朱芳洁
（芜湖市第一人民医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：分析预见性护理在儿科预防高热惊厥中的应用效果。方法：选取我院2016年5月至2017年7月收治的60例可能发生高热惊厥发热患儿临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组30例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患儿在常规护理基础上给予预见性护理，观察对比两组患儿高热惊厥发生情况。结果：观察组患儿治疗疗效总有效率为93.33%相比对照组总有效率为66.67%，差异显著（P＜0.05）；对照组患儿的护理满意度明显低于观察组，两组存在显著差异（P＜0.05）。结论：预见性护理可有效预防儿科高热惊厥的发生，进一步降低儿科高热惊厥的发生率，值得临床推广和应用。
【关键词】预见护理；高热惊厥；儿科
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0293-01
小儿高热惊厥是由于患儿的非中枢神经系统受到急性感染进而导致患儿大脑皮质运动神经元产生突发性异常放电，进一步导致局部或全身肌肉发生暂时性的收缩现象[1]。患儿惊厥多会出现短暂性的全身性抽搐，并且会丧失意识，随着病情的发展，会发展成为复杂性高热惊厥。高热惊厥持续时间较长，会对患儿的脑细胞造成损伤，引起患儿智力障碍，甚至危险患儿的生命安全。因此，采取有效的预见性护理措施对预防小儿高热惊厥具有重要的作用[2]。本文结合 2016年5月至2017年7月期间在我院治疗的60例可能发生高热惊厥发热患儿临床资料，分析预见性护理对儿科预防高热惊厥的作用，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月至2017年7月收治的60例可能发生高热惊厥发热患儿临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组30例患者。对照组30例患儿中男性20例，女性10例；年龄5个月至5岁，平均年龄（3.59±1.12）岁；体温38.0℃至40℃，平均温度（38.80±0.46）℃。观察组组30例患儿中男性21例，女性9例；年龄7个月至5岁，平均年龄（3.91±1.18）岁；体温38.0℃至40℃，平均温度（38.91±0.41）℃。两组患儿在年龄、性别、体温等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组患儿采用常规护理，即遵照医师叮嘱按时服药，监测生命体征，保持呼吸道通畅等。观察组患儿给采用规护理的同时给予预见性护理，具体护理内容如下：⑴临床护理人员应密切观察患儿临床症状，及时排除危险因素，尤其是6个月到3岁的患儿，其体温超过38.5℃、有家族遗传倾向的患儿，都应提早做好高热惊厥发生的预防。⑵临床对于发热患儿，应及时做好体表降温处理，即将患儿安置于通风处，及时降低患儿体温。一般采用物理降温，即使用头敷冰袋，使用温水擦拭腋窝、肘窝以及腹股沟等血管丰富处，注意严禁擦拭胸后颈和腹部。若发现患儿出现危险因素，应及时给予抗抽搐药物治疗。⑶对于持续发热患儿应保持绝对卧床休息，确保呼吸道通畅。注意让患儿平卧，头偏向一侧，以免阻塞气道。同时为患儿着宽松衣物，若出汗较多，应及时更换衣物，注意保暖。⑷注意做好患儿防护，以免发生碰伤及坠床，为患儿创造良好的就医环境，减少应激刺激。病房环境要保持安静、整洁，防止诱发惊厥。⑸告知家属高热惊厥相关知识，增加家属对高热惊厥的认知，尤其是认识高热惊厥发生的前兆症状、原因以及临床发作特点，从而及早发现和预防高热惊厥的发生。同时告知家属在家可常备退热药、体温计等必要的医用物品。教会家长高热惊厥常用的紧急处理方法，例如刺血疗法、掐人中等。出院后电话随访半年，了解患儿是否再次发生高热惊厥。
1.3 观察指标
1.3.1两组患儿家属护理满意度比较
对患儿家属的护理满意度评价使用量表，量表具体内容主要包括家属对于医护工作人员的护理态度、护理整体成效及护理过程中的及时技巧性。量表的满分为百分制，评分大于80分即为非常满意，评分在60至80分即为满意，小于60分即为不满意。
1.3.2出院后电话随访半年，了解患儿是否再次发生高热惊厥。
1.4统计学分析
采用数据处理软件SPSS22. 0完成统计学分析，计量数据给予t检验，计数数据采用卡方检验，P＜0. 05为差异显著。
2结果
2. 1两组患者临床疗效比较
观察组患儿护理后显效（13例）、有效（15例）、无效（2例）总有效率为93.33%相比对照组护理后显效（8例）、有效（12例）、无效（10例）总有效率为66.67%，差异显著（P＜0.05）。见表 1 。
3讨论
小儿高热惊厥性病症持续状态在当前的临床医学中是一种较为常见的神经系统性疾病，在婴幼儿阶段的发病率占10%至20%的比例，患得此种症状的患儿对脑组织功能性造成了很大程度的损伤，并且降低了患儿的智力水平，严重者则会导致患儿死亡[3]。
预见性护理是在护理的过程中针对该过程中所可能出现的诸多危险性因素完成逐步排查，之后依照具体的危险因素具体的发生率和具体危害程度，从而对其完成针对性的护理方案制定，从而制定出针对性的预防护理措施。此次研究结果表明，观察组患儿应用预见性护理干预，高热惊厥发生率、复发率明显降低，且临床高热惊厥主要为单纯性，病情简单。常规护理干预下，患儿高热惊厥了发生率较高，并多为复杂性，病情较为严重。由此表明，预见性护理对预防儿科高热惊厥具有重要的临床应用价值。
总而言之，预见性护理对预防儿科高热惊厥具有积极的促进作用，对提高家属对该疾病相关知识的认识，有效降低了临床高热惊厥发生率、复发率，且提高了临床护理满意度，有效实现了预防儿科高热惊厥的目的。
参考文献
[1] 王艳彬. 预见性护理在小儿高热惊厥的急救护理中的应用[J]. 医药前沿, 2016, 6(32).
[2] 孙艾芝. 预见性护理对小儿高热惊厥抽搐及复发率的影响[J]. 母婴世界, 2016(18).
[3] 马春孝. 预见性护理对小儿高热惊厥抽搐及复发率的影响[J]. 今日健康, 2016, 15(1).
论文作者:朱芳洁
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
标签：高热论文; 患儿论文; 预见性论文; 儿科论文; 发生论文; 对照组论文; 家属论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;