云南省玉溪市峨山县中医医院，内科。 653200
摘要：目的：本次实验将针对柴胡汤加减治疗带状疱疹进行有效性分析。方法：本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的120例带状疱疹患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用罗红霉素胶囊、阿昔洛韦片等进行西药治疗，观察组患者在此基础上使用柴胡汤加减治疗，并对比有效性。结果：观察组患者治疗总有效率为95%，明显优于对照组的78.3%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。此外，在患者满意度方面，观察组表现更优，即为96.7%，明显优于对照组的80%。结论：采用柴胡汤加减治疗带状疱疹优势显著，无明显副作用，安全性高，值得在临床过程中推广应用。
关键词：柴胡汤；带状疱疹；罗红霉素胶囊；阿昔洛韦片
带状疱疹属于急性疱疹性皮肤病，其病因主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染而引起的，在临床症状上多表现为红斑，且伴有疼痛感，呈现为带状分布 [1]。在中医中则被称为火代疮。本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的120例带状疱疹患者为研究对象，通过对比中西医治疗方案，着重探究柴胡汤加减治疗的成效，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的120例带状疱疹患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例患者。其中，男性72例，女性48例，年龄范围在19-68岁之间，病程在1-7天内，并根据患者的实际病情进行评分，其主要参考的症状包括水疱、发热、疼痛、淋巴结肿大和红斑等。按照病情程度可以分为轻度、中度和重度，患者分别为21例、84例和15例。与此同时，排除了患有严重肝肾、心脏疾病的患者，且能够进行耐受治疗。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组采用罗红霉素胶囊（每天2次，每次150mg）、阿昔洛韦片（每天5次，每次200mg）、维生素B1（每天3次，每次10mg）进行西药治疗；观察组患者在此基础上使用柴胡汤加减治疗，其主要成分包括：柴胡（10g）、栀子（g）、黄芩（12g）、生地（15g）、当归（15g）、丹皮（15g）、泽泻（12g）、甘草（6g）等，并可根据病情差异进行用药成分和剂量的增减，每天一剂，并以一周治疗为观察期间。
1.3 评价标准
本次实验的评价标准可以分为痊愈、显效、有效和无效四个方面。其中，痊愈指患者皮疹、痛痒症状均已消失，且皮部损伤开始结痂愈合；显效指患者临床病症基本痊愈，皮疹消失范围超过70%；有效指患者病情有所好转，皮疹消失范围超过30%；无效指患者病情无明显变化甚至有加重趋势。总有效率=（痊愈+显效）/总人数×100%。除此之外，将进行患者满意度调查，其总满意率=（满意+比较满意）/总人数×100%。
1.4统计方法
在本研究中对数据将进行全面的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行，其中，计量资料的选择则以均数（x）以及百分比（%）进行相应的表示，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
就本次实验结果来看，观察组患者治疗总有效率为95%，明显优于对照组的78.3%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。此外，在患者满意度方面，观察组表现更优，即为96.7%（58/60），明显优于对照组的80%（48/60）。
3 讨论
带状疱疹属于病毒性皮肤病，当患者机体免疫力下降时，病毒可从神经细胞释放，造成对神经损伤的局部性皮肤病。在中医理论中，带状疱疹多由于肝经气郁、 肝胆火盛、脾湿郁久而导致[2]，且带给患者较大痛苦，存在神经痛的后遗症，严重影响到患者的日常生活。在治疗过程中，通常会采用西医进行抗病毒治疗，并给予必要的营养补充，在中医治疗中则多进行柴胡汤加减治疗。从中医理论上刊，其治疗方向主要是缓解肝胆旺盛，壅阻经络而致气血瘀滞, 当患者气血痹阻不通时则会加深病情疼痛度。
在中医治疗中，柴胡具有清热止痛的功效，有利于抑制病毒的成长，此外，红花、鸡血藤可以起到抗炎的效果，且能够抑制患者毛细血管的通透性，加用菊花可增强该方面的效用。甘草则有通经脉、补脾益气的效果，能够止痛、抗炎、解毒。栀子可以清热，与黄苓可加强清热解毒的功效。当归具有活血功效，而丹皮可以活血祛瘀，能够有效地缓解经络瘀滞的症状。因此，我们认为诸药联用有利于缓解病症，缩短治疗时间，具有较好的治疗效果和患者满意度。除此之外，本次实验使用的西药，其中阿昔洛韦属于核苷类抗病毒药物[3]，而罗红霉素则有较好的抗炎性，有利于预防感染问题。在结合维生素B1的使用过程中，能够加强患者抵抗力和自身营养补充，因此，中西医协作治疗具有更好的突破，且安全性可以得到保障。
综上所述，采用柴胡汤加减治疗带状疱疹优势显著，无明显副作用，安全性高，值得在临床过程中推广应用。
参考文献
[1]翟磊.柴胡疏肝散加减治疗老年带状疱疹后遗神经痛60例[J].国医论坛.2009，11（20）：510-512.
[2]吴快英，曹寒秀，施少平.小柴胡汤加减联合西药抗病毒治疗带状疱疹疗效观察[J].四川中医.2014，11（15）：106-107.
[3]田红霞.中药蒸汽浴联合治疗带状疱疹后遗神经痛30例[J].中医外治杂志.2013，2（15）：158-160.
论文作者:业玉成
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
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