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摘要：目的：探析风险管理在门诊输液室中的应用效果。方法：采用风险管理方法，对我院门诊输液室所存风险因素进行分析，提出对应解决对策。结果：2016年2月，在门诊输液室护理管理当中应用风险管理，且完成输液流程优化之后，患者对输液室护理满意度，从未优化前的85.21%，提升至优化后的95.66%，患者投诉率也从8.56%降至0.78%，风险管理前后差异显著（P＜0.05）。结论：将风险管理应用于门诊输液室，可为患者提供更为优质、便捷且安全的服务工作。
关键词：风险管理；门诊输液室；效果
护理风险管理作为一种对探视者、工作人员及患者可能存在的伤害，以及对潜在风险进行识别，且对此实施正确对策的过程形式。医院门诊护理工作艰巨，不仅担负注射任务，且全院门诊输液工作也在其职责范围内，至此，门诊输液不仅人流量较大，且还存在着患者流动快、可控性小、易感人群相对集中及随机性强等特点，较常发生护理安全事故[1]。为此，本文依据我院门诊输液室实际状况，将风险管理运用其中，且对输液流程予以优化，效果显著，现报道如下。
1.风险管理的应用
1.1 风险因素分析
（1）药物因素。由于药物名称较多，且种类繁多，许多药物名称虽较为相似，但药物类型却完全不同，在实际使用时，易出现混淆，且在对各类药物联合使用时，则会造成各种药物不良反应。针对许多具有特殊用途的药物而言，依据其所具有的药物特性，其在配药时，具有不同的技术操作要求，从而造成护理操作在复杂性的增加。若多药联合使用时，需细致查对配伍禁忌表，对新药使用时，需查看其说明书，这些均会造成护理人员工作量的增加。（2）医生因素。医生会诊之后，未能做到及时填写门诊病历，护理人员在实施治疗及护理操作时，均将医生所开的电子处方作为执行依据，而护理人员对患者病情缺乏足够了解，对于患者的既往病史及过敏史同样缺乏了解。一些医生对药物配伍禁忌不注重，合用多药，易造成各种药物不良反应[2]。（3）护士因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆①患者身份确认方法单一，仅凭借呼叫患者姓名来确认，而对患者年龄及性别为进行核对，易导致哪些反应力欠灵敏、听力减退及年老患者，或者是在姓名谐音上相似患者的互答，最终便会发生差错；②门诊输液时间较为集中，若处于高峰时段，则整个输液室环境就会异常噪杂，人群拥挤，护理人员为抢速度及赶时间，在输液过程中，未能做到对患者细致解释，易引发纠纷及冲突；另外，护理人员操作的重复性以及工作的琐碎、繁忙，均会增加护理差错的发生概率；③护理人员对患者病情不了解，由于门诊用药种类诸多、病种复杂，且患者病情不易病症类型较多，当患者病情出现变化，护理人员未能做到及时发现，就会造成未及时处理的状况。
1.2 对策
（1）组建门诊输液风险管理组织。真切做到明确分工，责任划归至个人，定期召开有关风险管理的讨论会议，研究所发现的各类问题，并商讨对应解决措施，反馈于相关医护人员。（2）各部门对风险防范予以重视。对于质控科而言，其需对门诊处方给予不定期抽查，而门诊医生所开的处方质量，需与其年终奖挂钩。另外，需将医生的规范化培训工作做好，促使其不断更新自身知识，帮助医生对各种药物的剂量、用法及用途均可熟知。此外，对于药物的配伍禁忌及不良反应也需熟练掌握。真切做到安全用药、合理用药。对于药剂科而言，以书面形式将新药的不良反应、用途、用法及药理，及时告知医护人员，针对临床药师而言，需到各个科室，对其用药予以指导，在各级人员共同努力下，更好的控制处方质量。①优化输液流程。可将整个输液流程划分为5部分，分别为巡视观察、输液、配药、摆药及接单核对，个部分彼此相连，各自分工，且相互配合[3]。②强化技能及专业知识培训工作。伴随新药种类的日益增多，护理人员不仅要对输液技能及相关理论予以充分掌握，还需对新药的配伍禁忌、有可能引发的不良反应及性能予以细致掌握。故此，护理人员需定期参加各种形式的药理知识培训活动，对自身基本技能培训给予强化，并最大限度的提升自身的静脉穿刺水平。③对护士职业责任教育予以强化，促进护理人员面对风险所具有的识别能力给予提升。门诊可定期组织护理人员，对相关法律法规予以学习，将那些不安全事件主动向上级报告，并对其产生原因作出深入分析，找出其漏洞根源，并在此过程中，总结经验，吸取教训，对风险防范管理措施给予不断完善[4]。
2.结果
2016年2月，在门诊输液室护理管理当中应用风险管理，且完成输液流程优化之后，患者对输液室护理满意度，从未优化前的85.21%，提升至优化后的95.66%，患者投诉率也从8.56%降至0.78%，风险管理前后差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
门诊输液要始终秉持高效、快捷及安全的准则，要想实现此要求，有效落实护理安全措施乃是其关键。如若护理安全措施仅停留于相关人员的意识层级，乃是远远不够的，执行环节乃是其关键所在。在门诊输液室护理工作当中，需对患者满意度予以提升，最大限度的提升及医疗护理质量，对于各环节的管理及质量控制，需给予足够重视。如若在护理工作中发现问题，需迅速查找发生原因，对流程进行优化，严格遵循技术操作规程及规章制度，将自身工作做好，此外，各级领导需对此给予高度重视，引导各部门间开展协作、互助，各部门人员均须参与其中，方可实现差错事故发生概率的降低，减轻患者治疗痛苦。
参考文献：
[1]杜浩芸. 护理风险管理在门诊输液室中的应用效果[J]. 中国社区医师，2015（21）：104-105.
[2]康林. 护理风险管理在门诊输液室管理中的应用[J]. 中国现代医生，2008，46（4）：117-118.
[3]韦燕萍，刘柳芳，伍云静，等. 风险管理在门诊输液室流程重组中的应用[J]. 内蒙古中医药，2013，32（28）：78-79.
[4]杨思多. 风险管理在门诊输液室护理管理中的应用[J]. 青海医药杂志，2014（10）：21-22.
论文作者:魏玲娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
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