陈佳伟
（扬州大学附属医院<扬州市妇幼保健院> 江苏 扬州 225000）
【摘要】目的：探讨静脉滴注白蛋白治疗新生儿黄疸疗效与安全性。方法：选取我院于2015年1月到2015年12月收取的新生儿黄疸患者56例，并按照随机数字表法分为对照组(n=28)和观察组(n=28)。对照组患儿采用蓝光光疗结合菌栀黄进行治疗，观察组患儿采用静脉滴注白蛋白进行治疗，观察对比两组的临床疗效。结果：观察组的总有效率达到92.86%，显著高于对照组的71.43 %(P<0.05)。经过3d治疗后，观察组患儿的血清中y-GT值、TBiL值、CRP值和FFA值明显低于对照组(P<0.05)。两组患儿在治疗过程中均未出现不良反应。结论：通过静脉滴注白蛋白治疗新生儿黄疸，效果理想，安全性高，值得在临床中进一步应用与推广。
【关键词】 黄疸；白蛋白；静脉滴注
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0088-02
新生儿黄疸是儿科门诊中较常见的一种症状，主要是由于胆红素代谢异常，引起血液中胆红素水平升高，从而导致皮肤、黏膜、巩膜黄染的疾病[1]。我院选取于2015年1月到2015年12月收取的28例新生儿黄疸患者，采用静脉滴注白蛋白进行治疗，效果良好，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月到2015年12月我院收治的新生儿黄疸患者56例，患儿均符合《实用新生儿学》的诊断标准[2]，排除肝炎患者，将56例患者按照随机数字表法分为对照组(n=28)和观察组(n=28)。对比两组新生儿患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组患儿给予蓝光光疗结合菌栀黄进行治疗：(1)蓝光光疗采用间歇性照射方式，照射按照9～11h/d，治疗3d；(2)菌栀黄，口服，1g/次，3次/d。观察组患儿给予静脉滴注白蛋白进行治疗：每次按照1g/kg加入20mL10%的葡萄糖溶液，1次/d，静脉滴注。两组均治疗3d。
1.3 观察指标
①临床疗效[3]：痊愈即治疗后，血清胆红素恢复正常(85～119umol/L)，黄疸全部消失，肤色恢复至正常肤色；有效即治疗后，血清胆红素下降至222～257umol/L，黄疸明显改善，但肤色未恢复正常，仍然是黄色；无效即治疗后，血清胆红素未能达以上两项标准，黄疸与肤色均无改善；治疗总有效率=显效率+有效率。②实验室指标：检测治疗前后血清中y-GT、TBiL、CRP、FFA值；③不良反应。
1.5 统计学方法
应用SPSS 18.0统计软件，计量资料以mean±SD表示，以t检验；计数资料以百分率表示，以χ2检验。以P<0.05表示数据具有统计意义。
2.结果
2.1 两组患儿的治疗总有效率的比较
观察组的总有效率达到92.86%，显著高于对照组的71.43 %(P<0.05)。
2.2 两组患儿在治疗前后的血清各项实验室指标的比较
经过3d治疗后，观察组患儿的血清中y-GT值、TBiL值、CRP值和FFA值明显低于对照组(P<0.05)。见表1。
*
2.3 两组患儿的不良反应的比较
在经过治疗后，两组患儿均未出现严重的不良反应。
3.讨论
新生儿黄疸是儿科门诊中一种常见的症状，主要是由于胆红素代谢异常，引起血液中胆红素水平升高，从而导致皮肤、黏膜、巩膜黄染的疾病。很多健康的新生儿都会出现这类情况，如果新生儿患者在达到干预标准的情况下，并未及时进行治疗干预，将可能导致新生儿患者的胆红素疾病，严重者可能导致中枢神经系统的受损，引起手足徐动症，听力下降，智能落后等后遗症，甚至导致新生儿患者的死亡。
蓝光治疗是现阶段临床中常见的治疗新生儿黄疸的有效办法，它是通过蓝光的照射在浅层毛细血管或间隙中作用，将新生儿患者体内的胆红素转变为异构体，在经过水溶之后，透过新生儿的胆汁与尿液排出体内，因此一般情况下，新生儿患者在经过蓝光治疗后，症状都会得到有效缓解[3]。白蛋白是血清胆红素的一种重要载体，能够与新生儿患者体内的胆红素进行有效结合，从而形成胆红素的白蛋白联合物，达到从根本上增强治疗效果的作用[4]。在经过滴注白蛋白后，透过新生儿患者胆汁排泄出体外，使新生儿患者的内脏器官功能恢复正常，治疗效果更佳，更安全可靠。在本文研究中，观察组治疗总有效率、各项实验室检验指标(血清中y-GT值、TBiL值、CRP值和FFA值)均显著优于对照组(P<0.05)，表明静脉滴注白蛋白的效果更显著。
综上，通过静脉滴注白蛋白治疗新生儿黄疸，效果理想，安全性高，值得在临床中进一步应用与推广。
【参考文献】
[1]黄艳春，彭曙辉.蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助黄疸茵陈颗粒治疗新生儿黄疸效果比较[J].现代中西医结合杂志，2014，24(35)：3944-3946，3974.
[2]毛炎华.药物联合蓝光治疗新生儿黄疸的效果观察[J].中国医药指南，2013，12(20)：604-605.
[3]罗永奇.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察[J].中国医药导报，2012，9(2)：47-48.
论文作者:陈佳伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/28
标签：新生儿论文; 黄疸论文; 胆红素论文; 白蛋白论文; 患者论文; 血清论文; 患儿论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;