（湖南省湘潭湘乡市妇幼保健院 411400）
摘要：目的 观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法 收取我院140例多囊卵巢综合征患者，收取时间在2015年3月12日直至2016年1月8日，并将多囊卵巢综合征患者随机分为两组，对照组患者实施二甲双胍治疗，观察组患者实施二甲双胍联合达英-35治疗。结果 观察组多囊卵巢综合征患者治疗后、恶心患者有1例、呕吐患者有1例、不良反应发生率为2.86%与对照组具有显著差异（P＜0.05），观察组多囊卵巢综合征患者治疗时间（17.05±2.51）d、症状消失时间（11.04±2.50）d优于对照组患者（P＜0.05）。结论 通过对多囊卵巢综合征患者实施联合治疗（二甲双胍联合达英-35），不仅能降低恶心、呕吐等情况发生，缩短患者症状消失时间以及治疗时间。
关键词：二甲双胍；达英-35；多囊卵巢综合征；疗效
多囊卵巢综合征是由于代谢异常以及复杂内分泌而导致的疾病，以高雄激素血症、慢性无排卵为主要特征，其主要临床表现为多毛、不孕以及月经周期不规律，而实施一项有效的药物治疗方式十分重要[1-2]。因此，我院对二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效进行研究，见本研究描述。
1资料和方法
1.1资料
收取我院140例多囊卵巢综合征患者，收取时间在2015年3月12日直至2016年1月8日，并将多囊卵巢综合征患者随机分为两组。纳入标准：①所有患者均符合临床多囊卵巢综合征诊断标准，②其年龄在18岁-40岁之间。排除标准：①分泌雄激素肿瘤、先天性肾上腺皮质增生患者，②伴有柯氏综合征患者。
观察组患者；年龄在20～40岁之间，患者平均年龄为（30.01±1.27）岁，患病时间为（2.45±1.01）年。
对照组患者；年龄在21～40岁之间，患者平均年龄为（31.10±1.18）岁，患病时间为（2.17±1.08）年。
上述两组多囊卵巢综合征患者各项资料无明显的差异，能够实施对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组多囊卵巢综合征患者实施二甲双胍治疗（北京圣永制药有限公司；国药准字H10980064），每日一次，每日口服500mg，30天为一个治疗周期。
观察组多囊卵巢综合征患者二甲双胍治疗和对照组相同，再采用达英-35治疗（Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate Tablets （Diane-35）；H20090503，2009-06-08），每日一次、每次口服一片，对多囊卵巢综合征患者治疗持续30天。
1.3 观察指标
将两组多囊卵巢综合征患者实施治疗后的不良反应发生率进行对比。
将两组多囊卵巢综合征患者实施治疗后的治疗时间、症状消失时间进行对比。
1.4 统计学处理
本次研究均采用SPSS22.0软件，每组多囊卵巢综合征患者各项指标进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用T检验，采用P＜0.05代表两组多囊卵巢综合征患者对比具有差异，其各项指标差异具有意义。
2 结果
2.1对比不良反应发生率
观察组多囊卵巢综合征患者治疗后、恶心患者有1例、呕吐患者有1例、不良反应发生率为2.86%与对照组具有显著差异（P＜0.05），如表1所示。
2.2对比治疗时间、症状消失时间
观察组多囊卵巢综合征患者治疗时间（17.05±2.51）d、症状消失时间（11.04±2.50）d优于对照组患者（P＜0.05），如表2所示。
3讨论
多囊卵巢综合征为临床多发的疾病，研究显示，约有70%多囊卵巢综合征患者伴有月经紊乱情况，其主要临床症状为月经稀发、闭经等，占临床月经异常妇女的80%左右，由于多囊卵巢综合征患者排卵功能发生障碍，缺乏孕激素分泌[3-4]。由于患者子宫内膜常在高雌激素刺激下，使自身内膜持续增生，从而容易导致子宫内膜癌、子宫内膜非典型增生、子宫内膜异常性增生、单纯性增生情况发生[5]。
达英-35为口服类避孕药，将其应用在多囊卵巢综合征患者中，其作用机制主要包括以下多个方面：（1）醋酸环丙孕酮能抑制LH释放作用，能显著降低患者雄激素水平，（2）炔雄醇能增加人体血浆中性激素结合蛋白含量，显著降低患者睾酮水平，（3）醋酸环丙孕酮为抗人体雄激素作用明显的孕激素，能对生物活性产生抑制作用，减少雄激素合成量，并在人体靶器官中和受体、雄激素相结合，阻断患者雄激素外周作用，能降低5A-还原酶活性，（4）达英-35能显著改善患者高雄激素血症，降低自身雄激素水平，增加患者卵巢对药物敏感性，改善患者子宫内膜状态，显著提高其受孕率。而将其与二甲双胍联合应用，取得较为良好的效果，根据本研究结果显示，联合用药效果显著优于单一用药，能显著降低不良反应，预防复发情况，通过促进人体肌肉外周组织对葡萄糖摄取，从而加速患者无氧糖酵解加速，抑制葡萄糖吸收作用，降低胰岛素水平，能显著提高患者治疗效果[6-7]。
经研究表明，观察组多囊卵巢综合征患者治疗后不良反应发生率为2.86%、治疗时间（17.05±2.51）d、症状消失时间（11.04±2.50）d优于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，通过对多囊卵巢综合征患者实施联合治疗（二甲双胍联合达英-35），不仅能降低恶心、呕吐等情况发生，缩短患者症状消失时间以及治疗时间。
参考文献
[1]阿米娜?木，齐玲，朱君等.炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（3）：175-176.
[2]林莉萍，陈丽珍，赵晓苗等.复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌影响[J].重庆医学，2012，41（36）：3807-3808，3811.
[3]刘芸，毛丽华.丹栀逍遥丸对肝郁化火型多囊卵巢综合征促排卵疗效的影响[J].中国中西医结合杂志，2013，33（9）：1191-1195.
[4]李晓燕，张蓓，林莉等.炔雌醇环丙孕酮分别联合二甲双胍、吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性比较[J].中国药房，2016，27（36）：5073-5075.
[5]武红琴，阮祥燕，卢永军等.综合管理下达英-35与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究[J].首都医科大学学报，2014，（4）：407-413.
[6]谢秀敏，朱卫华，江容等.腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的有效性及安全性[J].广东医学，2013，34（15）：2373-2375.
[7]林微，李书艳，冯卫群等.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效及对相关激素分泌水平的影响[J].广东医学，2014，35（5）：763-764.
论文作者:葛彦
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：患者论文; 卵巢综合征论文; 时间论文; 疗效论文; 对照组论文; 达英论文; 症状论文; 《航空军医》2017年第8期论文;