【摘要】目的：分析老年人股骨颈股骨折的护理方法，为临床护理提供参考。方法：选择我院在2016年3月—2018年7月诊治的老年股骨颈骨折患者92，将患者分为观察组和对照组各46例，观察组给予加速康复外科理念护理，对照组给予常规护理，对比两组患者的住院时间、疼痛程度和并发症例数。结果：观察组患者FES评分为（3.74±0.15）分，住院时间为（15.6±0.2）d，共出现3例并发症；对照组患者FES评分为（6.84±0.41）分，住院时间为（23.7±0.4）d，共出现13例并发症；观察组患者护理住院时间短，疼痛评分少，护理并发症少，差异显著（P＜0.05）。结论：在老年人股骨颈骨折护理中应用加速康复外科理念护理能够显著提升患者髋关节功能，缩短康复时间，减少并发症，值得应用。
【关键词】老年患者；股骨颈骨折；护理方式
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）25-0159-01
股骨颈骨折是常见的老年人骨折疾病，多数由老年人滑到、撞击等间接外界暴力因素所致。老年人骨质疏松，加之骨折位置的特殊性，使得老年股骨颈骨折的康复时间较为缓慢。长时间卧床休养会导致患者关节功能下降、肌肉萎缩、心肺功能下降等，增加并发症出现的风险。加速康复外科理念应用老年股骨颈骨折中能够缩短康复时间，减少并发症，促进疾病的早期康复[1]。本文分析了老年股骨颈骨折的护理方式和效果，为临床护理提供参考，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2016年3月—2018年7月收治的股骨颈骨折患者92例进行护理分析，患者均符合股骨颈骨折的确诊标准，单侧骨折，年龄在60岁以上。排除患者患有恶性肿瘤、意识障碍、不配合护理等与本次研究无关的情况。按照双色球分组方式将患者分为观察组和对照组各46例，观察组中男24例，女22例，年龄为（71.5±0.6）岁；对照组患者中男25例，女21例，年龄为（70.1±0.3）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，术前12h禁食，8h禁饮，常规进行术前清洁等，术中安置引流管和尿管，术后采用镇痛泵进行自控镇痛等。
观察组采用加速康复外科理念，实施方法如下：（1）护理支持（双下肢主动+被动功能锻练、气压治疗、红光治疗、疼痛治疗仪等）。充分评估患者的身体状态，汇总往期护理工作中存在的问题，并查找文献作为循证支持。本次护理的主要目标为缩短患者的康复时间、减少并发症出现。与患者沟通后了解其对护理的要求，经过医护团队讨论后制定可实现、可靠的护理方案。（2）心理护理。对老年股骨颈骨折患者进行心理护理能够缓解其不良情绪，通过健康教育、鼓励和引导等方式舒缓患者情绪，缓解紧张。心理疏导方式有聊天、听音乐、放松训练等，需多鼓励患者，提供心理支持[2]。（3）健康教育。对患者和家属提供健康教育，使患者正视自身疾病，提升康复意识，主动配合护理。（4）术前护理：术前指导患者正确的深呼吸和咳痰等，为术后康复训练奠定基础。（5）术后护理：协助患者选择舒适的休养体位，术后早期恢复饮食，多食用富含蛋白质、钙元素等食物，增强身体免疫力。术后关注患肢的恢复情况，是否有出血、感染等情况。（6）疼痛护理：疼痛是骨折手术患者最常见的症状，也是不可避免的应激反应，指导患者正视疼痛。可遵医嘱给予镇痛药物，并采取深呼吸、注意力转移等方式综合缓解疼痛。（7）早期功能锻炼[3]：早期康复锻炼能够促进骨折早期愈合，护士要对患者讲解早期康复的重要性，进行卧位直腿抬高、关节屈伸、臀肌收缩训练、踝泵运动等，逐渐过渡至站立、借助双拐和步行器进行锻炼，并进行自我穿衣、如厕等自理能力训练。
1.3 护理效果评价
采用FES面部表情疼痛评估法来评估两组患者的疼痛程度，评分区间在0～10分，分值越高表示患者越疼痛；统计两组患者的住院时间和护理后并发症出现的例数。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS21.0对组间实验研究数据加以统计学分析，计量数据通过均数±平均数（x-±s）表示，应用t法对组间计量资料进行检验，计数资料用（n，%）表示，χ2检验差异，P＜0.05可表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者住院时间短，疼痛评分低，患者术后并发症例数少，数据与对照组相比有统计学差异（P＜0.05），见表1、表2。
表1 两组患者护理指标数据统计（x-±s）
注：与对照组相比*，χ2=10.54，P＜0.05。
3.讨论
快速康复外科理念能够促进患者疾病早期康复，规避影响疾病康复的因素，减少并发症，减轻患者的经济负担。快速康复外科理念术后给予早期饮食和康复锻炼，针对性的进行疼痛护理，能促进老年股骨颈骨折患者早期康复。
从本次研究数据分析可见，观察组患者给予加速康复外科理念护理，对照组给予常规护理，观察组患者护理后住院时间短，并发症少，综合表明加速康复外科理念在老年股骨颈骨折患者护理中取得了积极的护理价值，能够显著缓解患者的疼痛症状，缩短康复时间，避免康复过程中出现并发症影响预后，切实提升护理质量。
综上，对老年股骨颈骨折患者实施快速康复外科理念能够促进患者骨折早期康复，提高关节功能，减少并发症，值得应用。
【参考文献】
[1]姜琳琳.股骨颈骨折术后护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(48):223.
[2]李晔.老年股骨颈骨折患者的并发症预防及护理[J].中外医学研究，2017，15(29):87-88.
[3]朱丽萍.老年人股骨颈骨折围手术期中西医护理体会[J].新中医，2015，47(03):270-272.
论文作者:刘右萍,谭小琴,张玉容
论文发表刊物:《医药前沿》2019年25期
论文发表时间:2019/10/12
标签：患者论文; 股骨颈论文; 并发症论文; 疼痛论文; 术后论文; 外科论文; 老年论文; 《医药前沿》2019年25期论文;