讷河市中医院 黑龙江讷河市 161300
摘要：目的：探索综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影响，以便为临床提供参考。方法：采用非随机对照临床研究方法，将本院2015年11月到2016年11月接收的60例普通外科手术患者，分为观察组和对照组，对照组进行常规镇痛治疗和护理，观察组组进行综合护理干预。采用视觉模拟评分法评估患者术后疼痛程度，比较两组患者术后疼痛程度与对护理的满意度。结果：观察组患者术后疼痛程度显著低于对照组，且对护理的满意度高达96.67%，与对照组相比，有明显的差异，而且观察组各时间段的疼痛评分均低于对照组患者，且 P 均 <0.05。结论：对普通外科患者采用综合护理干预，可有效减轻患者术后疼痛，有效提高患者的生活质量，提高患者对护理工作的满意度，有利于患者顺利康复。
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关键词：综合护理干预；普通外科手术疼痛；影响分析
Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Pain after General Surgery
Abstract：Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on pain after general surgery，so as to provide reference for clinical practice.Methods：Sixty cases of general surgical patients received from November，2015 to November，2016 were divided into observation group and control group.The patients in control group were treated with routine analgesia and nursing，and observed by non - randomized controlled clinical study.Group and comprehensive nursing intervention.The visual analogue scale method was used to evaluate the postoperative pain degree.The pain degree and the satisfaction degree of nursing were compared between the two groups.Results：The postoperative pain degree of the observation group was significantly lower than that of the control group，and the satisfaction degree to the nursing was as high as 96.67%.There was significant difference compared with the control group，and the pain scores of the observation group were lower than the control group Patients，and P were <0.05.Conclusion：Comprehensive nursing intervention can reduce the postoperative pain，improve the quality of life of patients and improve the satisfaction of nursing.It is beneficial to the patients' rehabilitation.
KEYWORDS：comprehensive nursing intervention；general surgery pain；influence analysis
术后疼痛是术后最常见症状，是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理、心理反应，所引起的病理生理改变能影响患者术后恢复并导致并发症的产生[1]。一般来说，术后疼痛属于人体对组织受损修复过程中出现的一种复杂的生理与心理反应，因此，对于这类患者，医护人员除了要采取一般护理措施外，还需对其实施必要的心理护理、疼痛护理等综合护理措施。综合护理可有效加强普通外科患者术后疼痛管理，可有效提高手术质量，降低患者痛苦反应，促进机体康复。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院2015年11月到2016年11月接收的60例普通外科手术患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组30例，男34例，女26例，年龄均在20到71岁之间，平均年龄为（43.5±2.3）岁。对照组进行常规镇痛治疗和护理，观察组在此基础上进行综合护理干预。其中，观察组男18例，女12例；年龄在22～71岁，平均（44.4±2.1）岁。对照组男16例，女 14例；年龄在 20～69岁，平均（42．3±2.5）岁。两组患者年龄、性别、手术类别等方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。患者及其家属均知情同意，并签署了知情同意书。
两组患者均采取自愿原则，排除严重的脏器疾病、精神疾病和有认知功能障碍者，均能配合调查工作。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括对患者进行围手术 期 护 理，术前告知患者禁食禁水时间，术后密切观察患者病情变化，必要时可对患者进行心理疏导。
观察组在此基础上实施认知干预、心理护理、行为干预等综合护理干预措施。首先，需要加强健康宣教，干预者以解剖学、生理学医学知识为基础，向患者讲解胃肠道肿瘤及乳腺癌的相关知识、介绍手术的方法和简单的手术步骤、术后疼痛产生的原因、时间、程度以及止痛措施、镇痛药的使用原则和利弊。同时告知患者术前、术中、术后相关注意事项，着重讲解术后可能出现的常见症状。在心理护理方面，加强与患者的主动沟通与交流，积极做好安慰与解释工作，在生活上主动关心、照顾患者，以建立良好的护患关系，并取得患者的信任。对存在不安、焦虑心理的患者应增加与其沟通的次数，确保患者保持乐观的心态治疗。在行为干预方面，指导患者采用积极的应对方式缓解疼痛，待患者意识恢复后，送往病房时应根据患者术中麻醉方式，摆取相应体位，若无异常现象后，术后6小时便可嘱咐患者少量进食，保持流质饮食－半流质饮食－普食规律。另外需要创造减轻疼痛的环境，保持病房环境安静，严格控制探访人数和时间。注意调整病房的湿度、温度，防止光线直射患者脸部。
1.3统计学方法
采用SPSS 11.5软件对数据进行统计学处理。两组间疼痛控制情况比较采用X2检验；干预措施和疼痛控制情况之间的相关性采用Spearman相关分析，P<0.05有统计学意义。
2.结果
观察组患者术后疼痛程度显著低于对照组，观察组患者中仅仅只有一例患者对护理效果不满意，对护理的满意度高达 96.67%，对照组有4例患者对护理效果不满意，满意度为86.67%，与对照组相比，有明显的差异。而且观察组各时间段的疼痛评分均低于对照组患者，且 P 均 <0.05。
3.讨论
术后疼痛是困扰外科手术患者的一个突出问题，属急性疼痛，是手术创伤、焦虑等的综合反应。随着疼痛医学的发展以及人们对生活质量要求的提高，术后镇痛越来越被当今医学和生物学专家所重视。而护理效果对其有种重要影响，早期临床上常使用常规护理，其不具备针对性，也较为，使患者无法受到优质服务，针对常规护理不足之处，实施综合护理干预，其不仅具有针对性、主动性、规划性，还可有效缓解患者疼痛感。
综上所述，对临床术后患者选择合适的综合护理干预措施，将可大大缓解患者的术后疼痛，提高患者的满意度，有利于患者术后身体的快速恢复。
参考文献：
[1].王建荣，郭俊艳.综合护理对腹腔镜肝切除患者术后恢复的影响[J].中华护理杂志，2014，41（4）：293-296.
[2].肖兰.综合护理干预对普通外科手术后疼痛影响探析[J].医学信息（下旬刊），2013，26（8）：169-170.
[3].刘晶彬．综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影响［Ｊ］．健康必读杂志，2013，13（02）：119-120.
论文作者:刘颖
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 对照组论文; 满意度论文; 外科论文; 心理论文; 《健康世界》2016年第25期论文;