高梦雪
扬州洪泉医院 225200
摘要：目的：探讨产前健康教育对产妇分娩方式及母乳喂养情况的影响。方法：抽取2017年5月至2018年7月150例计划并于本院产科进行分娩的产妇随机分成两组，对照组产妇常规内容的产前健康教育，研究组除接受常规内容的产前教育外，同时接受个性化系统的产前健康教育，统计两组孕产妇分娩方式及产后3天母乳喂养情况。结果：研究组阴道自然分娩率（74.67%）明显高于对照组（45.33%），阴道助产率及剖宫产率（16%、9.33%）均明显低于对照组（32%、24%），P＜0.05。研究组孕产妇产后第1天母乳喂养率（53.33%）显著高于对照组（30.67%），P＜0.05。结论：产前健康教育能够显著提高产妇自然分娩率及产后第1天母乳喂养率，降低剖宫产率。
关键词：产妇；产前健康教育；分娩方式；母乳喂养
自妊娠开始至分娩整个过程是一个自然的生理过程，多数孕产妇由于缺乏这方面的认知，孕期普遍存在不同程度的紧张、焦虑等情况，不只影响分娩方式的选择与妊娠结局，还会给产后母乳喂养质量带来不良影响。因而如何降低孕产妇剖宫产率、改善妊娠结局成为临床妇产科医护工作者共同面临的热点问题。产前系统健康教育能够有效提高孕产妇对妊娠期及分娩相关知识认知，帮助孕产妇以乐观积极的心态面对分娩，增强顺产的信心，降低剖宫产率[1]。本文为探讨产前健康教育对产妇分娩方式及母乳喂养情况的影响，抽取2017年5月至2018年7月150例计划并于本院产科进行分娩的产妇进行研究，现报告如下。
1、研究对象与方法
1.1 研究对象
抽取2017年5月至2018年7月150例计划并于本院产科进行分娩的产妇为研究对象，纳入标准：均为初产妇，妊娠达32周及以上，单胎、头位，预估胎儿体重2500~4000g，骨盆外测量正常，无任何行剖宫产指征，无母乳喂养禁忌；排除标准：随访至产后3天，若纳入的孕产妇出现新的剖宫产指征或新生儿存在口腔结构异常、代谢异常等不能母乳喂养者。随机分成两组，每组75例。研究组年龄20~33岁，平均（27.4±5.7）岁，妊娠周期32~41周，平均（38.5±1.7）周；对照组年龄21~34岁，平均（28.1±5.9）岁，妊娠周期32~40周，平均（38.2±1.8）周。两组产妇资料无统计学差异。
1.2 方法
给予对照组常规内容的产前健康教育，主要以个体咨询及门诊集体授课的方式对患者妊娠期保健以及分娩相关知识、母女喂养、新生儿护理、产妇产后护理等知识教育。
研究组除接受常规内容的产前教育外，还通过宣传图片、图册、电视录像、多媒体影像示教等方式接受比较直观、系统的产前健康教育，帮助孕产妇了解自然分娩的优势、剖宫产的的负面影响，强化母乳喂养以及母婴同室、早吸吮、按需哺乳等重要性及优势，定期组织孕产妇参加产前教育知识讲座，帮助孕产妇了解孕期保健要点、相关并发症防治以及产前准备工作、妊娠期及分娩过程中相关注意事项等，由资深医师或助产士示范模拟分娩情景，进行现场模拟训练，并指导孕产妇学习产前运动、分娩球、分娩减痛法等的使用，保持身体放松、情绪稳定。
1.3 观察指标
统计两组产妇分娩方式及产后3天母乳喂养情况。
1.4 数据处理
所有数据均使用生物统计学软件SPSS18.0进行分析和处理，用（%）表示计数资料，行X2检验；用（x±s）表示计量资料，行t检验。以P＜0.05为有统计学差异。
2、结果
2.1 两组孕产妇分娩结局比较
研究组阴道自然分娩率（74.67%）明显高于对照组（45.33%），阴道助产率及剖宫产率（16%、9.33%）均明显低于对照组（32%、24%），均差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3、讨论
产妇选择分娩方式往往受周围环境、家庭以及自身对分娩的信心影响，分娩是正常且复杂的自然生理过程，阵痛分娩也是产妇必经的一个历程。绝大部分初产妇对分娩认知不足，对分娩的理解存在较大误解，惧怕分娩，因而，临产期常出现焦虑、恐惧等各种负性心理，部分产妇甚至在无剖宫产指征的情况下因担心无法承受分娩阵痛而直接选择剖宫产，导致近年来临床剖宫产率居高不下，增加术后并发症发生率，延长产妇术后恢复时间，同时不利于母婴健康[2]。
因产妇的精神状态及心理状态会对分娩方式的选择及结局造成直接影响，为优化母婴结局，提高自然分娩率，改善产后母乳喂养情况，对产妇进行产前健康教育提高产妇对分娩知识认知及对自然分娩的信心极为重要[3]。实施产前健康教育帮助产妇提高对妊娠期保健及分娩相关知识、母乳喂养方面知识的认知，缓解其焦虑、恐惧等负面心理问题，提高其自然分娩信心，降低剖宫产率[4]。
本研究结果显示，研究组阴道自然分娩率（74.67%）明显高于对照组（45.33%），阴道助产率及剖宫产率（16%、9.33%）均明显低于对照组（32%、24%），P＜0.05。提示产前健康教育能显著提高自然分娩率、降低剖宫产率。另外，研究组孕产妇产后第1天母乳喂养率（53.33%）显著高于对照组（30.67%），P＜0.05。提示能够显著提高产后第1天母乳喂养率。
综上所述，产前健康教育能够显著提高产妇自然分娩率及产后第1天母乳喂养率，降低剖宫产率。
参考文献：
[1]王品.产前健康教育对产妇分娩方式及母乳喂养率的影响[J].河南医学研究，2018，27（9）：1717-1718.
[2]董瑞君.家庭模式产前健康教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响[J].中国伤残医学，2015，23（6）：177-178.
[3]黄伟嫦，彭政.以家庭为中心的产前教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响[J].现代临床护理，2013，12（7）：26-29.
[4]赵红玲.孕期系统化健康教育对孕妇分娩方式及纯母乳喂养的影响[J].中国妇幼保健，2014，29（36）：5970-5972.
论文作者:高梦雪
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
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