新化县妇幼保健计划生育服务中心 ，湖南娄底 417000
【摘要】目的：回顾性分析米非司酮治疗妇科疾病临床疗效。方法：回顾性选择我院2016年11月至2018年5月期间收诊的200例妇科疾病患者作为研究对象，根据治疗方式将其分成对照组与研究组，对照组（n=84）给予常规药物治疗，研究组（n=116）给予米非司酮治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果，并统计两组患者用药期间出现的不良反应。结果：研究组总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（93.9% vs 79.7%，X²=8.799，P=0.003）。研究组不良反应率低于对照组，数据分析，具备统计学意义（3.4% vs 15.4%，X²=8.454。P=0.004）。结论：妇科疾病给予米非司酮治疗，效果显著，且不良反应少，安全可靠。
【关键词】米非司酮；妇科疾病；临床疗效；回顾分析
这些年，在各种因素的作用下，妇科疾病发病率逐年升高，且类型多样，严重影响女性身心健康，降低患者生存质量。因此，临床建议一旦确诊妇科疾病，尽早对症治疗，以免病情加重，造成不良后果【1】。本文笔者为了回顾性分析米非司酮治疗妇科疾病临床疗效，选择200例患者分成2组进行分组探讨，现在总结如下。
1资料及方法
1.1临床资料
回顾性选择我院2016年11月至2018年5月期间收诊的200例妇科疾病患者作为研究对象，根据治疗方式将其分成对照组（n=84）与研究组（n=116）。所有病例临床资料完整，排除严重早孕反映者，排除血液系统性疾病、米非司酮禁忌症或过敏史患者。对照组：最小21岁，最大65岁，平均年龄（35.1±5.98）岁。疾病类型：25例终止妊娠，17例紧急避孕，42例子宫疾病（子宫内膜异位症、子宫肌瘤以及其他罕见妇科疾病）。研究组：最小18岁，最大61岁，平均年龄（34.9±6.15）岁。疾病类型：31例终止妊娠，21例紧急避孕，64例子宫疾病。对比观察两组患者的基本资料，差异不大，无统计学意义，P>0.05，可分组比较。
1.2方法
对照组：根据需要进行妇科常规检查，配合肝功能检查与血常规检测，综合分析患者实际情况给予一般药物治疗。
研究组：口服米非司酮配合其他药物治疗，具体方案如下：①终止妊娠。早期妊娠，即停经时间<50d，口服25mg米非司酮，2次/d，持续用药3d，第4d口服0.4mg米索前列醇，1次/d。中期妊娠，即停经时间在50-70d内，口服50mg米非司酮，2次/d，持续用药2d，第3d口服1.0mg米索前列醇，3次/d。晚期妊娠，即停经时间70-90d内，口服50mg米非司酮，2次/d，持续用药3次后，改口服0.5mg米索前列醇。②紧急避孕。3d内，口服25mg米非司酮，12h后药量增加，增加至50mg，持续用药3d。③子宫疾病。第一，子宫内膜异位症，月经中期2周后，口服6.5mg米非司酮，1次/d，持续用药3-6个月。第二，子宫肌瘤，生理周期第1d起口服米非司酮，1次/d，25mg/d，持续用药3-6个月。第三，子宫异常出血，根据患者出血原因，每日口服10-12.5mg米非司酮，持续用药3-6个月，定期检测内分泌功能。第四，异位妊娠，口服50mg米非司酮，2次/d，同时肌肉注射甲氨蝶呤，50mg/次，1次/d，1周后进行复查，若是β-HCG下降不足15%，按照上述方案持续用药，直到β-HCG恢复正常，且治疗期间通过B超监护，关注病情变化。
1.3观察指标与疗效评定
1.3.1观察指标
评价两组患者的临床疗效，同时，统计两组患者治疗期间出现的不良反应情况。
1.3.2疗效评定
（1）痊愈：经治疗，临床症状及体征已经消失；（2）有效：经治疗，临床症状及体征有所改善；（3）无效：经治疗，临床症状及体征变化不大，甚至加重【2】。治疗总有效率为痊愈率与有效率之和。
1.4统计方法
用SPSS20.00软件处理研究数据，例（n）、百分率（%）表示计数资料，X²值检验，检验值P低于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效分析观察
结果显示，研究组总有效率比对照组高，数据分析，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2不良反应统计分析
统计显示，研究组不良反应率低于对照组，数据比较，有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
妇科疾病（gynecopathy）即女性生殖系统的疾病，子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病、外阴疾病、阴道疾病等都包含其中，如子宫脱垂、阴道痉挛、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等【3】。临床上，大部分妇科疾病患者选择药物治疗，用药方便，便于推广，且患者容易接受。米非司酮（Mifepristone）属于强抗孕激素，是一种合成类固醇激素，属于孕酮类拮抗药【4】。一方面，米非司酮通过对孕激素受体基因转录及翻译的抑制，降低受体含量，另一方面，米非司酮化学结构类似于孕酮，与孕酮受体结合难以分离，但是不具有活性或者具有极低活性，进而发挥其拮抗作用【5】。米非司酮，吸收迅速，一般口服1h后便可达到血药浓度峰值，具有半衰期短的特点，血浆半衰期27h左右，因此，该药物不会过多残留于体内，代谢快，毒性低，是治疗妇科疾病的有效药。本文通过对比观察常规药物与米非司酮治疗妇科疾病的临床疗效发现，研究组总有效率比对照组高（93.9% vs 79.7%），且研究组不良反应率低于对照组（3.4% vs 15.4%），P<0.05。可见，相比常规药物，米非司酮治疗妇科疾病的作用更显著，建议推广应用。
参考文献：
[1]陈小英. 不同剂量米非司酮治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(06):102+109.
[2]刘春阳. 米非司酮在临床妇科疾病中的应用及临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2017,15(29):55-56.
[3]张明英. 分析探讨米非司酮治疗妇科疾病的临床疗效[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(21):42-43.
[4]柳雅军. 米非司酮治疗妇科疾病的临床疗效观察[J]. 按摩与康复医学,2015,6(14):49-50.
[5]刘春. 米非司酮治疗妇科疾病的临床效果分析[J]. 中外女性健康研究,2018(12):110+132.
论文作者:邹玉红
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
标签：妇科疾病论文; 疗效论文; 患者论文; 对照组论文; 疾病论文; 子宫论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年第01期论文;