无锡市中医医院 214000
摘要：目的：探讨延续护理在出院后脑外伤癫痫患者的应用效果。方法：选取我院2016年8月至2017年8月接诊的脑外伤性癫痫患者50例，将其按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组分别有25例患者。观察组患者开展延续护理，对照组患者则开展常规护理，对比两组患者在癫痫发作时使用紧急处理措施的准确率和患者的遵医行为。结果：研究组患者及家属采取紧急处理措施的准确率为92％，对照组则为72％，P＜0.05；研究组患者的遵医行为为96％，对照组则为80％，P＜0.05。结论：对出院后脑外伤性癫痫患者开展延续护理的作用显著，能够让患者和家属了解癫痫发作时的处理措施，提高患者的遵医行为，值得推广应用。
关键词：延续护理；脑外伤性癫痫；应用效果
脑外伤性癫痫指的是因颅脑外伤造成的以运动感觉意识障碍和精神障碍为主的综合征，是脑外伤后比较严重的一种并发症，特别是重度颅脑外伤后，发生癫痫的机率为0.5％~50％[1]。脑外伤性癫痫可以在伤后的任何时间发生，发病无规律，经常反复发作，对患者的工作和生活有严重影响，也带给患者很大的心灵创伤。大部分患者发生癫痫前，自己或家属无法识别发生先兆，没有及时正确的处理，出现蛇咬伤、肢体损伤等[2]。癫痫需要长时间治疗，患者出院后也需要被照顾。延续护理是一种新型的护理方式，能够让患者在出院后仍然接受护理服务，帮助患者完善自我管理。本文选取我院2016年8月至2017年8月接诊的脑外伤性癫痫患者50例，对部分患者进行延续护理，取得良好的效果，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年8月至2017年8月接诊的脑外伤性癫痫患者50例，将其按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组分别有25例患者。观察组男性患者13例，女性患者12例，年龄19~65岁，平均年龄（36.9±7.2）岁。对照组男性患者15例，女性患者10例，年龄20~65岁，平均年龄（36.8±7.1）岁。两组患者的基础资料无显著对比差异，P＞0.05。
1.2 研究方法
对照组患者开展临床护理，叮嘱患者药物服用方式和疾病发作时的处理方式，叮嘱患者定期回院复查。研究组患者开展延续护理，具体方法：①建立延续护理团队：由医疗组长、护士长、康复治疗师和专科护士共同建立延续护理团队，对所有组员进行癫痫知识指导和培训，由专科护士负责护理措施的开展应用。②护理措施落实：护理人员先对患者进行护理评估，包括住院期间癫痫的发作次数、恢复情况、发作时的症状、抗癫痫药物的使用情况，制定个体化延续护理计划，出院前1d对患者的综合情况评估，制定有针对性的延续护理计划，出院前对患者和家属进行健康教育，讲解癫痫发作的原因、发作前兆和应急解决措施，反复叮嘱患者按规律使用药物的重要性，护理人员还要对患者们进行集中演示紧急处理措施方式。③随访：为所有患者建立健康信息管理，包括患者的一般资料、联系电话和家庭详细住址，通过电话随访的方式了解患者出院后的身体情况，解答患者存在的疑问，整合建议，做好每次随访的记录。④召开讲座：每三个月进行一次讲座，邀请所有患者参与，使用PPT的方式讲解癫痫的急救方式和护理知识。
1.3 观察指标和评价方法
术后六个月对患者展开评价，对比两组患者和家属在癫痫发作时采取紧急处理措施的正确率和患者遵医嘱行为情况。
1.4 统计学方式
本次的研究调查采用SPSS20.0TO统计学软件进行有效的分析，使用（n，％）展现所有的计数资料，应用X2 test检验，P＜0.05时说明对比存在统计学意义。
2 结果
从表1中可以看出，研究组患者的紧急处理措施正确率和依从性均要高于对照组，P＜0.05。
3 讨论
延续护理能够让患者在出院后得到无缝隙的护理服务，是一种具有科学性、规范性、延续性的护理模式[3]。开展延续护理需要从患者生理、心理和社会角色等多方面进行指导，能够让患者了解关于疾病的知识，在日常生活中注意自我保护，增进健康。大部分患者在住院期间都能够得到有效的护理服务，但是出院后，尽管护理人员进行了出院指导，但是多数患者只能够记住出院指导的一部分内容，随着出院时间的增加，对健康教育的内容也逐渐淡忘，加上患者家属对疾病的认识程度不全面，发生意外的机率非常大[4]。在缺少医护人员监督的同时，患者的遵义行为也会不断下降。而延续护理能够让护理服务延续到院外，这对提高患者的治疗依从性非常重要。结合本次研究结果来看，研究组患者的紧急处理措施正确率和依从性均要高于对照组，P＜0.05，说明通过开展延续护理，患者家属能够在患者发作时采取有效的急救措施，降低症状对身体的损伤。延续护理通过全面的评估和健康指导，能够让患者在出院后也处于监督的状态下，护理人员通过电话随访和健康讲座等方式，让患者了解疾病的相关知识，通过反复叮嘱能够提高患者的依从性，患者通过与护理人员的沟通交流也能够充分认识疾病、面对疾病，建立对抗疾病的信心[5]。
综上所述，对出院后脑外伤性癫痫患者开展延续护理的作用显著，能够让患者和家属了解癫痫发作时的处理措施，提高患者的遵医行为，值得推广应用。
参考文献：
[1]晶，苏义，玄晶，等. 脑外伤性癫痫患者治疗依从性的影响因素及护理对策[J].国际护理学杂志，2013，（1）：104-105.
[2]刘玲. 延续护理在出院后脑外伤性癫痫患者中的应用[J].现代临床护理，2016，（10）：60-63.
[3]莹莹，孙海燕，张晓芹，等. 脑外伤性癫痫患者的观察及护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（3）：1441.
[4]朱凤珍. 脑外伤性癫痫患者的观察及护理体会[J].中国农村卫生，2017，（20）：53-54.
[5]李冬梅. 颅脑外伤性癫痫患者临床观察与护理对策[J].中国实用神经疾病杂志，2016，（18）：140-141.
论文作者:黄,薇,徐明艳,张文雯
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
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