【摘要】目的 探讨微生态制剂对小儿血液肿瘤化疗后肠道菌群失调的影响观察。方法 所有参与研究的患者，均为2016年8月-2018年12月入住我院科室的小儿血液肿瘤疾病患者，研究人员根据入组以及排除标准，选取72例患者，遵循随机、合理、科学的分组方式，将72例患者分为各有36例的对照组以及研究组，对照组患者，研究人员对其实施常规治疗，研究组患者，研究人员对其实施微生态制剂治疗，在不同的治疗方法下，以肠道菌群以及B/E值观察指标来评估患者的临床护理效果。结果 对比两组患者的肠道菌群以及B/E值，在治疗后，双歧杆菌以及乳酸杆菌数量降低，大肠杆菌以及粪肠球菌数量提升，肠道菌群失衡得到改善，B/E值下降，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿血液肿瘤化疗后肠道菌群失调采用微生态制剂，能有效的调节肠道菌群平衡，维护肠道屏障功能，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。
【关键词】微生态制剂；小儿血液肿瘤；化疗；肠道菌群失调
感染是肿瘤患者化疗后最为常见并发症，临床约有65%的血液肿瘤患者最终死于感染，最为常见的感染是自身肠道内致病菌，大量细菌以及内毒素通过体循环引起连锁反应，进而加重患儿病情，导致死亡【1-2】；微生态制剂是能够保持肠道内菌群平衡，防止肠道感染，维护肠道屏障功能。
1资料与方法
1.1一般资料
所有参与研究的患者，均为2016年8月-2018年12月入住我院科室的小儿血液肿瘤疾病患者，研究人员根据入组以及排除标准，选取72例患者，遵循随机、合理、科学的分组方式，将72例患者分为各有36例的对照组以及研究组；对照组中，男性有14人，女性有22人，年龄区间在3-13岁，平均年龄为（8.72±2.92）岁；研究组患者中，男性有16人，女性有20人，年龄区间在3-14岁，平均年龄为（8.31±2.85）岁；所有研究相关资料需上报至医学伦理会，获得伦理审批后方可开展；研究人员将患者的一般资料（如：年龄、性别等）进行分析对比，（P＞0.05）差异无统计学意义。
纳入标准：①所有入选并参与研究的患者，需具有诊断明确的诊断书，符合小儿血液肿瘤疾病诊断；②研究人员对患者以及家属进行知情讲解，患者以及家属对研究知情后，表示愿意参与并配合医护人员所有有关工作，依从性较好；③协助患者完善各项入组要求检查，无影响研究结果指标；④患者的意识、精神状况良好，能够配合研究开展。
排除标准：①不属于研究要求的疾病；②同时伴有恶性肿瘤、严重心脏疾病、严重器官衰竭等；③存在梅毒、艾滋、活动性乙肝等传染疾病；④研究人员评估，患者的生活质量以及生活能力较差；⑤研究人员认为患者参与本次研究不受益；⑥患者依从性较差且拒绝参与。
1.2方法
对照组患者，研究人员对其实施常规治疗，让患者服用蒙脱石散（【批准文号】 国药准字H20094210 【生产企业】 湖南方盛制药股份有限公司），1岁以下：每日1袋，分3次服用；1岁至2岁：每日 1～2袋，分3次服用；2岁以上：每日2～3袋，分3次服用。研究组患者，研究人员对其实施 护理，让患者服用三联活菌制剂（【批准文号】 国药准字J20160053；【生产企业】 Toa Pharmaceutical Co(日本)(惠州市九惠制药股份有限公司分装)），每日2次，每次4片，连续服用10日。
1.3观察指标
根据研究要求，将患者双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌以及粪肠球菌数量、B/E值统计记录。
1.4统计学方法
本次研究借助统计学软件（软件版本：SPSS20.00）对研究中产生的数据进行计算，现将数据进行分类，例数（%），采用卡方检验；均数±标准（x±s），使用t检验，根据所得P值判断是否具有统计学意义，P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
观察对照组与研究组的研究结果，对比两组患者的肠道菌群以及B/E值，在治疗后，双歧杆菌以及乳酸杆菌数量降低，大肠杆菌以及粪肠球菌数量提升，肠道菌群失衡得到改善，B/E值下降，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）
3讨论
化疗【3-4】是血液肿瘤患者最为常见也是最基本的治疗手段，在有效杀灭肿瘤细胞的同时，还会扰乱小肠上皮细胞，进而损伤肠粘膜细胞，导致肠道菌群失调，因此在患者接受化疗治疗的同时，应给予微生态制剂，调节肠道菌群，以遏制肠道感染，微生态制剂能够有效的保持微生态平衡，改善宿主肠道的健康状态，有效的防止内源性感染【5-7】。本次研究中，对比两组患者的肠道菌群以及B/E值，在治疗后，双歧杆菌以及乳酸杆菌数量降低，大肠杆菌以及粪肠球菌数量提升，肠道菌群失衡得到改善，B/E值下降，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，小儿血液肿瘤化疗后肠道菌群失调采用微生态制剂，能有效的调节肠道菌群平衡，维护肠道屏障功能，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。
参考文献
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论文作者:濮亚宁
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/10/31
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