宜丰县人民医院 江西宜春 336300
摘要：目的 研究培菲康联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平的影响。方法 选取2016年3月至2017年3月于本院治疗的溃疡性结肠炎患者92例，采用随机数字表法将其分为观察组（培菲康联合美沙拉嗪治疗）和对照组（单独使用美沙拉嗪治疗），各46例。比较两组患者的血清炎症因子水平和不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者的hs-CRP、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者的上述指标较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前IL-6、IL-8、IL-10水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后IL-6、IL-8显著低于对照组，IL-10水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无严重不良反应发生。结论 培菲康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床效果，可有效改善患者血清内的炎症因子水平，且无严重不良反应产生。
关键词：培菲康；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；血清炎症因子；不良反应
溃疡性结肠炎是常见的肠胃道系统疾病，多见于大肠黏膜以及黏膜下层，临床主要表现为黏液脓血便、腹痛、食欲不振、腹泻、乏力等，临床一般认为其发病与遗传、免疫、神经等因素有关[1-2]。针对溃疡性结肠炎的主要治疗方式采取的是免疫抑制剂治疗，其具有较好的治疗效果，但存在较高的复发率，且不宜长期服用治疗[3]。本院就培菲康联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平的影响进行研究，分析其在治疗溃疡性结肠炎中的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月至2017年3月于本院治疗的溃疡性结肠炎患者92例，采用随机数字表法将其分为观察组（培菲康联合美沙拉嗪治疗）和对照组（单独使用美沙拉嗪治疗），各46例。观察组男23例，女23例；年龄26-64岁，平均（44.73±6.14）岁。对照组男26例，女20例；年龄4-66岁，平均（45.11±5.76）岁。两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：使用美沙拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字H19980149）治疗，1.0g/次，4次/d。观察组：在对照组的用药基础上加用培菲康（上海信谊药厂有限公司，国药准字S10970104），0.42g/次，4次/d。两组患者的治疗周期均为1个月。
1.3 评价指标
治疗前后于清晨患者空腹状态下取静脉血4mL，离心分离处理。采用免疫比浊法测定hs-CRP水平；采用酶联免疫吸附法测定TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以 ±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 hs-CRP、TNF-α水平
治疗前两组患者的hs-CRP、TNF-α水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者的上述指标较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.3 不良反应
两组患者均未发生严重不良反应。
3 讨论
溃疡性结肠炎的发病机制尚不明确，但有研究表明其发病与肠道内细菌有关[4]。细胞因子可分为促炎因子和抑炎因子两类，抗炎因子失衡会导致肠道炎症反应，IL-10即是抑炎因子，IL-6、IL-8以及TNF-α则是促炎因子。近年来相关学者对溃疡性结肠炎患者体内的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10等因子进行研究发现，培菲康联合美沙拉嗪可有效调节患血清炎因子水平，改善患者的临床症状，促进患者恢复[5]。
本研究结果中，观察组患者的hs-CRP、TNF-α、L-6、IL-8水平较对照组低，IL-10水平显著高于对照组，表明培菲康联合美沙拉嗪可有效降低患者血清内hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平、提升IL-10水平。原因在于美沙拉嗪可有效抑制结肠黏膜分泌，减少白三烯和前列腺素的分泌、氧自由基的形成，从而发挥其抗炎作用。而培菲康能够为肠道提供正常的生理细菌，调节肠道微生态平衡，提升抑炎因子的功能，降低肠道内毒素的产生。因此，联合用药治疗溃疡性结肠炎能够有效调节患者肠道内的菌群失衡，改善肠道环境，促使炎性因子恢复正常水平，从而达到治疗效果。
综上所述，培菲康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床效果，可有效改善患者血清内的炎症因子水平，且无严重不良反应产生。
参考文献：
[1]陶文惠，王帆，林雪，等.溃疡性结肠炎发病、疾病活动和生物治疗疗效相关基因CRELD2的生物信息学分析[J].胃肠病学，2017，22（1）：4-9.
[2]李明明，王启之.溃疡性结肠炎药物治疗的研究进展[J].胃肠病学和肝病学杂志，2017，26（4）：458-461.
[3]张啸尘，白岩，赵国刚.美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-17表达及肠道屏障功能的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（1）：82-184，187.
[4]陈伟，曹春宇，黎运呈.美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎患者的疗效分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（3）：90-91，94.
[5]杜宁，梁国梅，柳青，等.美沙拉嗪独用及与双歧杆菌三联活菌合用对溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子-α白细胞介素-10水平影响研究[J].中国药物与临床，2015，15（5）：695-696.
论文作者:黎军辉,李羽帆
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/29
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