【摘 要】目的 探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法 从我院神经内科收治的患者中抽选250例作为研究对象。随机分组：对照组125例，采用常规护理管理；观察组125例，采用精细化护理管理。比较两组患者的护理管理效果。结果 与对照组相比，观察组患者的护理质量和护理满意度明显更高，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 精细化管理在神经内科护理管理中的应用能够显著提高护理质量以及患者的护理满意度，值得推广使用。
【关键词】精细化管理；神经内科；护理管理；应用效果
神经内科是医院的重要科室之一，主要治疗神经内科疾病，包括心脑血管疾病、脑部炎症、重症肌无力等[1]。近年来，与神经内科疾病相关的研究逐渐增多，且多为研究神经内科疾病的治疗及护理。就护理方面而言，常规的护理管理手段虽能满足一般的护理工作需求，但是总体护理管理效果不理想。如果要提高护理管理效果，则需改进护理管理方案。精细化管理是临床中常用的护理管理方法，具有细致、详尽、系统性强等诸多的优点。本研究对精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取250例神经内科收治的患者作为研究对象，入选年限为2017年1月至7月。随机将患者分为观察组和对照组，每组125例。观察组：男80例，女45例；年龄50-78岁，平均年龄（61.41±3.15）岁；脑梗死52例，脑出血42例，持续癫痫31例。对照组：男78例，女47例；年龄50-77岁，平均年龄（61.52±3.21）岁；脑梗死50例，脑出血45例，持续癫痫30例。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理管理：指导患者科学服药，对患者进行心理疏导，检查患者的生命体征，观察患者的病情变化，等等。观察组采用精细化护理管理：第一，精细化人员管理。各级领导在管理本科室的工作人员时，应根据科室的实际情况提出相关要求，形成精细化管理制度[2]。①明确每个护理岗位的职能要求，并将责任落实到个人，增强护理人员的责任意识，提高其工作积极性；②对护理人员实施人性化管理，了解护理人员在工作中遇到的难题，并提供帮助和建议；③根据护理人员的学历、工作经验、职称等将护理人员划分为四个层次，即护士长、组长、责任护士，每个层次的工作人员承担相应的职责：护士长划分护理工作职责，监控、管理护理人员的日常工作，保证每一个护理人员均能够严格执行精细化护理管理制度，从而有效控制护理质量；组长指导、监督下级护理人员的工作，并定期评估护理人员的身心状态，根据评估结果及时调整护理细节；责任护士一方面做好职责范围内的护理工作，另一方面则观察、评估患者的病情，根据评估结果对患者实施相应的护理；如果危重患者较多，则由护士长对各位护理人员进行调配。第二，精细化工作流程管理。精细化流程管理是提高护理服务质量的重要途径，具体措施如下：①优化患者的生命体征监测流程。护理人员合理调整生命体征监测护理时间，使护理工作与治疗工作不重叠，给患者得到足够的休息时间；②优化健康宣教。护理人员根据患者的实际情况制定优化健康宣教，为患者解疑答惑；同时，帮助患者养成科学饮食的良好习惯；组长监督整个护理工作流程，鼓励患者在病情稳定之后多参与运动锻炼，必要的情况下接受心理辅导；③优化入院接待流程以及输液服务工作流程。护士长、组长根据病房的实际情况合理安排护理工作流程，确保输液服务、入院接待服务落到实处不能，使每一位患者均能在最短的时间内得到接待、诊断以及治疗[3]。第三，精细化风险管理。①护士长及组长注意培养护士的风险意识，尤其是要对年资较低的护士进行风险教育，增强护士的安全防范意识；②护士长将科室内常见的护理风险告诉护士，指导护士如何正确、规范地书写护理文书；③对年龄较大的患者，护理人员应加强安全防范措施，比如在床边设置床栏，在患者经常活动的区域张贴提示标签，等等。
1.3观察指标
采用自制的护理满意调查表对两组患者的护理满意度进行评估，评估内容包括护理操作、服务态度、健康教育以及总体满意度，满分100分，得分越高表示护理满意度越高。
采用医院自制的护理质量评定量表对两组患者的护理质量进行评估，评估内容包括护理病历、跌倒坠床风险管理、危重患者护理以及压疮管理，满分100分，得分越高表示护理质量越高。
1.4统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1护理质量评分
与对照组相比，观察组患者的护理质量评分明显更高（P＜0.05）。见表1。
表1 护理质量评分比较情况（ ±s，分）
3.讨论
神经内科是医院的重点科室之一，其护理管理质量直接关系到患者的生命健康以及护患关系。随着人们对医疗服务质量要求的提高，神经内科护理管理受到的关注也越来越多。而从临床实际情况来看，神经内科收治的患者多为危重患者，病程长、病情易恶化，因而其护理工作难度较大[4]。如果要提高护理质量，则需实施有效的护理管理。本研究对精细化护理管理在神经内科护理管理中的应用效果做了探讨，并与常规护理管理进行对比。研究结果表明，采用精细化护理管理的患者其护理质量评分、护理满意度明显更高。这就说明，精细化护理管理在神经内科护理管理中的应用能够有效提高护理质量以及患者的 护理满意度。精细化护理是一种新型管理方式，其特征为精细化护理管理操作以及优化配置现有的人力、物力资源。本研究中，精细化护理管理主要分为三点，即精细化人员管理、精细化工作流程管理和精细化风险管理。这三项护理管理措施的实施有效减少了医疗服务成本，增加了医院经济效益；而与此同时，它还确保了护理工作质量及护理安全。总而言之，精细化护理管理措施不仅细致而且全面，对科室的护理工作质量的提升有着很大的帮助，因而患者的护理满意度也随之提升。
综上，精细化护理管理在神经内科护理管理中的应用效果良好，值得推广使用。
参考文献：
[1]陶慧丽. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J]. 中医药管理杂志，2015，（07）：64-65.
[2]谌洁. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果研究[J]. 现代诊断与治疗，2015（1）：219-220.
[3]徐春丽. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J]. 医疗装备，2015（18）：190-191.
[4]洪璇. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用及效果[J]. 医药卫生：全文版，2017（1）：126.
论文作者:彭展容
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/27
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