尿激酶溶栓对2小时内急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果分析论文_江佩金

尿激酶溶栓对2小时内急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果分析论文_江佩金

江佩金

(凉山州会理县人民医院 四川 凉山 615100)

【摘要】 目的:研究并分析尿激酶溶栓对于2h以内心肌梗死为ST段急性抬高型患者的医治效果。方法:选择我院2012年至2015年期间心内科诊治的114例2h以内心肌梗死为ST段急性抬高型的患者实行回顾性研究,并将他们随机分为研究组与对照组,每组57例。对照组选取常规医治,研究组则选取尿激酶溶栓实行医治。结果:医治结束的2h以内,对照组再通率是15.79%;研究组再通率是52.63%;医治结束6h以后,对照组再次开通率为3.51%;研究组再次开通率为24.56%,可见两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于2h以内心肌梗死为ST段急性抬高型的患者使用尿激酶溶栓实行医治,不但能将死亡率降低,将再次开通率升高,而且发生的并发症较少,值得在临床中应用。

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【关键词】溶栓;尿激酶;心肌梗死

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)12-0034-02

Analysis of treatment effect of urokinase thrombolysis for acute ST segment elevation myocardial infarction within 2 hours

Jiang Peijin. The People's Hospital of Huili County, Sichuan Province, Liangshan 615100, China

【Abstract】 Objective?To study and analyze the treatment effect of urokinase thrombolysis for acute ST segment elevation myocardial infarction within 2 hours.Methods?114?Patients with 2H acute elevation in ST segment of myocardial infarction?and who accepted treatments in our hospital of Department of Internal Medicine Cardiovascular from 2012 to?2015?were retrospective studied, and these patients were randomly divided into the control group and the study group, with 57?patients in each group. In the control group, they were treated with the?conventional therapy?while in the study group, they were treated with the?urokinase thrombolysis. Outcome?2H within the end of the treatment,the re pass rate in the control group was 15.79%;The re pass rate in the study group was 52.63%;After treatment of 6h, the re-opening rate in the control group was 3.51% while in the study group was 24.56%, and the difference between the two groups had statistically significant (P < 0.05).?Conclusion?For patients with 2H or less, the treatment of urokinase thrombolysis for acute ST segment elevation myocardial infarction which not only can decrease the mortality rate and rise the re-opening rate , but also the occurrence of complications is less,?thus?should be promoted in the clinical application.

【Key words】?Thrombolysis; Urokinase; Myocardial infarction

1.资料与方法

1.1一般资料

将114例患者分成研究组与对照组,每组57例。研究组中男性30例,女性27例,年龄52~77岁,平均60岁;对照组中男性患33例,女性24例,年龄50~74岁,平均59岁。患者均通过有关检查并得到确诊[1-2]。排除标准:(1)存在溶栓禁忌症者;(2)在2周以内有过大型手术者;(3)1年以内有出血性的脑卒中出现者;(4)正在应用抗凝药品者。两组患者在普通资料与病程等方面相对比差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

急性ST段抬高型心肌梗死的患者,不论是否溶栓,都要即时嚼服剂量为300mg阿司匹林肠溶片和300mg氯吡格雷负荷量。对照组选择常规治疗对患者实行医治,对患者的心电实行检测,建设静脉通道,抵抗心肌缺血与抗凝等,且实行常规的化验检查[3]。研究组在此基础之上把150万U的尿激酶注(生产厂家:广东星昊药业有限公司;国药准字:H22023406)入到100ml的生理盐水当中,选择静脉泵入的方式在30min以内需要泵完。

1.3 观察指标

医治结束后需观察两组的疗效,包含了出血的状况与冠状动脉的再次开通率等,并在医治结束以后的每间隔6h实行一次检查与记录。比较两组再通与心力衰竭的人数[4]。

1.4数据处理

使用SPSSl8.O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差(x-±s)表示,组间比较进行χ?分析,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.结果

2.1 对比两组医治结束后2h以内的情况

对照组有5例出血,9例患者的冠状动脉再次开通,再通率是15.79%;研究组中1例出血,30例冠状动脉再次开通,再通率是52.63%;医治结束6h以后,对照组24例心力衰竭,15例死亡,2例再通,再次开通率为3.51%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 对比两组医治结束6h以后的情况

对照组24例心力衰竭,15例死亡,2例再通,再次开通率为3.51%;研究组中5例心力衰竭,死亡1例,再通14例,再次开通率为24.56%,可见两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

心肌梗死为ST段急性抬高型是因为血栓阻塞了冠状动脉导致心肌发生坏死与缺血而引发的疾病。此疾病还可由暴饮暴食、大量的吸烟喝酒与过度的劳累等因素引起,病死率达到30%左右[5-6]。尿激酶是从肾脏而生成,能直接将纤维蛋白的溶酶原激活并转变为纤溶酶,是尿当中提取出来的第一代溶栓药品[7-8]。尿激酶在静注以后,患者身体内纤维酶的活性会显著提升;在停止药物的几个小时以后,纤溶酶的活性就会复原到原有水平。尿激酶可以直接作用在内源性的纤维蛋白溶解系统,可以发挥出溶栓的效果。

综上所诉,对心肌梗死为ST段急性抬高型的医治基础上,尿激酶溶栓有更显著的医治效果,且安全性高,死亡率低,溶栓过后发生的并发症较少,值得临床推广及应用。

【参考文献】

[1]孙一兵.尿激酶静脉溶解治疗急性ST段抬高心肌梗死106例分析[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(8):4337-4337.

[2]刘永明.联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死56例临床体会[J].现代医药卫生,2011,27(19):2942-2943.

[3]李敏,张向民.急性心肌梗死患者溶栓后低分子肝素序贯治疗的应用探讨[J].中国医药导刊,2010,12(7):1125-1126.

[4]张跃,何满仓.误诊为其他疾病的急性心肌梗死11例[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(8):265-266.

[5]张纪梅.尿激酶溶栓治疗发病2h内急性ST段抬高型心肌梗死的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(1):170-171.

[6]刘小珍,杨伟杰.瑞替普酶溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效[J].广东医学,2012,33(12):1832-1833.

[7]彭丽华.瑞替普酶与尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察[J].中国医药导报,2011,08(27):55-56.

[8] 张纪梅.尿激酶溶栓治疗发病2h内急性ST段抬高型心肌梗死的疗效[J].中国老年学杂志. 2013(01): 170-171.

论文作者:江佩金

论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期

论文发表时间:2016/5/18

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