湖南中医药大学附属第二医院呼吸内科 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：老年慢性肺气肿临床老年慢性肺气肿分析其效果以及对QLS评分的影响。方法：时间2017.1-2018.1，研究病例筛选符合标准104例老年慢性肺气肿病患，将上述患者按照抽签方法，分为对照组单纯营养多索茶碱，治疗组应用多索茶碱联合头孢他啶治疗，对比两组疗效和生活质量。结果：观察范围中PEF、FEV%、MMEF等指标水平治疗组与对照组比较有差异，有效率比较中治疗组高于对照组；治疗组患者的QLS评分在治疗后均高于对照组，两组比较差异显著，P＜0.05。结论：多索茶碱联合头孢他啶在临床针对老年慢性肺气肿患者治疗，可以有效控制症状，改善机体功能，提高治疗效率与生活质量。
【关键词】多索茶碱；头孢他啶；老年慢性肺气肿；QLS评分
慢性肺气肿多发生于中老年人群，有病情迁延不愈的特点，患者生活质量有明显下降，此类患者主要实施用药保守治疗，帮助患者合理临床用药，对其预后有积极的意义[1]。本文分析了多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿的效果和对QLS评分的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究筛选2017年的1月~2018年的1月来我院就诊的104例老年慢性肺气肿病患。按照抽签方法，将患者分为治疗组和对照组，每组均有52例患者。两组资料：治疗组中有男性31例，女性21例；年龄60~78岁，平均年龄是（68.9±4.7）岁；病程2~17年，平均病程是（8.2±4.5）年。对照组中有男性33例，女性19例；年龄60~79岁，平均年龄是（69.7±4.4）岁；病程2~18年，平均病程是（8.5±4.7）年。两组患者基本资料经比较无显著差异，P＞0.05。
1.2治疗方法
所有患者急诊时予以多项检查，观察症状表现，明确诊断后对病情严重程度、身体状况进行评估，予以对症支持。两组患者均接受基本相同的基础治疗，如营养支持、吸氧、积极补液等。
对照组除基础治疗，予以多索茶碱施治，药物用法：多索茶碱（国药准字：H20040617，汉生制药），每次用药0.05g，予以静脉注射，保持注射速度匀速、缓慢，相隔12h用药1次。
治疗组除基础治疗，予以多索茶碱联合头孢他啶施治，药物用法：多索茶碱的用药方法与对照组相同；头孢他啶（国药准字：H200113075，齐鲁制药），每次用药1g，予以静脉注射，保持注射速度匀速、缓慢，相隔12h用药1次。
1.3观察指标
观察治疗后患者慢性肺气肿症状改善情况；帮助患者在治疗前后对肺功能相关指标进行检测，即PEF、FEV%、MMEF等。采用QLS量表评估患者在接受治疗后的生活治疗，评价范围包括患者心理、生理、活力、精神、健康状况、活力、疼痛状况、社会功能等，包含条目36项，总分值100分，分值越高证明患者生活质量越佳。
1.4疗效评估
显效：临床症状改善显著，肺部炎症消失，不影响正常生活；有效：临床症状好转，肺部炎症减轻，轻度影响日常生活；无效：临床症状无变化，肺部炎症依旧，甚至病情变重。
1.5统计学方法
研究中统计学实施采用SPSS21.0，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料采用百分比体现，使用χ2检验；统计分析结果P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者肺功能对比
2.3两组患者的QLS评分对比
接受治疗前，治疗组QLS评分是（47.88±7.82）分，对照组QLS评分是（45.26±6.81）分，两组患者接受治疗前的的QLS评分对比无显著差异，P＞0.05；接受治疗后，治疗组QLS评分是（88.26±9.54）分，对照组QLS评分是（69.37±8.57）分，治疗组患者的QLS评分在治疗后均高于对照组，两组比较差异显著，P＜0.05。
3讨论
老年肺气肿发生后，通气功能异常是主要临床特征，胸闷、气短、呼吸困常见症状，有病程长、不易根治的特点，对患者机体、生活质量影响分外严重[2]。关于临床治疗老年慢性肺气肿，多实施用药治疗。基本治疗原则是控制症状、促进肺功能以及缺氧状况改善，而老年患者常常伴有呼吸道感染，还需主张感染的有效控制。茶碱类药物做为支气管扩张药，常参与此病的治疗，其中多索茶碱是常用且具备一定安全性的药物，药物效用与传统药物氨茶碱相比更高，药物有效成分能够刺激肾上腺中髓质，使得大量儿茶酚胺释放，能获得抗炎、气道扩张双重效果。此外，患者用药后，很少能够引起心血管、胃肠道等方面的不适反应，利于其接受[3]。抗生素是临床常用的抗感染、抗菌用药，也广泛应用于慢性肺气肿的治疗，其中头孢他啶效果相对理想，是头孢菌素第三代抗菌药，具备广谱抗菌效果，对多种阴革兰阳性、阳性菌有显著的灭杀效果，在应用后药物有效成分能结合于细菌细胞膜局部的青霉素结合蛋白，起到抑制细胞壁的效用，进而抑制细胞的增殖，最终使细菌死亡[4-5]。
本文结果提示，治疗组患者的PEF、FEV%、MMEF等指标水平在治疗后均优于对照组；治疗组的治疗总有效率与对照组相比更高；治疗组患者的QLS评分在治疗后均高于对照组，两组比较差异显著，P＜0.05。充分证明，多索茶碱联合头孢他啶在临床针对老年慢性肺气肿患者治疗，可以有效控制症状，改善机体功能，提高治疗效率与生活质量。
参考文献：
[1]徐春曦.多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿的临床效果观察[J].现代养生，2017，0（18）：89-89.
[2]腾小宝[1]，韩明锋[1]，时靖峰[1].多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿的临床观察[J].中国药房，2016，27（24）：3359-3361.
[3]孙大圣.多索茶碱结合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿患者的临床观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017，5（36）：106-106.
[4]张国富[1].多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿的临床观察[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（102）：20170-20171.
[5]季芳.多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿患者的临床效果[J].医疗装备，2017，30（9）：109-110.
论文作者:王立凤
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
标签：茶碱论文; 肺气肿论文; 头孢他啶论文; 患者论文; 老年论文; 对照组论文; 评分论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;