综合护理在小儿重症肺炎合并心衰患者中的应用论文_朱梅

朱梅 （曲靖市妇幼保健院；云南曲靖 655000）【摘要】目的：探讨对小儿重症肺炎合并心衰患者实施综合护理干预的效果。方法：在1999年10月至2017年10月期间来我院就诊的小儿重症肺炎合并心衰患者中选取54例，依照抽签法分组，各27例。对参照组采取一般护理，对实验组采取综合护理。计算2组心率、呼吸频率、左心室收缩末期内径、左室射血分数、左室短轴缩短率、房室瓣EA峰比值。结果：护理前2组患者的心率、呼吸频率、左心室收缩末期内径、左室射血分数、左室短轴缩短率、房室瓣EA峰比值均无明显差异性（p＞0.05）；护理后，实验组患者的左室射血分数、左室短轴缩短率、房室瓣EA峰比值高于参照组，心率、呼吸频率、左心室收缩末期内径低于参照组，2组数据差异性明显（p＜0.05）。结论：对小儿重症肺炎合并心衰患者实施综合护理干预，其心肺功能改善情况较优。【关键词】小儿；重症肺炎；心衰；综合护理小儿重症肺炎会损伤神经、呼吸、消化、循环等多个系统功能，极易发生并发症。小儿重症肺炎伴心衰属于小儿急危重症，其死亡率较高。采取有效的护理干预，可改善患者的临床症状，有利于疾病好转[1]。1.基线资料与方法1.1基线资料在1999年10月至2017年10月期间来我院就诊的小儿重症肺炎合并心衰患者中选取54例，依照抽签法分组，各27例。实验组：男性患儿有15例，女性患儿有12例，年龄选自60天~3岁之间，中位年龄为（1.21±0.35）岁，病程区间为2天~5天，中位病程为（3.57±0.21）天；参照组：男性患儿有18例，女性患儿有9例，年龄选自70天~3岁之间，中位年龄为（1.19±0.42）岁，病程区间为2天~6天，中位病程为（3.42±0.18）天；检验以上涉及的相关数据，经对比组间差异性不明显（p＞0.05）。1.2方法对全部患儿均行对症、氧疗、止痉、高压氧疗，跟踪随访观察，健康教育。对参照组采取一般护理，如心理、饮食、健康教育等。对实验组采取综合护理，主要内容为：（1）一般护理：保证病房处于适宜的温湿度、整洁、干净、通风等，定时消毒，让患儿穿着棉质、宽松的衣物，防止患儿皮肤受到摩擦，保证患儿处于舒适状态。严格控制探视人数，防止出现较差感染[2]。（2）用药干预：严格遵医嘱服药，有效的控制使用剂量。在用药后，对患者的表现予以密切关注，并予以强心、镇静药物治疗，需对患儿的心率进行密切检测，放置出现不良反应[3]。（3）心理干预：实施心理疏导，需微笑的面对患儿，采取亲切的语言与患儿交谈，将注意力转移，经听音乐、讲故事、看动画的方式转移患儿注意力。（4）体位干预：让患儿取半卧位，定时更换体位，如患儿痰液堵塞气道，需帮助患儿进行翻身，并促进排痰[4]。（5）高热干预：对患儿的体温进行测量，如患儿出现高热情况，需使用温水擦拭身体，定时更换衣物，依照患儿的实际情况采取退烧药物治疗，让患儿多饮水，保证机体水平处于平衡状态。（6）低氧血症干预：监测血压、心率、呼吸等情况，如出现多汗、发绀、气促等情况，需采取输氧管治疗。如出现水肿情况，改善氧气浓度[5]。（7）饮食干预：让患儿摄入高热量、高蛋白、低盐的食物，不可摄入刺激、辛辣食物。为患者提供充足的营养供给。（8）健康宣教：让患儿家属充分了解自身病情，并告知患者形成良好生活习惯的重要性，积极乐观的面对生活。1.3判定指标计算2组心率、呼吸频率、左心室收缩末期内径、左室射血分数、左室短轴缩短率、房室瓣EA峰比值。1.4统计学分析SPSS22.0统计学软件对以上全部数据进行检验，其中计数资料和计量资料均行（%）率和（均数±标准差）表示，并使用卡方和t形式进行检验，组间数据差异性存在为p＜0.05，证实统计学有意义。2.结果2.1计算2组心率、呼吸频率护理前2组心率、呼吸频率无明显差异（p＞0.05），护理后实验组心率、呼吸频率相比于参照组较低，组间差异明显（p＜0.05），见表1。表1 计算2组心率、呼吸频率3.讨论因小儿免疫系统和呼吸系统发育尚未完全，小儿极易感染肺炎，少数患儿极易发生重症肺炎合并心衰，对于病情严重的患儿可出现死亡。有关资料显示，如可采取有效措施控制病情发展，有利于心衰在短时间恢复，具有良好的预后效果[6]。综合护理主要根据小儿重症肺炎合并心衰疾病制定的护理干预，一般护理可患儿提供清洁、整齐的住院环境，防止出现交叉感染、二次感染。用药干预可让患儿按规定用药，将不良反应降低，保证患儿的生命安全。心理干预可改善患儿的不良情绪，获得患儿的积极配合，保证治疗顺利实施，进而将机体免疫功能得到改善，有利于患儿尽早恢复正常[7]。体位干预可保证患儿处于舒适状态，利于排痰，防止出现痰液潴留情况，使病情加重。有效的控制患儿体温，可防止高热情况造成内环境发生紊乱情况，造成不良反应。综上所述，对小儿重症肺炎合并心衰患者实施综合护理干预，患儿的肺功能指标得到明显改善，其效果明显较优。参考文献：[1]尹淑丽.综合护理在小儿重症肺炎合并心衰患者中 的应用[J].中国民康医学,2017,29(23):117-118.[2]徐春莲,郑贵清,李峰等.小儿重症肺炎合并心衰54例临床护理效果观察[J].当代医学,2017,23(13):167-169.[3]杨元清,冯宏,李娟娟等.综合护理在小儿重症肺炎合并心衰患者中的应用[J].中国保健营养,2019,29(8):216.[4]丁艳瑜.小儿重症肺炎合并心衰的护理探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(9):134-135.[5]李凤仙,熊昌明.综合护理在小儿重症肺炎合并心衰患者中的应用[J].心血管病防治知识,2019,9(17):94-96.[6]阴俊英.小儿重症肺炎合并心衰40例临床护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(36):134-135.

论文作者:朱梅

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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