自贡市贡井区艾叶镇卫生院 四川自贡 643020
摘要：目的：分析乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果。方法：选择2014年2月-2016年10月我院收治乙型肝炎患者中抽取45例，对患者采用酶联免疫吸附法，分析乙肝五项检验结果。结果：表面抗原阳性率为88.9%，e抗原阳性率为13.3%，表面抗体阳性率为48.9%，核心抗体阳性率为62.2%，e抗体阳性率为26.7%。和其他检验指标相比，表面抗原阳性率较高，统计有意义（P<0.05）；在年龄分布上，15-20岁5例（11.1%），20-30岁15例（33.3%），30-40岁19例（42.2%），40岁以上6例（13.4%）。结论：乙型肝炎患者临床诊断中，乙肝五项是主要标志物，对帮助临床医生判断病情，提高治疗效果意义重大。
关键词：乙型肝炎；乙肝五项；检验结果
乙型肝炎是临床上的一种常见传染病，以乙型肝炎病毒为主，多通过血液、母婴等途径进行传播。乙型肝炎症状较多，通常由急性变为慢性，再由慢性发展为重症，最后危及患者生命[1]。为进一步判定乙肝患者的乙肝五项检验结果，现将我院收治的45例患者资料整理归纳如下。
1资料和方法
1.1资料
从2014年2月-2016年10月我院收治乙型肝炎患者中抽取45例，男性26例（57.8%），女性19例（42.2%），年龄15-75岁，平均（35.9±3.4）岁。
1.2方法
于患者空腹状态下采血，血量4.0-5.0mL，进行血样的分离处理，用酶联免疫吸附法，检测患者的乙肝五项，包括：①表面抗原。将抗乙肝抗原的抗体放在聚苯乙烯板孔内，待和患者血清中的抗原发生反应后，再和标记过的过氧化酶二抗结合，加入适量显色剂后，板内OD值、血清乙肝抗原浓度呈现正相关；②e抗原。将患者抗e抗原的抗体放在聚苯乙烯板孔内，待和血清e抗原发生反应后，再和标记过的过氧化酶二抗结合，加入适量显色剂后，板内OD值、血清乙肝抗原浓度呈现正相关；③表面抗体。将e抗原放在聚苯乙烯板孔内，待和待检测血清中的表面抗体发生反应后，再和标记过的过氧化酶二抗结合，加入适量显色剂，检测OD值；④核心抗体。将e抗原纯品放在聚苯乙烯板孔内，加入检测血清、核心抗体酶标记物，加入适量显色剂显色；⑤e抗体。将e抗体放在聚苯乙烯板孔内，加入一半左右的待检测血清，并加入一半中和试剂、e抗原纯品，最后加入e抗体酶标记物、待检测血清，加入适量显色剂，检测OD值。若检测显示OD值低或无色，表明为阳性；若OD值高或显色，表明为阴性。
1.3统计学方法
使用统计软件包SPSS18.0分析文中数据，计数类资料用（n，%）的形式表示，实施卡方检验；计量类资料用（`x±s）的形式表示，实施t检验，P<0.05，统计有意义。
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2结果
2.1乙肝五项检验结果分析
结果显示，表面抗原阳性40例，阳性率为88.9%；e抗原阳性6例，阳性率为13.3%；表面抗体22例，阳性率为48.9%；核心抗体阳性28例，阳性率为62.2%；e抗体阳性12例，阳性率为26.7%。从乙肝五项检验结果上看，表面抗原阳性率较高，和其他检验项目统计有意义（P<0.05）。
2.2感染患者年龄分析
结果显示，45例乙型肝炎患者中，年龄最小15岁，最大75岁。15-20岁5例（11.1%），20-30岁15例（33.3%），30-40岁19例（42.2%），40岁以上6例（13.4%）。其中，20-40岁患者占据最大比例。
3讨论
3.1乙肝五项指标
乙型肝炎患者感染病毒后，血清中会出现表面抗原、e抗原，待表面抗原消失后，核心抗体出现。一般来讲，患者病发乙型肝炎后，通常不需要进行抗病毒治疗。并且，患者血液中乙肝病毒也会在半年后清除。乙肝患者临床检查发现表面抗原转阴，会出现感染过的HBV血清学标志，检验结果显示多个抗体阳性。对于多数急性乙肝患者而言，将近90.0%的成年患者会自动痊愈。而慢性乙肝多由急性乙肝转化，部分患者急性感染后，HBV会在体内存在半年以上，表面抗原未转阴。在我国的乙型肝炎患者中，男性占据最大比例，且多数患者不存在明显肝炎史。按肝炎病情，可分为轻度、中度、重度三种，乏力、尿黄、胀痛、失眠、低热等为主要表现。另外，还有部分患者发现肝大，AST持续升高，白蛋白降低等症状。
当前，针对乙型肝炎患者，多进行乙肝五项检验，包括：①表面抗体。乙肝患者的表面抗体表面抗原中产生的，对抗原有着强烈的中和作用，多在患者病发3-6个月出现，能在患者体内长时间存在。患者感染乙肝病毒后，表面抗体会起到很好的保护作用，能阻止病毒进入肝细胞，保护肝脏不受损伤。表面抗体是乙型肝炎治愈的标志，当临床检查中发现表面抗体后，表明体内病毒彻底清除；②e抗体。e抗体是感染乙肝病毒后，抗原刺激机体下产生的。从临床检查上看，结果多显示e抗体阳性，说明患者已获免疫力。并且，多数患者病毒被清除，传染性减少；③e抗原。e抗原作为乙肝患者中的蛋白器，和病毒复制有密切关系。一般来讲，当患者体内存在大量e抗原时，病毒体也比较多；当e抗原少时，病毒体也随之减少。报告显示，若患者e抗原持续呈现阳性，说明肝细胞损伤比较严重。这种情况若不及时治疗，极有可能发展为肝硬化，危及患者生命；④表面抗原。表面抗原多出现在乙肝病发2个月内，表面抗原出现大量的球形颗粒。这时抽取患者血液进行检测，能有效诊断疾病；⑤核心抗体。核心抗体是乙肝病毒感染后，表面抗原刺激机体所产生的抗体。通常情况下，核心抗体对患者是起不到保护作用的，也就是说：核心抗体不属于保护性的抗体，是一种感染标志，阳性持续时间相对较长，甚至会终身存在。因此，需重视乙肝患者的乙肝五项指标检验，并在检验中做好防护措施，谨慎处理患者日用品，预防交叉感染，控制乙肝病毒传播。
3.2乙肝五项检验结果
本次调查中，45例乙型肝炎患者进行乙肝五项检验后，表面抗原阳性40例，阳性率为88.9%；e抗原阳性6例，阳性率为13.3%；表面抗体22例，阳性率为48.9%；核心抗体阳性28例，阳性率为62.2%；e抗体阳性12例，阳性率为26.7%。从乙肝五项检验结果上看，表面抗原阳性率较高，和其他检验项目统计有意义（P<0.05），符合上述报告，说明：检验乙型肝炎患者的乙肝五项指标，能判断患者是否产生抗原。同时，还能确诊乙肝病毒的复制时期，对乙型肝炎疾的诊断、治疗具有重要作用。从患者的年龄分布上看，年龄最小15岁，最大75岁。15-20岁5例（11.1%），20-30岁15例（33.3%），30-40岁19例（42.2%），40岁以上6例（13.4%）。其中，20-40岁患者占据最大比例。由此可见：在乙型肝炎患者临床诊断中，乙肝五项是主要标志物，对帮助临床医生判断病情，提高治疗效果意义重大。
参考文献：
[1]刘玮.乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析与研究[J].医学信息，2015，28（22）：289.
[2]邓燕玲.乙肝前S1抗原与乙肝五项阳性相关性的研究[J].安徽医药，2013，17（6）：1009-1010.
论文作者:江,超
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：抗体论文; 阳性论文; 患者论文; 抗原论文; 乙肝论文; 乙型肝炎论文; 五项论文; 《健康世界》2018年3期论文;