（内江市资中县人民医院 四川内江 641200）
【摘要】目的：探讨分析起搏器所致心律失常采用动态心电图诊断的观察。方法：本文主要选择自2013年7月—2016年7月的100例进行永久性人工心脏起搏器植入的患者为本次研究对象，然后对其进行分组治疗。其中，观察组50例，对其采用常规心电图诊断；对照组50例，对其采用动态心电力进行诊断，对比分别诊断后所得到的因搏器所致心律失常情况。结果：对比两组患者不再心电图检测的检测率，选择动态心电图检测的对照组检测率显著优于观察组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：在进行起搏器所引发的患者心律失常诊断时，利用动态心电图可在一定程度上提高诊断的全面性与准确性，具有非常优异的临床推广价值。
【关键词】起搏器；心律失常；动态心电图；诊断观察
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0042-02
【Abstract】Objective To investigate the diagnosis of arrhythmia caused by pacemaker by dynamic electrocardiogram (ECG). Methods From July 2013 to July 2016, 100 patients with permanent artificial cardiac pacemaker implantation were selected. Then it was divided into two groups: the observation group (50 cases) was diagnosed by routine electrocardiogram (ECG). In the control group, 50 patients were diagnosed by dynamic cardiac power, and the arrhythmias caused by pacemaker were compared respectively. Results The rate of no electrocardiogram detection was compared between the two groups. Selection of dynamic electrocardiogram test for control group The rate is significantly better than the observation group, with statistical difference (P<0.05). Conclusion In the diagnosis of arrhythmia caused by pacemaker, the use of Holter can improve the comprehensiveness and accuracy of diagnosis to a certain extent, and has a very good clinical popularization value.
【Key words】Pacemaker;Arrhythmia;Ambulatory electrocardiogram;Diagnostic observation
起搏器，即患者在出现严重的慢性心律失常疾病时，较常应用的治疗方法，受到了越来越多专业人士的关注与重视。但其也会因各种不确定原因而引发患者出现多种形式的心律失常现象。若病情较轻，则可能不会出现任何引发患者及其家属重视的临床表现。一旦病情严重，将会导致患者生命健康受到威胁。而传统的常规心电图诊断根本无法细致地将因起搏器所引发的患者心律失常现象进行有效的显示出来，在此背景下，动态心电图应运而生。其具备显著的无创、持续工作周期长，且能够动态记录患者诊断结果的优势，在临床上受到了广泛应用。而本文选取了自2013年7月—2016年7月的于我市中心医院进行永久性人工心脏起搏器植入的100例患者作为本次研究对象，对其应用动态诊断器来研究分析起搏器引发心律失常的因素，并给予其适宜的调整，获得了良好的研究结果，现具体报道如下所示。
1.一般资料与治疗方法
1.1 一般资料
本文选取了自2013年7月—2016年7月的于我市中心医院进行永久性人工心脏起搏器植入的100例患者作为研究对象，并按其诊断先后顺序进行分组。其中，男性患者48例，女性患者52例，所有的患者年龄范围为31～79岁，平均年龄约为57.2岁。所有患者中，所患各项病症不一，且均进行了起搏器植入手术，所使用起搏器类型主要包括AAI51例、DDD/DDDR型号43例，ICD型号6例。并且所有患者距离上一次检查时间与安装起搏器时间相关过大，基本处于7d～10年范围内。两组患者资料无任何明显差异。
1.2 检测方法
观察组患者采用常规心电图检测方法。
对照组则采用动态心电图检测判定因起搏器所导致的患者心律失常现象。
1.3 统计学处理
本次研究应用SPSSl21.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t来进行检验，计数资料采用百分比（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，表示存在明显差异，且具有统计学意义。
2.结果
2.1 各类起搏器由动态心电图检测致心律失常现状
本次研究100例患者中，由常规心电图所检测出起搏器引发患者心律失常的实例为5例，检测率为5%，而由动态心电图检测出起搏器所致心律失常的实例为28例，且其检测出的28例包含常规心电图检测出的5例，动态心电图检测率为28%，显著优于常规心电图，存在统计学差异（P＜0.05）。具体如表1所示。
3.讨论
现阶段，因医疗事业的发展，越来越多患者在出现慢性心律失常等疾病时，选择植入起搏器这种方式来进行缓解病情。但因起搏器植入后，机体自身传导系统疾病以及心脏的自律性等均可能引发患者的心脏出现不正常的律动，严重时还可能威胁其生命安全。对此，利用心电图诊断因起搏器所导致的心律失常现象则显得成为重要。但常规的心电图持续工作时间短，且对于病情的分析以及预知性差，不能够满足现代医疗需求。对此，动态心电图开始被广泛应用于临床起搏器所致心律失常的诊断中。经过本次研究得知，与常规心电图对比，动态心电图可24小时持续动态记录心动周期高达10万次，并且对于植入起搏器的患者病情的预知性较强。且不同的起搏器型号对于患者心脏异常律动的实际病况有所差异，若想切实保证患者健康，则要避免选择可能引发患者心脏律动失常的起搏器，并且利用动态心电图来提高对病情的预知性，给予医生事实依据，来调整起搏器，使其能够为患者更好的服务。
由上可知，在诊断因起搏器所导致的患者心律失常症状时，动态心电图具备非常显著的效果，其不仅能够精确的捕捉到因植入起搏器而对患者心电所造成的微弱异常，还具备显著的无创、持续工作周期长，能够动态记录患者诊断结果等优势，可为专业医生调整起搏器参数来缓解患者症状提供重要的事实依据，具有临床推广价值。
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论文作者:赖科
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/20
标签：起搏器论文; 心电图论文; 心律失常论文; 患者论文; 动态论文; 常规论文; 病情论文; 《心理医生》2018年15期论文;