黑龙江省哈尔滨市眼科医院 黑龙江哈尔滨 150010
【摘 要】目的：探讨OCT在临床常见黄斑疾病的图像特征及应用价值。方法：从2015年7月至2016年9月期间到我院接受临床诊治的眼部疾病患者中选择54例黄斑疾病患者作为实验对象，将上述所有患者随机均分作B超组与OCT组，每组27例。B超组患者单纯接受眼部B超检查，OCT组患者则接受OCT检查。结果：接受OCT技术检查的黄斑疾病患者被全部确诊，患者的检出率达到了100%，而接受B超检查的患者仅有17例被检出黄斑疾病，检出率为62.9%。结论：对于患有黄斑疾病患者的临床诊治而言，患者接受OCT方法检查后的效果较好，且患病黄斑疾病的检查图像较为清晰，OCT图像可以直接反映出患者的黄斑疾病类型及特点，这对于医生为患者选择科学的治疗方法极为必要，OCT方法可以对患者的临床治疗效果及预后提供科学保障。
【关键词】OCT；黄斑疾病；图像特征；应用价值
[Abstract]Objective：To investigate the imaging features and application value of OCT in common macular diseases. Methods：during the period from July 2015 to September 2016 to our hospital for clinical diagnosis and treatment of patients with ocular diseases in 54 patients with macular diseases as the research object，all the patients were randomly assigned for B group and OCT group，27 cases in each group. B ultrasound group patients simply accept eye B ultrasound examination，OCT group patients receive OCT examination. Results：all patients with macular diseases who underwent OCT examination were diagnosed，the detection rate of patients reached 100%，and only patients with B ultrasound examination were detected in macular disease，the detection rate was 62.9%，and the detection rate was about 17. Conclusion：for the clinical diagnosis and treatment of patients with macular diseases，patients received good results after the OCT method to check，check the image and the prevalence of macular disease is clear，OCT image can directly reflect the types and characteristics of patients with macular disease，the doctor for patients to choose the scientific method of treatment is necessary，the OCT method can provide the scientific guarantee for the clinical treatment effect and prognosis.
[Key words] OCT；macular disease；image feature；application value
在临床眼部疾病的治疗中，黄斑疾病是较为常见的一类眼部疾病，且黄斑疾病患者的数量出现了明显的增多趋势。目前，在全世界范围内，黄斑疾病已经成为了发病率较高的眼部疾病，所以对此类患者实施科学的检查与诊断十分必要[1]。如果黄斑疾病患者未能接受科学的检查与诊断，患者的病情就会出现进一步进展，甚至造成患者失明，这会给患者带来严重的危害[2]。在黄斑疾病患者的诊治中，OCT是较为常见的方法，在临床中得到了广泛的应用，我院在黄斑疾病患者检查中应用该方法，现将研究结果进行以下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2015年7月至2016年9月期间到我院接受临床诊治的眼部疾病患者中选择54例黄斑疾病患者作为实验对象，本次研究所选的患者需要排除下列对象：精神功能障碍患者、意识模糊患者、癌症患者、血液疾病患者、无法配合OCT检查患者。将上述所有患者随机均分作B超组与OCT组，每组27例。B超组男14例，女13例，年龄49—70岁；OCT组男15例，女12例，年龄51—69岁，两组对象的基本资料接受比对后未见差异（P＞0.05）。
1.2 方法
B超组患者单纯接受眼部B超检查，OCT组患者则接受OCT检查，医生将相关检查设备与裂隙灯显微镜联合应用，在患者接受检查的眼睛前端放置一个+78D的透镜，观察患者眼底情况的同时可以将检测的光束直接投射到患者的视网膜上，医生就可以利用视频监视器去观察光束的具体情况，并分析光束在患者视网膜表面的具体位置情况。
1.3 临床观察指标
对两组患者接受OCT方法检查之后的黄斑疾病类型及图像特征进行观察，并作以浅析。
1.4 统计学方法
本研究中所有数据均需要接受SPSS19.0软件分析包检验处理，将文中的计数资料用n（%）进行表示，并选择X2值予以验算，若两组患者的相关数据接受比对后P＜0.05，则表示存在明显差异。
2 结果 如表1所示。在本次研究进行过程中，两组患者分别接受了不同的方法进行检查。其中，接受OCT技术检查的黄斑疾病患者被全部确诊，患者的检出率达到了100%，而接受B超检查的患者仅有17例被检出黄斑疾病，检出率为62.9%，两组实验对象的这一数据接受比对观察后存在明显差异。从此次研究的结果就可以看出，在临床黄斑疾病患者的诊治中，OCT技术有自身独特的应用优势。
3 讨论
在临床黄斑疾病患者的诊治中，科学把握患者的疾病类型及疾病特点十分重要，想要做到这一点，就需要为患者选择科学的诊治方式。目前，在黄斑疾病患者的诊治中，OCT技术应用较为广泛，可以实现准确的诊断，并将患者的图像特征准确显示出来。
在临床黄斑疾病患者的诊治中，黄斑裂孔相对最为常见，黄斑裂孔患者的OCT图像特征一般如下：患者的中心窝边缘部位较为锐利的视网膜组织全层出现了明显缺失、患者的内核层及外丛状层没有反射性质的小囊泡存在、患者的外周视网膜组织存在脱离性质的晕轮。但是，利用OCT方法去分析板层黄斑裂孔与假性黄斑裂孔存在一定困难，只有当患者的神经视网膜与黄斑前膜出现了明显的分离且两者的反射性不同，才能进行区分，这一点需要医生注意。
除了黄斑裂孔之外，黄斑水肿也是临床较为常见的一种黄斑疾病。黄斑水肿患者的OCT图像特征主要为视网膜自身的反射性出现了明显的下降、患者内核层与外丛状层的腔隙内存留有大量的囊样液体、患者的视网膜自身厚度出现了明显增加、状态较为巨大的中心囊泡也几乎延伸至患者的内界膜部位[3]。医生在对此类患者进行检查的时候，需要将黄斑水肿与黄斑渗出相分开，需要认识到黄斑渗出的图像表现是患者局部病灶性质的视网膜内出现了较为明显的高反应区，以免出现诊断混淆等情况。
在黄斑疾病患者的检查中，中浆病患者的OCT图像特征主要表现如下：患者的黄斑区视网膜之下不存在明显的反射腔隙，医生可以根据相关图像等对患者病变部位的液体吸收、液体集聚等情况进行客观分析。一些患者的视网膜同时伴有水肿改变及囊样改变，此类患者的具体表现情况为神经视网膜层的自身反射功能严重下降且患者视网膜的厚度出现了明显增加。在中浆病患者中，极少数的患者会出现明显的RPE脱离情况，应用OCT技术也可以进行科学的诊断，将其与其它类型的患者及时区分开来。
参考文献：
[1]樊宁，黄丽娜，何靖，等． 频域 OCT 检测青光眼视网膜神经节细胞复合体厚度的研究． 中国实验眼科杂志 2012；30（8）：743－747.
[2]张蓉，陈伟． OCT 黄斑区厚度测量对青光眼早期诊断的研究．国际眼科纵览 2014；38（5）：305－308.
[3]韩月圣，魏文斌． 糖尿病性黄斑水肿视网膜微结构 SD－OCT 改变研究进展． 国际眼杂志 2015；15（4）：625－629.
论文作者:巩灵敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/20
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