湖南省湘乡市中医医院 内一科 411400
【摘 要】目的：研究幽门螺杆菌感染与功能性消化不良的关系。方法：选择2016年9月-2017年9月到医院就诊的功能性消化不良患者72例作为观察组，同期选择健康体检者72作为对照组。采用14C呼气试验法，分别检测两组研究对象的幽门螺杆菌感染率。以最终检测结果为基础，分析幽门螺杆菌感染与功能性消化不良的关系。结果：观察组患者幽门螺杆菌阳性率为40.28%，高于对照组体检者的5.56%（P＜0.05）。结论：幽门螺杆菌感染与功能性消化不良具有一定的联系，是该病的一个致病因素，在临床治疗中可采取针对性治疗措施，以提高治疗效果。
【关键词】幽门螺杆菌；感染；功能性消化不良
功能性消化不良在消化内科疾病当中比较常见，具有较高的发病几率，对患者的不良影响较多[1]。幽门螺杆菌是很多胃肠道及消化系统疾病的主要诱因，有研究表明，幽门螺杆菌感染与功能性消化不良之间，存在着一定的联系，但是关于二者的具体关系，目前仍存在一定的争议。当前能够确定的是，幽门螺杆菌感染，和胃溃疡之间存在着密切联系。因此，本文分别选择功能性消化不良患者和健康体检者各72例，研究了幽门螺杆菌感染与功能性消化不良的关系。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年9月-2017年9月到医院就诊的功能性消化不良患者72例作为观察组，男性患者44例，女性患者28例，年龄在20-70岁，平均年龄为（43.2±3.8）岁，病程在4个月-2年，平均病程为（1.2±0.4）年；同期选择健康体检者72作为对照组，男性40例，女性32例，年龄在21-72岁，平均年龄为（44.5±3.9）岁。纳入标准：观察组患者均符合功能性消化不良的诊断标准，具有明显的临床症状，各组研究对象均完全知晓并自愿同意参加本研究。排除标准：合并其它严重器质性病变的患者，合并肠易激综合征、胃食管癌、胃十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎等相关疾病的患者，合并严重心肺疾病，不能耐受胃镜检查的患者，具有活动性上消化道出血或胃大部切除的患者，近期使用过H2受体阻滞剂、铋制剂、抗生素、质子泵抑制剂的患者。观察组患者和对照组体检者之间，在年龄和性别等方面没有显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对所有研究对象进行14C呼气试验，检测和对比幽门螺杆菌感染情况。幽门螺杆菌具有较强的尿素酶，可对胃中的尿素发挥分解作用。对稳定同位素14C尿素摄入之后，在尿素酶的作用下，14C尿素被分解成为14C-二氧化碳、氨等成分，其中，14C-二氧化碳被小肠上段吸收，进入血液循环之后，通过呼气作用排出体外，对其进行检测，判断幽门螺杆菌阳性率。所有研究对象保持3h以上禁食或空腹状态，检测中用水送服14C-尿素胶囊1粒。待15min后，所有研究对象通过呼气口，向呼气卡中持续呼气2-5min，指示窗中的指示片颜色由橙红色变成黄色后，即完成采样[2]。在检测仪器中插卡，由仪器自动分析和给出检测结果。
1.3观察指标
以最终检测结果为基础，分析幽门螺杆菌感染与功能性消化不良的关系。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者幽门螺杆菌阳性率为40.28%，高于对照组体检者的5.56%（P＜0.05）。
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3讨论
功能性消化不良在消化内科疾病当中，具有较高的发病几率，其作为一种非器质性病变，病情容易反复发作，对患者的生活质量影响较大。研究表明功能性消化不良的发病机制，与感觉功能、胃肠运动、胃酸、神经、环境等诸多因素相关。目前有很多研究认为，功能性消化不良与幽门螺杆菌感染存在一定的联系，但也有一些不同意见，因而仍存在一定的争议。当前能够确定的是，幽门螺杆菌在消化道疾病的发病中发挥重要的作用，是一种主要的致病菌，可引起胃十二指肠球部溃疡、慢性胃炎等疾病，容易引起多种胃病。患者在感染幽门螺杆菌后，可引发高胃泌素血症，刺激胃酸分泌增加，其所产生的细胞因子、氧自由基、酶毒素、代谢产物等，能形成上皮细胞内空泡，引起胃肠激素分泌紊乱，进而诱发胃部炎症，对胃黏膜造成破坏。
功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，患者一般具有烧灼感、上腹痛、早饱感、餐后腹胀等临床症状。该病的发病原因较为复杂，一般认为是多因素共同作用的结果[3]。对于幽门螺杆菌感染和功能性消化不良之间是否存在联系，始终具有较大的争议，但能够明确幽门螺杆菌感染和胃溃疡等疾病具有相关性。在本文的研究中，采用了14C呼气试验法检测，可达到较高的敏感度和特异度，诊断较为便捷迅速，对尿素酶分解成为二氧化碳、氨的原理加以利用，在非侵入性检测幽门螺杆菌感染中是重要的金标准，临床研究对象普遍性、适用性均较为理想。检测和对比功能性消化不良患者与健康体检者之间的幽门螺杆菌阳性率，结果显示观察组患者幽门螺杆菌阳性率为40.28%，高于对照组体检者的5.56%（P＜0.05），提示幽门螺杆菌感染和功能性消化不良之间具有一定的关系。由此能够得出，在功能性消化不良的治疗中，可采用幽门螺杆菌根除治疗的方法，消除患者幽门螺杆菌感染的症状，能够取得更为理想的治疗效果。
综上所述，幽门螺杆菌感染与功能性消化不良具有一定的联系，是该病的一个致病因素，在临床治疗中可采取针对性治疗措施，以提高治疗效果。
参考文献：
[1]马冰芬，林志辉. 功能性消化不良与肥大细胞数及幽门螺杆菌感染的关系探讨（附36例分析）[J]. 福建医药杂志，2015，37（6）：31-33.
[2]陈以刚. 根除幽门螺杆菌对幽门螺杆菌感染合并功能性消化不良的治疗作用分析及临床报告[J]. 心理医生，2016，22（21）：106-107.
[3]陈相蕾，何丽萍，王朝富. 联合用药根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良59例临床分析[J]. 实用医技杂志，2016，23（4）：398-399.
论文作者:刘志清
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：幽门论文; 螺杆论文; 消化不良论文; 功能论文; 患者论文; 尿素论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;