白银市第一人民医院呼吸科?730900?白银市
【摘要】目的：探讨风险管理在呼吸内科护理管理中的应用效果。方法：本次研究将我院于2016年5月-2017年6月期间收治的100例呼吸内科患者作为研究对象，按照入院先后顺序平均分为观察组以及对照组，各组患者50例。对照组患者实施常规护理管理，观察组患者实施风险管理，比较两种模式的应用效果。结果：①观察组病房管理质量分数、基础护理质量分数以及危重患者护理质量分数显著高于对照组，两组数据差异显著存在统计学意义；②观察组护理满意度高于对照组，两组数据差异显著存在统计学意义；③观察组不良事件和投诉事件发生率低于对照组，两组数据差异显著存在统计学意义。结论：呼吸内科采用风险管理后护理管理水平显著上升，同时患者护理满意度有所提高。
【关键词】风险管理；呼吸内科；护理管理
呼吸内科住院患者较多，同时其并发症类型同样较多，因此提升了治愈的困难程度。对于患者病情恢复和护理时，因为并发症的产生和患者自身特殊性，会出现相应的服务风险，严重影响患者病情恢复。本次研究主要分析风险管理在呼吸内科护理管理中的应用效果，现将研究过程以及结果进行如下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究将我院于2016年5月-2017年6月期间收治的100例呼吸内科患者作为研究对象，按照入院先后顺序平均分为观察组以及对照组，各组患者50例。对照组男性患者27例，女性患者23例，年龄跨度42-80岁之间，平均年龄（70.5±2.6）岁，观察组男性患者25例，女性患者25例，年龄跨度40-79岁之间，平均年龄（68.1±2.4）岁。比较两组患者的一般资料数据，组间数据无统计学意义产生。
1.2方法
对照组患者实施常规护理管理，观察组患者实施风险管理，内容如下：
识别风险。风险管理中主要环节为识别风险，为此需要归纳我院之前发生过的相关医疗护理风险资料，批注基础护理规范性、护理专业知识以及护理风险重要性，进而将护理人员风险管理意识水平提升。此外对护理过程中产生的相关意外事件和责任进行基础准备，对于出现的跌倒和坠床事件设立处罚标准，并对职业暴露风险管理工作进行培训。
护理人员护理风险。因为此次研究中，观察组护理人员主要任务则是风险管理，对于风险管理而言每个人均需要具有较强的风险预见性。因为可是护理人员年龄较为年轻，多数人员未加强护理风险意识，尤其是多数护理人员自身具有较大的工作压力，因此护理知识更新速度较慢。为此需要对护理人员进行相应的培训，同时科学安排其排班，使得护理人员具有充足的时间实施风险管理，保证研究的有效性。对于年龄较大的患者而言，需要选择特殊管理方法，需要患者家属陪床，如需要外出需要由专人陪伴，以免产生交叉感染。
完善风险管理制度。领导核心为护士长，创建风险管理小组，创建核心控制体系，需要层层把关风险管理预防工作。在对护理人员进行定期培训的基础上，还需要创建考核制度，对管理工作进行监管和控制。此外全科护理人员需要一同学习卫生服务、急救和心理服务等相关知识，在提升自我风险防范意识的同时还需要创建防范制度，确定责任制，从而将不安全因素消。此外可降低护理人员工作中感染的发生率，可有效防止意外伤害。
心理疏通。因为呼吸内科患者会因为疾病的困扰增加自身的心理负担，为此会出现负性情绪。护理人员对患者进行护理过程中极易因为患者情绪影响自身工作，与此同时护理人员在工作过程中同样具有较大的压力，为此需要将护理人员的心理调节能力提升，可以采用职业道德教育培训或者在岗培训等方法将其综合素质提升。对护理人员进行心理知识辅导时，指导其学习心理调节方法，进而缓解心理创伤。
1.3评估指标
比较两组护理管理后的病房管理质量分数、基础护理质量分数以及危重患者护理质量分数，分数和评估结果呈现正相关性；而后选择自制满意度调查问卷评估两组患者护理满意度，评估结果分为非常满意、满意以及不满意；比对两组不良事件和投诉发生比例。
1.4统计学数据计算
将统计学软件工具SPSS21.0软件包应用于此次研究中，对涉及数据进行计算和整理，计数资料以及计量资料为数据结果呈现方式，卡方和t值为数值检验指标，组间数据经比较以P＜0.05为差异表示统计学意义产生。
2 结果
2.1 护理质量
观察组病房管理质量分数、基础护理质量分数以及危重患者护理质量分数显著高于对照组，组间数据经比较以P＜0.05为差异表示存在统计学意义，相关数据见表1。
2.3 不良事件和投诉事件发生率
观察组不良事件和投诉事件发生率分别为6%（3/50）和4%（2/50），对照组不良事件和投诉事件发生率分别为22%（11/50）和24%（12/50），两组数据经过软件比较后X2=5.3156，8.3056，统计学意义产生。
3 讨论
通过此次研究可知，对观察组进行风险管理后，其护理满意度、病房管理质量分数、基础护理质量分数以及危重患者护理质量分数显著提升，同时不良事件和投诉事件发生率有所降低，两组数据经过对比差异显著，尤其是患者护理满意度。因为实施风险管理后，可显著提升护理人员责任心，加强护理风险意识，进而将自身护理技术能力和风险准备能力提升。然而在临床实践中，患者病房护理工作为护理风险管理中的主要话题，同时需要对其进行重视。
日后临床护理工作时，护理人员需要提升自身的风险意识理念，进行风险识别和防控，尤其是基层工作人员，需要对风险事件进行详细记录，同时需要对风险事故发生的处理方法进行学习。除此之外，对于表现较为出色的护理人员而言，可对其进行表彰和奖励，如果护理人员在护理时产生问题需要按照问题严重程度实施处罚，奖惩分明可进一步提升管理质量。
综上所述，将风险管理应用于呼吸内科中可提升科室整体护理水平，将护理风险发生率降低，有助于患者满意度的提升，临床应用价值存在。
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论文作者:陈敏亚
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
标签：患者论文; 风险管理论文; 内科论文; 护理人员论文; 风险论文; 呼吸论文; 分数论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;