2型糖尿病胰岛素泵应用的临床护理观察论文_杨艳,王华

杨 艳 王 华

黑龙江省佳木斯市中心医院内分泌科 154002

摘要:目的 探讨对患有2型糖尿病患者采取使用胰岛素泵的方法进行治疗后的疗效以及相应的护理方法,并以此作为在后续治疗2型糖尿病患者时作为参考。方法 选取我院在2014年1月-2015年1月共收治的160例2型糖尿病患者,将其分别分为对照组(80例)以及观察组(80例),对照组采用传统的治疗方法进行治疗,观察组则采用胰岛素泵的方法进行治疗。将两组的治疗疗效进行比较,并总结在此过程所采用的护理方法。结果 两组患者在经过治疗后血糖均受到了良好的控制。但是,通过两组患者的疗效进行对比可知,观察组在使用胰岛素泵进行治疗后发现,所用胰岛素剂量较少,并且药效快,同时不易发生低血糖现象,患者满意度较高。结论 对患有2型糖尿病患者进行治疗时,采用胰岛素泵的方式进行治疗后效果更佳显著,值得在临床治疗中推广使用。同时在治疗过程中也要做好相应的临床护理工作,这样才能达到事半功倍的治疗效果。

关键词:2型糖尿病;胰岛素泵;临床护理

近年来,随着糖尿病发病率逐渐的提高,已经严重危害到我国国民的身体健康。我们在治疗过程中能够发现,发病年龄已经开始倾向于低龄化。这不得不引发社会的关注,如果患有糖尿病的患者长期处于高血糖的状态下降极易引发各种并发症。众所周知,糖尿病所能够引发的并发症十分可怕。所以,积极控制血糖能够有效降低糖尿病患者出现并发症的概率,从而增加糖尿病患者的生存率以及生活质量。本文结合我院在2014年1月~2015年1月共收治的160例2型糖尿病患者的临床资料,观察总结在治疗过程所采用的护理方法,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2014年1月-2015年1月共收治160例2型糖尿病患者作为观察对象。全部患者在住院后经过详细地检查后均确诊为2型糖尿病。将其随机分为对照组80例,其中女性30例,男性50例,年龄20~62岁,平均(46.5 ±5.3)岁,病程4~12年,平均病程则为(7.8±1.6)年。观察组80例,其中女性37例,男性43例,年龄19~63岁,平均年龄(48.2±6.0)岁,病程4~11年,平均病程则为(7.9±1.5)年。两组患者在性别、年龄以及病程差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用传统的治疗方法进行治疗,采用传统分次进行皮下注射丹麦诺和诺德公司的诺和灵。而观察组则采用胰岛素泵的方法进行治疗,胰岛素泵均使用上海美敦力公司所生产的胰岛素泵皮下埋置针头。在24小时内连续为患者进行皮下注射丹麦诺和诺德公司的诺和锐特充,同时确保患者每天使用胰岛素的剂量是总量的50%~60%,并以此作为基础的使用剂量,剩余的40%~50%则应该作为每日3餐之前所追加的药剂量进行分次泵入。在此过程中,医护人员必须仔细记录观察组与对照组患者的血糖监测结果,并且随时对胰岛素的用量进行调整时调整。

1.3护理方法

1.3.1心理护理 由于多数糖尿病患者缺乏对糖尿病的了解,所以使得诸多患者在治疗的过程中并不配合医护人员的治疗工作。这就需要护理人员将胰岛素泵的工作原理以及使用胰岛素泵进行治疗的优势告知给患者,并且将以往使用胰岛素泵有效降低血糖并未出现并发症的成功案例展示给患者。由此一来,不但能够缓解患者的忧虑,更能够让其积极主动的配合治疗。

1.3.2 置泵的护理 首先,护理人士应该全面了解胰岛素泵的治疗原理,同时也应该正确掌握胰岛素泵的操作顺序以及能够处理解决胰岛素泵在使用的过程中所突发的一些基本故障。护理人士应该时刻检测患者的血糖浓度,并且通过详细的计算及时为患者调整胰岛素的用量。其次,护理人士应该做到在置泵后避免管道受到挤压、扭曲以及弯折的现象。同时,医护人员应该时刻关注胰岛素泵是否能够正常使用,内置电池的电量是否充足,以及胰岛素剩余剂量是否足够等工作。以便于及时对其进行补充,保证胰岛素泵的正常使用。医护人士在保存胰岛素的过程中,应该注意将其放入冷藏箱内,在使用前将其取出并放入室内。这样做能够有效避免胰岛素遇热后溢出的现象。最后,护理人士应该实时监测患者的血糖:在患者置泵后的前三天进行常规的监测,监测数量应为7次,分别为早、中、晚的用餐前30分钟和用餐后的120分钟,以及每日凌晨3点时。将其血糖变化进行详细地记录并呈递给医生,之后由医生调整胰岛素的用量。

1.4 统计学方法

应用 SPSS 13.0 统计软件包进行数据分析,计量资料数据以均数±标准差( ±s)表示,采用两独立样本t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。检验水准α=0.05,以 P<0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗结果

两组患者在经过相应的治疗以及护理后血糖均受到了良好的控制。但是,通过两组患者的疗效进行对比可知,观察组在使用胰岛素泵进行治疗后发现,所用胰岛素剂量较少,并且药效快,同时不易发生低血糖现象,患者满意度较高。见表一

表一

3讨论

胰岛素泵与常规的降糖药物治疗糖尿病进行比较能够得知,患者采用胰岛素泵的方式进行治疗时不但使用的胰岛素剂量小并且药效快,同时能够有效避免低血糖发生的现象。这样一来,能够有效的控制血糖维持在标准值,同时能够防止并发症的出现。而使用胰岛素泵治疗时,患者能够享有正常生活的水准。同时,在治疗的过程中给予患者相应的护理能够有效提高患者的生活质量。由于胰岛素泵作为新型仪器还未得到临床广泛的使用,这就使得患者因为其知名度过低而产生抵触使用的情绪。所以,护理人员针对病人所表现出的心理压力以及忧虑烦躁的情绪应该及时找到合理的对策,从而助患者解决心理上的负担。这样一来,就能够使得整个治疗过程氛围变得更加轻松。所以,在治疗2型糖尿病时采用胰岛素泵并且给予患者相应的护理能够使治疗过程更加高效。因此,值得得在临床治疗中进一步推广。

参考文献:

[1]苏劲波,蒋建家,何芳.初诊2型糖尿病短期应用胰岛素泵治疗的研究[J].河北医学,2009,15(11):1284-1285.

[2]孟瑞杰.胰岛素泵持续皮下输注对中重度2型糖尿病临床观察[J].中国现代医生,2009,47(27):182-183.

[3]韦昭华,朱凌.诺和锐联合胰岛素泵治疗2型糖尿病临床观察[J].中外医疗,2009,28(3):91-92.

论文作者:杨艳,王华

论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿

论文发表时间:2015/11/26

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