优质护理在产科手术患者全麻恢复期患者躁动中的预防效果观察
伍励
（四川省妇幼保健院；四川成都610000）
【摘要】目的：探讨分析优质护理对产科行全麻手术患者恢复期躁动的预防效果。 方法：从2017年1月至2018年10月在我院选择50例行全麻手术的产科患者， 将其均分为对照组和实验组。组给予常规护理，实验组给予优质护理，比较两组的躁动发生率。结果：实验组患者的躁动发生率为4.00%，显著低于对照组的发生率24.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理能有效预防和减少产科全麻手术患者恢复期躁动的发生。
【关键词】优质护理；全麻恢复期；躁动
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0120-01
随着二胎政策的开放，产妇数量近些年也逐渐增加，而大部分产妇生产时实施剖宫产全麻手术。 患者在术后恢复期内由于体内麻醉药物还没有完全代谢掉， 需要一段时间才能恢复意识，躁动常有发生，影响治疗效果[1]。本研究旨在观察探讨对产科全麻患者实施优质护理对于恢复期患者躁动发生的预防效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年1月至2018年10月在我院选择50例行剖宫产全麻手术的产妇，将其均分为对照组和实验组。对照组产妇年龄为23-45岁，平均年龄（31.5±11.4）岁，体重43-90kg，平均体重（69.8±15.7）kg，妊娠时长35-42周，平均妊娠时长（40.3±1.5）周，其中首次生产18例，二胎或多胎生产7例；实验组产妇年龄为24-48岁，平均年龄（30.1±10.9）岁，体重42-88kg，平均体重（68.9±16.2）kg，妊娠时长35-42周，平均妊娠时长（41.1±1.2）周，其中首次生产19例，二胎或多胎生产6例。两组产妇的一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。本实验所有产妇均自愿参与，研究方案获伦理委员会批准通过。
1.2护理方法
给予对照组产妇常规护理，实验组产妇实施优质护理，具体如下：术前向产妇及其家属具体介绍一下手术过程，以及手术后可能出现的不良反应，使其熟悉手术流程，了解术后恢复期导尿管刺激疼痛以及刀口疼痛等均属正常现象，减少产妇不必要的紧张和焦虑。术后患者被推入病房，护理人员要密切关注产妇的血压、呼吸以及血氧饱和度等指标，一旦发现异常要及时采取有效措施进行处理。 让产妇尽可能保持平卧位，脑袋偏向一侧，在双腿下方垫上一块枕头，有助于产妇排出呕吐物，防止窒息，同时及时进行补液防止产妇脱水。每隔半小时观察监测产妇的尿量以及尿液颜色是否异常。正确评估患者的疼痛程度，给予小剂量的镇痛药，给药后仍需密切关注产妇的呼吸频率，以防出现呼吸抑制。产妇有恶心、呕吐等症状时，应禁食，以上症状显著改善后可以进流食，高蛋白饮食，待症状消失后可以逐步恢复饮食。定期询问产妇的感受，给予情绪波动者适当的心理疏导和情绪安抚。
1.3观察指标
对两组患者恢复期躁动发生情况进行评级和比较。重度躁动：无法自主运动，需要一定的药物和物理方法来制动；中度躁动：没有任何刺激就发生躁动，但是无需任何制动；轻度躁动：强烈刺激下才发生躁动，如吸痰过程中，一旦刺激行为停止，躁动也随之结束。
1.4统计学分析
本研究所有数据均采用SPSS 20.0软件进行分析。其中计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以%表示，用x2检验。P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组共有6例出现躁动，躁动发生率为24.00%，实验组有1例产妇出现躁动，发生率为4.00%，实验组的躁动发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
优质护理的服务中心是患者，将人文关怀融入到每一项护理工作中，较常规护理更为专业和具体，也更为人性化，加强了护患沟通，使护理人员更了解患者的情况，从而为患者提供更具针对性的护理服务[2]。通常情况下，行全麻手术进入恢复期的产妇大部分呈现安静、嗜睡状态，还有部分会由于某些原因出现异常兴奋和躁动等。而分析产妇发生躁动的主要原因为：疼痛：恢复期产妇体内的麻醉药物逐渐代谢掉，子宫收缩和刀口都会给产妇带来剧烈的疼痛，即使轻微的体位变化也可能对产妇的切口造成牵拉，导致其产生躁动；导尿管刺激：大部分产妇术前会插入导尿管，术后会暂时留置体内，而异物感会给产妇带来不适，引起躁动；药物残留：主要指一些肌松药，患者在镇痛作用结束后，感受到疼痛，而肌张力和定向力还没有完全恢复，产妇会感觉极度不适，也会引发躁动。
本研究针对产妇出现躁动的主要原因进行了针对性的优质护理，结果优质护理显著减少了全麻恢复期产妇的躁动发生率[3]。
参考文献
[1]葛艳,王凯鹏,尤吐孜·阿依.全麻恢复期患者躁动原因分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(10):216+222.
[2]谢福.优质护理预防全麻恢复期患者躁动的分析[J].中外医学研究,2016,14(02):83-85.
[3]于艳,房特,佟盛艳.全麻恢复期患者躁动的原因分析及护理[J].中国医科大学学报,2014,43(01):90-91.
论文作者:伍励
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：产妇论文; 全麻论文; 恢复期论文; 患者论文; 实验组论文; 产科论文; 发生论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;