无锡市中医医院
摘要：目的：探讨延续护理对直肠癌术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响。方法：选取2015年7月到2016年9月我院收治的38例直肠癌术后肠造口患者，随机将其分为两组，参照组给予常规护理，研究组在此基础上给予延续护理，对比两组患者出院3个月后自我护理能力及生活质量。结果：在护理结束后，参照组患者自我护理能力评分为（122.43±14.20）分，研究组为（150.02±13.67）分，参照组患者生活质量评分为（64.09±6.88）分，研究组为（80.17±5.25）分，研究组均明显高于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：直肠癌术后肠造口患者采用延续护理可显著提升自我护理能力及生活质量。
关键词：延续护理；直肠癌；肠造口；自我护理能力；生活质量
肠造口是直肠癌患者常用手术方法，其目的是改变患者排泄输出方式。本文特以我院直肠癌术后肠造口患者展开研究，对其施以延续护理，获得了较为满意的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取来我院就诊的38例直肠癌术后肠造口患者，收诊时间为2015年7月到2016年9月。采用随机数余数分组法将其分为两组，即参照组（n=19）和研究组（n=19）。参照组：男11例，女8例，年龄21~75岁，平均（45.26±5.18）岁；研究组：男12例，女7例，年龄22~74岁，平均（45.33±5.12）岁。两组基本资料对比无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组给予常规护理，入院后给予以此系统监控教育，主要包括饮食指导、造口护理、运动指导、并发症预防等，研究组在此基础上给予延续护理，具体措施为：（1）成立延续护理小组，由1名组长和若干组员构成，每个小组负责相应数量的患者护理；（2）电话随访。每两周对患者进行一次电话随访，了解患者状况，解答患者问题，若存在焦虑情绪，则予以心理疏导；（3）家庭随访。每个月对患者进行一次家庭随访，了解患者日常生活并给予饮食、运动指导，观察并发症，予以护理指导，并积极与患者家属沟通，使其为患者康复提供家庭帮助和协助，使患者更加积极的面对康复。
1.3观察指标
采用自我护理能力测定量表（exercise of self-care agency scale，ESCA）对患者自我护理能力进行评估，共包含自我护理技能、责任感、基础知识以及自我概念这四个维度，每个维度40个项目，总分为172分，评分越高则表示自我护理能力越强[1]。
生活质量评价以3F-36生活质量量表为基础自行拟定，内容包含躯体功能、生活能力、心理功能、社会功能以及总体功能，分为25个项目，每个项目有4个选择，分别记为1~4分，满分为100分，得分越高则表明患者生活质量越好[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件包进行统计学分析，其中自我护理能力及生活质量评分均采用（）描述，然后行t检验，若结果中P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后自我护理能力评分对比
在护理开始前，两组自我护理能力评分无明显差异（P＞0.05），可以进行对比，在护理结束后，两组评分均明显升高，且研究组明显高于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。
3讨论
造口会改变患者的排泄方式，一方面，患者不能随意排泄，生理上难以适应，另一方面，容易出现感染等并发症，给患者带来较大的痛苦，大大降低了患者生活质量。通过有效的护理干预，能够提高患者治疗积极性，并协助其主动完成各项日常活动，并使其熟练掌握换袋，造口自理。但是现阶段我国各医院护理人员较为缺乏，因此很多患者出院后就失去了专业护理，在实际操作中，很多患者难以掌握相关护理技术和技巧，导致其在出院后造口护理较差，增加了并发症的发生率[3]。延续护理是指患者出院后开展的家庭护理，其目的在于帮助患者实现自我护理，从而解决医院护理和家庭护理脱轨的问题。既往临床资料显示，延续护理能够通过提高患者的自我保健意识和自我行为规范，在出院后延续医院专业护理、系统护理，使患者独立完成日常护理任务，从而实现生活自理，并使其术后生活质量得以显著提高[4]。此次研究中，在护理结束后，研究组患者的自我护理能力评分和生活质量评分均明显高于参照组，组间差异显著（P＜0.05），这与其他相关文献研究结果相符[5]，提示延续护理在提高直肠癌术后肠造口患者自我护理能力及生活质量方面具有确切效果。
综上所述，直肠癌术后肠造口患者采用延续护理可显著提升自我护理能力，并改善其生活质量，临床价值值得肯定。
参考文献：
[1]王琼，李红丽. 延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 河北医学，2015，36（8）：1504-1506.
[2]黎平南. 延续护理干预对直肠癌术后结肠造口患者生活质量的影响分析[J]. 现代医药卫生，2015，31（23）：3648-3649.
[3]郑敏华，郭云萍，应莲琴，等. 延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响[J]. 中国现代医生，2014，52（14）：102-105.
[4]张健芳. 延续护理对直肠癌永久性肠造口患者生存质量及自护能力的影响[J]. 黑龙江医学，2016，40（4）：370-371.
[5]卞龙艳，陈晓玲. 激励式护理对直肠癌术后永久性结肠造口病人自我护理能力及生活质量的影响[J]. 护理研究，2017，31（1）：90-92.
论文作者:刘嘉,吴丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/27
标签：患者论文; 直肠癌论文; 生活质量论文; 自我论文; 能力论文; 术后论文; 评分论文; 《健康世界》2017年第10期论文;