【关键词】胸痛中心；心肌梗死；急诊介入时间；临床影响
[中图分类号]R542.22 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-03-YS
本次研究笔者为探讨分析胸痛中心对心肌梗死急诊介入时间的临床影响，将至我院接受PCI干预治疗的90例心肌梗死患者作为研究样本主体，B组则施以胸痛中心要求下快速启动介入导管室干预，取得较令人满意的效果，现行如下报道[1]：
1资料与方法
1.1一般资料
纳选至我院接受PCI干预治疗的90例心肌梗死患者作为研究样本主体，病例录入时间范围在2016年12月-2018年11月之间，依托样本分析法将入选患者分成A组（n=45）及B组（n=45），为A组患者施以常规化启动介入导管室干预，B组则施以胸痛中心要求下快速启动介入导管室干预。A组患者基础资料如下：男30例（66.6％），女15例（33.3％），录入年龄在50-72岁之间，数值中量为（62.7±3.1）岁；B组患者基础资料如下：男29例（64.4％），女16例（35.5％），录入年龄在50-70岁之间，数值中量为（62.3±3.2）岁。患者上述资料数据相较可见，数据均在可容错范围内（p＞0.05）。
1.2方法
为A组患者施以常规化启动介入导管室干预：接到患者就呼叫120后，迅速将其接至急诊科内，辅助其完成各项检查与生化指标化验，与其家庭沟通确认病情及手术干预手段后签署相关书面文件，将患者安排至重症监护室或心血管内科后，由其主治医生启动介入导管室行PCI干预[2]。B组则施以胸痛中心要求下快速启动介入导管室干预：①组建心肌梗死救治小组，由1名介入医生、1名主任医生、1名主治医师及2名副主任护师级护理人员组成。②小组组员保持全天待命状态，其手机24小时均需要处于待机状态，接到急诊电话20min内干赶到急诊室，开展接待患者的准备工作[3]。③接到胸痛患者原前呼叫120，立即为患者开启胸痛中心绿色通道，先救治患者后补做缴纳住院费用及办理住院费用等工作，直接将患者送至介入导管室PCI干预。
1.3评价标准
观察统计两组患者急诊分诊用时均值、患者住院时间均值、通知导管室用时均值及检查检验用时均值间的差异，同时评价患者的D2B（球囊扩张时间小于90min）达标情况。
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1.4统计学方法
本次研究收集的数据均接受SPSS23.0统计学软件统计与分析，以(¯x±s)揭示计量材料(研究数据范畴内),以±揭示个体间变异程度,将t作为数据检验;使用率(%)表示研究数据中的计数资料,并使用χ2进行检验。当p＜0.05,则可知数据间差异性,在可允许的误差范围内。
2结果
2.1 2组患者至医院途中的各时间截点及患者的住院时间相较
B组患者诊分诊用时均值为（6.57±1.03）min，患者住院时间均值（15.26±3.26）天，通知导管室用时均值（20.69±1.47）min，检查检验用时为（16.97±0.74）min；A组患者诊分诊用时均值为（17.52±2.07）min，患者住院时间均值（21.16±7.21）天，通知导管室用时均值（55.21±6.04）min，检查检验用时为（41.29±2.44）min；2组患者至医院途中的各时间截点及患者的住院时间相较，B组急诊分诊用时均值、患者住院时间均值、通知导管室用时均值及检查检验用时均值均明显更优异于A组数据存在明显的差异性（p＜0.05）。
2.2 2组患者的手术时间相较
B组42例入选患者施以胸痛中心要求下快速启动介入导管室干预后，球囊扩张时间小于90min（D2B达标）人数为37例，占比为88.0％， D2B延迟5例（11.9％）；A组42例入选患者施以常规化启动介入导管室干预后，球囊扩张时间小于90min（D2B达标）人数为25例，占比为59.5％， D2B延迟17例（40.4％）；AB两组患者的D2B达标情况（88.0％：59.5％）相较，B组显著较优（p＜0.05）。
3讨论
心肌梗死为急诊科常见病症，为致死率极高的胸痛性病症。为最大限度保障该类患者的生命安全，我国救治心肌梗死的急诊救治由之前的疾病绿色通道发展至现在的胸痛中心（Chestpaincenter，CPC），将医院的疾病绿色通道与院前救治系统进行整合，目的在于缩短患者的急诊介入时间，保障其生命安全[4]。本次研究结果显示; 2组患者至医院途中的各时间截点及患者的住院时间相较，B组急诊分诊用时均值、患者住院时间均值、通知导管室用时均值及检查检验用时均值均明显更优异于A组数据存在明显的差异性（p＜0.05）；AB两组患者的D2B达标情况（88.0％：59.5％）相较，B组显著较优（p＜0.05）。
由此可见，为心肌梗死患者施以胸痛中心要求下快速启动介入导管室干预，可明显缩短患者的急诊介入时间及其住院时间，为保障患者的生命安全给予用力支撑，值得对其进一步推广工作进行剖析，并行大力宣传推广。
参考文献
[1]曹教育,胡琼丹,尹丹丹,陈霞,余华,马礼坤.胸痛中心的建立对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影响[J].中国临床保健杂志,2018,21(06):845-848.
[2]张文凯,李长罗,丁宁.胸痛中心对ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗的影响及其临床价值[J].湖北医药学院学报,2018,37(06):560-563.
[3]陈国钦,李健豪,张稳柱,梁嘉永,张在勇,雷汉东,宋明才.区域性协同胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治时间及短期预后的影响[J].中国介入心脏病学杂志,2017,25(10):579-583.
[4]张伟,张芹,陈瑶,万智.胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊效率影响的探讨[J].华西医学,2016,31(06):1038-1041.
论文作者:汪浩波
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
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