【摘要】目的 观察分析尿常规检验质量控制的要点。方法 选择我院2016年10月至2017年10月收治的肾内科患者114例，随机分为观察组和对照组两组，每组57例，对照组采用常规尿液检查控制，观察组在尿常规检验前加以质量控制，比较两组检验结果与显微镜检查结果的符合率。结果 观察组诊断符合率为94.74%，显著高于对照组的85.96%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床尿常规检验时，应在检验前积极进行质量控制，对检验过程严格控制，提高尿常规检验的准确率，有利于在临床疾病的诊断和治疗中提供参考价值。
【关键词】质量控制；尿常规检验；效果分析
Analysis on Quality Management of Routine Urinary Inspection
[Abstract] Objective To observe and analyze the key points of quality control of routine urine test. Methods 114 cases of renal medicine admitted to our hospital from October 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 57 cases. The control group used routine urine examination and control, and the observation group used routine urine examination and control, and the observation group used quality control before routine urine examination. The results of the two groups were compared with the results of the microscope. Results The diagnostic compliance rate of the observation group was 94.74 %, which was significantly higher than the control group's 85.96 %, and the difference was statistically significant(P<0.05) Conclusion in clinical urine routine examination, we should actively carry out quality control before the examination, strictly control the inspection process, improve the accuracy of routine urine examination, and provide reference value in the diagnosis and treatment of clinical diseases.
[Keywords] quality control; Routine urine test; Effect analysis
尿常规是临床检验指标中的常见指标，对临床病症的诊断和治疗具有重要意义，不少早期肾脏病变都可以通过蛋白尿或尿沉渣中有形成分进行诊断，对于一些全身性病变和因其他脏器影响尿液发生改变的疾病都有重要的诊断价值。在临床检验中，常会出现检验结果与患者症状表现不相符的情况，因此，给临床疾病的诊断和治疗带来不利影响。笔者通过对该院收治的尿常规检验患者进行质量控制，并将患者的诊断符合率与同期采用常规尿液检查控制的患者进行了比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年10月至2017年10月收治的肾内科患者114例，其中男性60例，女性54例，年龄20-79岁，平均年龄（45.9±6.1）岁；所有患者均有不同程度的尿路异常，同时排除严重心肺、肝肾功能障碍者、严重血液疾病、恶性肿瘤患者；随机分为观察组和对照组两组，每组57例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规临床尿液检查控制：检验前消毒处理检验仪器，分类摆放整齐，为避免使用过程中出现标签错贴的情况，应仔细做好使用标签，同时检验环境保证清洁，定期检查检验过程中使用的仪器和设备，确保仪器达到最佳状态。
1.2.2观察组 采用尿常规检验前加以质量控制：对于门诊患者，采用留取随机的尿液，对于住院患者，则采集患者第二日晨尿作为检验标本，标本量在30ml以上，采集好的标本即刻送检，并在2h内完成检验，若无法在两小时内完成的则采用甲醛对标本进行防腐处理，检验前，询问患者是否近期服用了对尿液分析有影响的药物或询问患者是否处于月经期，若患者符合以上情况则对标本进行从新采集；同时，对实验室进行质量控制，定期由一名工作人员对实验室检验设备进行检查，确保仪器处于最佳检验状态；对实验室检验人员、各科室医生、护士进行定期培训，并针对近期出现的问题进行分析讨论，并做详细记录。
1.3观察指标 比较两组检验结果与显微镜检查结果的符合率。
1.4统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果 如下表所示，观察组诊断符合率为94.74%，显著高于对照组的85.96%，差异有统计学意义(P<0.05)。
两组检验符合率比较（例，%）
3讨论
尿常规检查不仅是肾病患者的常用检查手段，也是其他某些疾病的辅助分析工具。是临床重要初步检查的一种，不少肾脏病变早期就可出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分，肾脏或尿路疾病的第一个指征便是尿异常，也是提供病理过程本质的重要线索。近年来，尿常规随着医学技术的进步，由原来的几项增加到现在的几十项，一批先进的仪器投放到医学检验科，使得小便的化验无论是从项目上还是质量上都得到了很大提高。尿常规检查是医学检验中“三大常规”检查项目之一，常规检查包括，尿液颜色、尿透明度、尿酸硷度（尿PH）值、红/白细胞正常范围以及尿蛋白，通过尿常规检验可依据其不正常指标判断相应病症[2]。但临床上检验标本项目较多且易受外界因素干扰，因此会导致尿常规检验结果异常，主要有：（1）标本采集缺乏规范性，如尿段混淆；（2）标本放置时间过长，标本发生遗漏；（3）医护人员采集尿液标本前，未询问患者近期是否服用影响尿液化学成分发生改变的药物，造成检验结果发生异常；（4）实验室误差。本研究通过对该院收治的尿常规检验患者进行质量控制，并将患者的诊断符合率与同期采用常规尿液检查控制的患者进行了比较，观察组诊断符合率为94.74%，显著高于对照组的85.96%，差异有统计学意义(P<0.05)。提示，尿常规检验质量的过程中，应进行质量控制措施：（1）在采集尿液标本前做好对患者的健康宣教，使其认识到采集前充分准备对提高尿常规检验准确性的意义，自觉主动地遵医嘱做好准备，住院患者需要对饮食进行控制，并暂停可能影响检验结果的药物，若必须服用药物则需要经医生同意并做好记录；（2）在标本采集中为了避免发生污染，需要让患者掌握正确的采集方法，注意避免阴道分泌物，经期血、精液等对标本造成影响，例如可以使用0.02％浓度呋喃西林溶液对受检对象尿道口进行彻底清洁，以减少误差与干扰，同时以中段尿为首选；（3）标本采集后应当立即安排送检，尽量缩短标本采集后的存放时间，夏季温度较高，采集后1.0 h内需要送检分析，冬季温度较低，采集后2.0 h内需要送检分析，若特殊情况导致标本无法立即进行分析，则需要将其控制在2.0-8.0℃环境下冷藏保存，若存放时间超过6.0h，需要重新采集标本；（4）仪器必须做好日常维护保养工作，尿试纸需要保存在生产厂家提供的配套容器内，不可随意更换，打开容器取出试纸后要及时封闭；按照厂家要求的温度等环境要求对试纸进行保存，不可触摸试纸上的化学反应模块，以免造成污染。
综上所述，临床尿常规检验时，应在检验前积极进行质量控制，对检验过程严格控制，提高尿常规检验的准确率，有利于在临床疾病的诊断和治疗中提供参考价值。
参考文献
[1]丁建娥.临床尿常规检验的影响因素探讨[J].医学美学美容，2015，10（5）：272-273.
[2]王娜，程倩倩，张新叶，等.探讨尿液分析质量的影响因素[J].中外女性健康，2014(12)：125，159.
[3]温朝辉.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察[J].中外女性健康研究，2015，23（8）：46.
论文作者:栾春红
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第06期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 标本论文; 尿液论文; 尿常规论文; 质量控制论文; 统计学论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2018年第06期论文;