上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院 202150
摘要：目的：探索大型综合性医院药房管理的改进对策。方法：收集2015年1月至12月我院用药患者700例，1-6月用药患者为对照组，于传统药房管理方式下用药；7-12月用药患者为观察组，于改进药房管理环境下用药；对比分析两组患者用药效果。结果：用药安全、用药依从、有效用药三方面评分对比，观察组评分结果显著高于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）；医疗纠纷发生率对比，观察组（1.14%）＜对照组（4.57%），存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对药房管理中存在的问题，积极探究有效的改进对策，能够有效的提高患者用药安全、用药依从与有效用药情况，减少医疗纠纷发生，提高药房管理水平。
关键词：药房管理；大型综合性医院；用药安全；优化对策
伴随物质生活水平的提升，社会公众的医疗需求也随之增加，安全用药受到社会的广泛关注。大型综合性医院药房作为综合性科室，其管理实效将直接关系到患者的用药安全[1]。本研究将收集700例患者的用药资料，对比分析药房管理优化改革前后患者的用药效果，研究结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料 收集2015年1月至12月我院用药患者700例，按时间先后分为两组，观察组（7-12月用药患者）350例，男212例、女138例，年龄6-83岁，平均在（48.74±7.25）岁；对照组（1-6月用药患者）350例，男207例、女143例，年龄5-81岁，平均在（46.38±8.17）岁；经统计学分析，2组患者资料不具有显著差异，P＞0.05，有可比性。
1.2方法 2组患者将在不同的药房管理形式下实现用药，对照组采用基础的药房管理；自2015年7月我院实施药房管理优化改革，观察组将针对现存管理问题，优化药房管理；如下则是药房管理的详细方法：
1.2.1对照组 患者接受专科医生诊断，医生将依据病情开具药物处方，之后患者前往药房取药，药房人员依据处方进行药物调配。
1.2.2观察组 回顾总结我院药房管理存在的主要问题，分析问题存在原因，积极探索优化管理方法，并在实践中贯彻落实。现存问题与具体优化对策如下：（1）人员素质。作为大型综合性医院药房，我院药房人员在知识结构上不能有效满足管理需求，且因外出学习机会少，缺乏一定的临床实践经验，其综合素质有待进一步提高。针对人员素质问题，药房管理中优化了人才录用机制，重视对高学历专业人才的选用，并为现有人员提供临床学习机会，知识层次与实践经验均有所改善；（2）管理制度。药房管理工作中规章制度不能贯彻落实，致使药品质量问题屡见不鲜，常见问题有：不能定期进行药品质量检查、药品保管不能按照规定进行、购进药品缺乏验收、近期药品先售造成资源浪费等等。健全并完善管理制度刻不容缓，为此我院药房不仅加强了管理力度，并建立完善了个体化制度方案，加强了对药品管理的各环节控制，并制定奖惩责任制提升了工作人员的积极性；（3）信息化管理。我院早期因信息化管理不完善，给患者用药咨询带来诸多不便，为此优化改革过程中，药房管理加强了对网络资料的利用，购进了现代化信息管理设备，并开放了用药服务窗口，为患者用药指导带来便利。
1.3评价指标 发放我院自制调查问卷，调查并统计患者用药安全、用药依从、有效用药等情况，每项设置分值100分，分值与效果成正相关；记录医疗纠纷发生情况，纠纷发生率与用药效果成负相关[2]。
1.4统计学方法 SPSS17.0软件进行统计学处理，资料表示分两种，（±s）表示计量资料，百分率表示计数资料，分别行t检验与X2检验；若P＜0.05，表明差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组用药效果对比 依据表1三项效果指标对比分析，观察组评分较对照组显著较高，且P均＜0.05，统计学差异较为显著。
2.2两组医疗纠纷发生率对比 观察组出现医疗纠纷4例，概率为1.14%；对照组出现医疗纠纷16例，发生概率4.57%；观察组显著低于对照组，X2=17.146，P＜0.01，统计学差异显著。
3讨论
药房管理与医院的良好运营息息相关，尤其在医疗科技水平不断提升的新时期，社会公众医疗需求与日俱增，药房管理问题不能及时解决，势必降低医院就医人数[3]。然而，目前大型综合性医院药房管理中还存在诸多的问题，比如说药房人员的综合业务水平低、信息化管理相对落后、管理制度不够完善等等[4]，增加了药品安全管理风险因素，阻碍患者用药效果的提升[5]。
研究表明，药房管理在实施优化改革后，患者在用药安全、用药依此、有效用药等方面出现了明显改善，较管理优化改革前医疗纠纷事件也相对较少，两组差异经统计学处理后，P均＜0.05，统计学差异显著。由此可见，有效分析药房管理现存问题，积极探究改革优化方案，并在实际管理中贯彻落实，对于提升药房管理水平作用显著。
参考文献：
[1]谢峥.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].中国当代医药，2013，20（33）：157-159.
[2]梁建军.新医改形势下加强医院药房管理建设[J].河北中医，2013，35（10）：1599-1600
[3]李忠梅，刘运杰，黄英等.医院药房管理存在的问题和对策[J].中国当代医药，2013，20（2）：162，164.
[4]Twigg，M.J.，Bhattacharya，D.，Poland，F.et al.The impact of automation on workload and dispensing errors in a hospital pharmacy[J].The International journal of pharmacy practice，2013，21（2）：128-130.
[5]石晓林.医院药房管理中存在的问题及解决的对策[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（9）：5338.
论文作者:施志红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/7
标签：药房论文; 患者论文; 统计学论文; 医疗纠纷论文; 我院论文; 对照组论文; 差异论文; 《健康世界》2016年第4期论文;