（黑龙江省绥化市北林区人民医院，黑龙江绥化152000）
【摘要】目的：研究分析风湿性心脏病患者的护理方法以及体会。方法：抽取在 2018年 1 月至 2019 年 1 月间我院收治的 80 例风湿性心脏病患者，将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组 40 例，对照组患者采用常规化的护理干预，研究组患者在此基础上进行有针对性的综合护理。比较两组患者对护理工作的满意度，进行回顾性对比分析。结果：研究组 40 例患者中对护理过程非常满意的有 29 例，满意的有 8 例，不满意的有 3 例，满意度为 92.5％；对照组 40 例患者中对护理过程非常满意的有 12 例，满意的有 18 例，不满意的有 10 例，满意度为 75％，研究组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05） 。结论：对风湿性心脏病患者采用系统化的护理可以保证患者的生命安全，促进病情好转，改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
【关键词】风湿性心脏病；临床护理；满意度
To explore the clinical nursing experience of patients with rheumatic heart disease
Li Yaling
(People's Hospital of Beilin District, Suihua City, Heilongjiang Province, 152000)
[Abstract]Objective: To study and analyze the nursing methods and experience of patients with rheumatic heart disease. Methods: 80 patients with rheumatic heart disease admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into study group and control group, 40 cases in each group. Patients in control group were given routine nursing intervention, and patients in study group were given targeted comprehensive nursing on this basis. Compare the satisfaction of two groups of patients to nursing work, and make a retrospective comparative analysis. Results: Of the 40 patients in the study group, 29 were very satisfied with the nursing process, 8 were satisfied, 3 were unsatisfactory, and the satisfaction rate was 92.5%. Of the 40 patients in the control group, 12 were very satisfied with the nursing process, 18 were satisfied, 10 were unsatisfactory, and the satisfaction rate was 75%. The satisfaction rate of the study group was significantly higher than that of the control group. The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Systematic nursing for patients with rheumatic heart disease can ensure their life safety, promote the improvement of their condition and improve their quality of life. It is worth popularizing and applying in clinic.
[Key words] Rheumatic heart disease; Clinical nursing; Satisfaction
风湿性心脏病也称为风心病，是临床上一种常见的疾病，是指风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变，会直接导致患者的心瓣膜产生肿胀以及发炎的现象，存在粘连和瘢痕，恢复性差[1]。瓣膜的改变会瓣膜口的空间变小，或者关闭存在障碍，会直接影响心脏功能。患者的临床症状主要表现为活动后心悸、气促、呼吸困难、咳嗽、咳痰带血丝、免疫力下降、胸痛、食欲下降等，严重影响了患者的身心健康甚至威胁生命。风湿性心脏病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，患者早期症状不明显，后期会发展后心律失常以及心力衰竭等[2]，所以早期的临床护理对提高患者的生活质量显得至关重要，我院就风湿性心脏病患者的护理方法以及体会这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取在 2018年 1 月至 2019 年 1 月间我院收治的 80 例风湿性心脏病患者，这些患者的临床病症、体征、生理学检查结果都符合第四次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[3]，所有患者均为自愿接受研究治疗。同时排除有活动性肝病、肝肾功能不全患者、充血性心力衰竭患者、恶性肿瘤患者、恶性进行性高血压患者。将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组 40 例。研究组中男 21 例，女 19 例，年龄为 22~82 岁，平均（48±2.94）岁；对照组中男 23 例，女 17 例，年龄为 21~80 岁，平均为 （49±2.18）岁。 两组对象在性别、 年龄、 病情上都没有明显的不同 （P＞0.05）， 具有可对照性。
1.2 方法
对照组患者进行常规化的护理，主要包括：包括监测患者生命各项体征和血氧饱和度、维持水电解质平衡等。研究组患者在此基础上进行综合化的护理干预：①心理干预：风湿性心脏病患者中女性居多，心理素质比较差，我们的护理人员就要认真耐心的开导有负面情绪的患者，给他们讲解风湿性心脏病治疗的方案、目的、疗效以及可能出现的不良反应，让他们能够以积极乐观的态度配合治疗，多倾听他们的诉求，同时要嘱咐他们坚持康复锻炼，提高肢体的活动能力。②病情观察护理：密切监测患者各项生命体征的变化，包括对患者疼痛部位进行评估、对疼痛等级进行划分，入院后要立即进行心电图的监测，建立心电监护，维持 72h，必要时还可以记录患者血压、心率、意识、瞳孔、体温、尿量、脉搏等的改善情况。③一般护理：保持病房内的温度和湿度在合适的范围，温度控制在 18~20℃，湿度维持在 50~60％，尽量多开窗通风换气，但是患者的病床不能正对通风口，避免受凉感冒。有些患者长期卧床休息，护理人员要注意多这类患者进行皮肤清洁工作。④氧气护理：风湿性心脏病患者发病时存在缺氧现象，所以做好吸氧护理则显得至关重要。吸氧的目的是为了提高动脉氧分压，限制梗塞大范围的扩散，一般采用鼻导管或者面罩吸氧，吸氧过程中要注意患者的呼吸频率、节律的改善情况。对没有发生并发症的患者可以吸 30％~40％的氧气，维持 3~5d；对长期慢性缺氧的患者可以采用低流量持续吸氧疗法，一般为 2L/min。
1.3 观察指标
观察两组患者对护理过程的满意度，进行回顾性对比分析。
1.4 统计学处理
研究中的基本的数据都采用 SPSS13.0 软件进行统计处理。计量的资料运用x±s表示；利用 t 检验；计数资料以率（％）表示。P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
研究组 40 例患者中对护理过程非常满意的有 29 例，满意的有 8 例，不满意的有3 例，满意度为 92.5％；对照组 40 例患者中对护理过程非常满意的有 12 例，满意的有 18 例，不满意的有 10 例，满意度为 75％，研究组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。，具体情况附表1做详细的介绍。
3 讨论
风湿性心脏病的病因主要是由于溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫疾病，风湿热初次发作并不会立即引起瓣膜开口改变，往往需要数年甚至十几年以上才会形成瓣膜开口变化[4]。风湿性心脏病患者治疗过程中需要辅以系统的护理干预，以加强患者生命体征监测，提升患者生活质量。我院就风湿性心脏病患者的护理方法以及体会这个课题展开研究分析，综合护理包括常规化护理、心理干预、吸氧护理、心电监测护理、一般护理等，护理人员在干预过程中对患者以及家属进行相关知识的指导，同时帮助患者建立信心，积极主动的配合医院的治疗，同时护理人员应该具有较丰富的专业知识和边缘学科知识，使得患者能够尽快的康复[5]。综上所述，对风湿性心脏病患者采用系统化的护理可以保证患者的生命安全，促进病情好转，改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]吉晓华.风湿性心脏病71例患者的临床护理对策[J].中国医药指南,2016,14(27):202.
[2]于洪凯.风湿性心脏病患者的临床治疗体会[J].中国民康医学,2015,27(20):69-70.
[3]金爱莲.临床护理路径对风湿性心脏病合并心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(22):1-2.
[4]胡志霞.风湿性心脏病患者的临床护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(14):238.
[5]罗宇,冷国英,杨建,江红丽.风湿性心脏病心力衰竭患者临床治疗体会[J].大家健康(学术版),2014,8(12):133-134.
论文作者:李亚玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 心脏论文; 病患者论文; 满意度论文; 瓣膜论文; 心脏病论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;