摘》2013年第33期供稿论文;