黑龙江省虎林市东方红林业局人民医院 158402
【摘 要】目的：研究普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床疗效。方法：选取我院2015年3月～2016年3月收治的40例哮喘性支气管炎患者，采用随机列表法，分为观察组和对照组，每组20例。观察组采用普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗，对照组单纯普米克令舒雾化吸入治疗。对比两组疗效并记录两组患者症状体征消失时间。观察组患者治愈率为58.14%，体征消失时间为（5.0±1.7）d；对照组分别为34.88%及（7.3±2.0）d，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗哮喘性支气管炎使用普米克令舒联合可必特雾化吸入，疗效高，起效快，值得临床推广应用。
【关键词】普米克令舒；可必特；哮喘性支气管炎
Abstract：Objective：To study the clinical efficacy of Portico repulses and carborundum aerosol inhalation in the treatment of asthmatic bronchitis. Methods：Forty patients with asthmatic bronchitis admitted in our hospital from March 2015 to March 2016 were randomly divided into observation group and control group，20 cases in each group. In the observation group，Portico repulses combined with carborundum actualization inhalation was used. In the control group，Portico repulses was inhaled. The efficacy of the two groups was compared and the symptoms and signs disappeared in both groups.（5.0 ± 1.7）days in the control group and（7.3 ± 2.0）days in the control group，the difference was statistically significant（P <0.05），the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：The treatment of asthmatic bronchitis with Portico repulses combined with carborundum can be inhaled inhalation，with high curative effect and rapid onset，which is worthy of clinical application.
Keywords：Portico repulses; carborundum; asthmatic bronchitis
哮喘性支气管炎是指患者在支气管感染的基础上出现哮喘，临床症状与哮喘相似。哮喘性支气管炎会并发肺心病、肺大泡、肺气肿等并发症，同时也可能发展为支气管哮喘。该病的主要患病人群为3岁以下的幼儿，是由于病毒或者细菌导致其呼吸道感染的一种疾病，其最为明显的特点是病程长、容易复发，因此科学有效的治疗方案非常关键。近年来，我院使用普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎患者，取得了显著的成效，现报道如下。
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1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月～2016年3月收治的40例哮喘性支气管炎患者，采用随机列表法，分为观察组和对照组，每组20例。观察组男性17例，女性3例，年龄21～40岁，平均年龄（29.5±1.5）岁；对照组男性16例，女性4例，年龄21～40岁，平均年龄（29.5±1.5）岁。两组患者均出现不同程度的临床症状，如胸闷、发热、咳嗽。对比两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。研究符合中国临床试验研究法规，且经过伦理委员会批准。组内所有患者于入选前签署知情同意书，知情同意书的获取的过程符合相关要求。
1.2方法
两组患儿先进行基础治疗，若有支原体、衣原体感染使用阿奇霉素或红霉素治疗；使用抗生素减轻呼吸道感染，使用抗病毒药物减轻病毒感染；根据患者症状严重程度选用祛痰、吸氧、镇静，退热等对症治疗，若患者有严重喘促可加用氨茶碱。 对照组在常规治疗的基础上使用普米克令舒治疗，可必特（0.125mg异丙托溴铵和0.75mg硫酸沙丁胺醇）1ml+普米克令舒1ml+水2ml，压缩雾化吸入器。使用的药物为1mL普米克令舒，每日吸入两次。治疗6个月后，对比两组治疗结果、随访6个月。对比两组治疗效果；记录两组患者症状体征消失的时间。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
若临床症状基本消失，且各项指标均恢复正常，则为痊愈；若临床症状改善或部分消失，且各项指标基本达到正常，则为有效；若临床症状与各项指标均无明显变化，则为无效。总有效率=痊愈率+有效率。对比两组疗效并记录两组患者症状体征消失时间。观察组患儿治愈率为58.14%，体征消失时间为（5.0±1.7）d；对照组分别为34.88%及（7.3±2.0）d，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
哮喘性支气管炎不等同于哮喘，但两者有联系，临床症状类似哮喘。该疾病主要的临床症状有喘息困难、咳痰和咳嗽，[1]体征以肺部啰音为主。有研究表明，导致患者患病的主要病原体为呼吸道合胞病毒，当患者受到病原体的感染和刺激后，身体会产生大量的肥大细胞、T细胞和嗜酸性粒细胞等炎症介质，呼吸道合胞病毒造成患儿的支气管黏膜异常充血，促使其分泌物量持续增加，甚至出现气道狭窄的情况。临床研究发现，哮喘性支气管炎患儿绝大多数均有体质性过敏病史，比如荨麻疹、湿疹等疾病。虽然该病转变为支气管哮喘概率不高，但也严重影响患者的健康及生活质量，因此应给予足够的重视。哮喘性支气管炎的治疗方法主要为缓解支气管痉挛、[2]抗感染、治疗气道炎症反应等。普米克令舒是糖皮质激素的一种，在吸入患儿体内后能迅速增强其平滑肌、内皮细胞的稳定性，同时能够有效的抑制过敏介质的活性并减少其释放量，阻止平滑肌收缩反应。研究表明，口服或者静脉注射普米克令舒无治疗哮喘性支气管炎的效果，但雾化吸入可使高浓度的药物作用到靶器官，具有给药剂量小、治疗时间短、起效快、操作简便等特点。本次实验中对照组患儿对症治疗基础上单纯使用普米克令舒治疗，观察组患儿联合使用可必特雾化吸入治疗，由于可必特可一定程度抑制气管痉挛和起到收缩，故普米克令联合应用可以一定程度增加药物作用面积，从而提高治疗效果。结果观察组患儿在两种雾化喷剂协同的作用下，相关体征消失时间加快，且整体疗效相比单独用药较好，[3]病情缓解时间更为快速。证明雾化吸入能维持药物在病灶周围较高的浓度，且具有见效快、操作简单、治疗时间短、使用剂量少的优点。综上所述，治疗哮喘性支气管炎使用普米克令舒联合可必特雾化吸入，疗效高，起效快，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]赖锦斌，刘慧华，罗毅平.普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎40例临床疗效观察.北方药学[J]，2015，12：59-60.
[2]刘杰敏，陈玉昆.普米克令舒与可必特雾化吸入对哮喘性支气管炎的疗效观察.中国实用医药[J]，2016，11：136-137.
[3]梁飞.普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的疗效分析.现代诊断与治疗[J]，2015，08：1780-1781.
论文作者:宋晓红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/6
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