【摘要】 目的：探讨肠道清洁药物对肝癌患者术前护理的作用。方法：在医院2014年12月—2016年12月期间诊治的肝癌手术患者中抽取70例作研究对象，并按照患者所用肠道清洁药物不同分组，乳果糖组（n=35）在术前护理中应用乳果糖进行肠道清洁，硫酸镁组（n=35）则采取硫酸镁，对比两组患者的肠道清洁度和不良反应发生率。结果：(1)乳果糖组患者的术前肠道清洁满意度是94.29%，高于硫酸镁组患者的71.43%（P＜0.05）；(2)乳果糖组患者用药后乏力、恶心、腹胀、腹痛发生率均低于硫酸镁组，其对比存在统计学差异（P＜0.05），而乳果糖组、硫酸镁组在呕吐发生率方面的比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：肠道清洁药物乳果糖、硫酸镁均可用于肝癌患者术前肠道准备中，但使用乳果糖可降低患者不良反应发生率，作为肝癌患者术前护理中的肠道清洁药物更具优势。
【关键词】 肠道清洁药物；肝癌；术前护理；作用
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）32-0239-02
肝癌患者普遍存在肠道菌群失调、免疫力低下等情况，在术前护理中需进行肠道准备，从而减少肠道中毒素吸收、术后不良反应，最后改善其肠道功能。本研究为明确肠道清洁药物对肝癌患者术前护理的作用，对70例肝癌手术患者按所用肠道清洁药物不同分组，现报道两组肠道清洁度、不良反应如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组肝癌患者共70例，均在2014年12月—2016年12月就诊，已经病理学检查明确诊断为肝细胞性肝癌。排除合并肝脏手术史者、联合胃肠道切除者、非自愿配合者，均资料完整。按所用肠道清洁药物不同分成乳果糖组、硫酸镁组，均35例。乳果糖组中男18例，女17例；年龄为24～77岁，平均年龄为（46.14±2.47）岁；平均肿瘤直径是（6.71±1.69）cm；硫酸镁组中男19例，女16例；年龄为25～77岁，平均年龄为（46.17±2.42）岁；平均肿瘤直径是（6.72±1.66）cm；两组患者平均年龄、肿瘤直径、性别等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。
1.2 用药方法
硫酸镁组患者均在术前1d的下午3点钟时，口服150ml的25%硫酸镁，并在半小时内饮用1000ml温开水，2h内再次饮用1000～2000ml文开始；乳果糖组患者则取45ml乳果糖溶入开水200ml内温服，1h后再次饮用1000ml。
1.3 观察指标
（1）统计两组患者术前肠道清洁度，其评价标准如下：①Ⅰ级：患者排泄物呈清水样；②Ⅱ级：患者排泄物呈水样，并含有粪渣；③Ⅲ级：患者排出物呈糊状粪便，需在术前再次予以清洁灌肠。肠道清洁满意度=（Ⅰ级+Ⅱ级）/总人数×100%。
（2）统计两组患者的不良反应发生率，包括乏力、恶心、腹胀、腹痛、呕吐等。
1.4 统计学方法
在SPSS19.0统计学软件输入本组研究所得数据：对计数资料使用例数（n）表示，组间率（%）对比使用χ2检验；对计量资料使用均数±标准差（x-±s）表示，对比则实行t检验；P＜0.05，即对比存在统计学差异，P＜0.01，即对比存在明显统计学差异。
2.结果
2.1 对比两组患者术前肠道清洁度
乳果糖组患者的术前肠道清洁满意度是94.29%，硫酸镁组患者的术前肠道清洁满意度是71.43%，其对比存在统计学差异（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
肝癌作为威胁人们健康的重大恶性肿瘤之一，目前多采取手术切除治疗，并在围术期辅以周全、恰当的护理干预。其中，术前肠道准备是肝癌患者术前护理的重要环节之一，是手术顺利开展的重要前提[1]。术前肠道护理方法应安全、简单、快速、经济，并尽可能减少对肠道功能形成的刺激性作用[2]。传统灌肠方式操作繁琐，不易被患者接受，且不良反应较多，如肠管损伤出血等，且对患者营养供给也有不良影响[3]。与之相比，口服肠道清洁药物的护理操作简单、方便，容易推广，且肠道清洁满意度较高，适宜用于肝癌患者术前护理中。
硫酸镁、乳果糖均为临床上常用的肠道清洁药物，其各具优缺点。其中，硫酸镁能够刺激人体分泌胆囊收缩素，从而促使其肠道蠕动、分泌粘液，从而发挥导泻作用，同时还具备利胆功效。乳果糖可发挥渗透压作用，在保留水分的前提下，增加患者的粪便体积，从而刺激其肠道蠕动，促使患者顺利排便。此外，乳果糖还可能调节患者肠道菌群、酸碱度等作用，在术前肠道准备中应用效果确切。结果提示，乳果糖组患者的术前肠道清洁满意度是94.29%，远高于硫酸镁组，且其不良反应发生率低于硫酸镁组，充分证明了肠道清洁药物对肝癌患者术前护理的积极作用。
综上所述，肝癌患者在术前护理中以乳果糖作为肠道清洁药物的临床效果更佳，可保证患者肠道清洁，并减少不良反应，安全可靠，值得借鉴。
【参考文献】
[1]朱玲，付欢英，杨芳.肠道清洁药物用于肝癌患者术前临床护理的效果研究[J].中国药业，2013，22（13）：98-99.
[2]唐桂香，谭李军，韦秀佳.不同护理干预方法对肝癌术后病人胃肠功能恢复的影响[J].护理研究，2016，30（4）：448-450.
[3]谢泽荣，罗艳丽，肖凤鸣，等.护理干预对早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：139-141.
论文作者:李时芹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/8
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