（高邮市中医医院内科 江苏 扬州 225600）
【摘要】目的：分析慢性溃疡性结肠炎患者实施云南白药保留灌肠疗法的效果。方法：本次60例患者从我院2013年1月～2015年1月抽选，按随机抽样法分成两组：庆大霉素保留灌肠对照组、云南白药保留灌肠试验组，统计两组预后的疾病治疗效果。结果：试验组患者的疾病好转者27例，占比90.0%，高于66.7%的对照组，P<0.05，统计有区别。结论：临床针对慢性溃疡性结肠炎患者实施云南白药保留灌肠疗法效果突出，可预防不良反应，提高疗效，值得推广。
【关键词】慢性溃疡性结肠炎；云南白药保留灌肠；临床效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0351-02
慢性溃疡性结肠炎是临床的一种多发性，腹痛、腹泻、黏液便等为主要表现，降低患者的生活质量。目前，临床尚未统一该病症的病发机制，但均认为和遗传、免疫系统等存在密切关系。近年来，随着生活、饮食方式的改变，该病症病发率方面持续上涨，不但给患者带来巨大的疼痛，还可危害生命健康[1]。故而，临床探究有效的疗法非常重要。下面，将我院收治患者的资料整理如下，旨在判定云南白药保留灌肠疗法的应用价值。
1.资料和方法
1.1 资料
本次60例患者从我院2013年1月～2015年1月收治患者中进行抽选，按随机抽样法分成两组：试验组30例中，14例女性，16例男性，年龄段20～70岁，平均（50.4±1.2）岁；疾病史1～14个月，平均（6.4±0.9）个月；对照组30例中，15例女性，15例男性，年龄段21～71岁，平均（50.5±1.3）岁；疾病史1～15个月，平均（6.5±1.0）个月。60例患者的疾病史、年龄段等临床资料统计无区别，P＞0.05。
1.2 疾病诊断
①纳入标准：60例患者据符合结肠炎病症诊断，伴有程度不同的黏膜充血、水肿等病症；②排除标准：药物过敏、恶性肿瘤、慢性菌痢等患者于治疗前排出本次调查。
1.3 方法
临床对照组患者借助庆大霉素药物灌肠处理，即：将庆大霉素溶于氯化钠中，剂量分别为15.0万U、150.0ml，混匀后灌肠；试验组患者则借助云南白药灌肠处理，将云南白药制成悬浊液后灌肠，操作：叮嘱患者晚睡前彻底排空粪便，将药物分别灌入患者肠内，确保灌注量处于80.0～150.0ml范围内，药液的悬吊高度控制在1.5m左右，确保其滴注滴注处于每分钟70～100滴。帮助患者更换体位，为确保药物更好地到达患者病变组织，需适当抬高患者臀部，使药液于肠内保留4小时以上。临床灌肠处理期间根据患者的实际情况确定疗程：轻度患者，以15天为1个疗程；中度、重度患者，以30天为1个疗程。60例患者均接受临床2个疗程的治疗。
1.4 判定项目
统计两组患者的临床疾病治疗效果和不良反应。疾病治疗效果标准：症状消退，肠镜检查结果显示黏膜恢复，为疾病得以治愈；症状减少，肠镜检查结果显示病变黏膜改变，为疾病得以好转；症状仍处于治疗前状态，黏膜未变化，为疾病治疗无效。
1.5 统计学方法
选用SPSS 14.0软件包处理数据，疾病效果和不良反应属于计数资料，用百分数表示、卡方检验，P＜0.05，统计有区别。
2.结果
2.1 临床疾病治疗效果判定
调查结果表明，试验组、对照组患者治疗后疾病效果有区别：对照组低于试验组，P＜0.05，总体数据见下表。
表1 临床疾病治疗效果判定（n，%）
3.讨论
慢性溃疡性结肠炎是临床相对严重的临床病症，病理性改变为非特异性，病变大多累及直肠、乙状结肠，病情严重者可累及全部结肠，腹痛、腹泻等为主要表现，具有反复性发作的特点[2]。目前，临床尚未确定该病症的病发机制，但均认为和感染、饮食结构、免疫系统等因素相关，降低生活质量。以往，临床均借助庆大霉素药物进行灌肠处理。庆大霉素属于临床广谱抗菌素，具有强烈的杀菌、抑菌作用，并且，局部用药吸收少，不良反应少，可实现最终的抗菌、抗炎，加快康复速度的临床目标[3]。但诸多临床实践表明，由于慢性溃疡性结肠炎病症发生后，患者自身免疫力相对较低，间接导致其抵抗力下降，易引发致病菌，致使最终效果不满足需求。故而，探究有效疗法是非常重要的。
中医认为，慢性溃疡性结肠炎属于“泻泄”范畴，多因脾胃虚弱、饮食不当、情志抑郁等导致。随着病情的发展，可引发贫血、消瘦等病症，加大治疗难度。云南白药是一种中草药，具有促进血小板凝聚，增强血小板活性，缩短血液的凝固时间，收缩血管的作用[4-5]；并且，该药物的使用还可加快纤维细胞因子、血管内皮生长因子的生长进度，加快血液流动、创面愈合。现代药理学认为，云南白药具有强烈的活血、化瘀等功效，可从根本上加快溃疡病灶的修复进度。我院为更好地调查云南白药保留灌肠疗法的应用效果，通过将60例分成不同组后得知：试验组患者的疾病缓解率为90.0%（27/30），对照组的缓解率为66.7%（20/30），P＜0.05，统计有区别，说明：云南白药保留灌肠疗法的实施，可从某种程度上控制病情，提高治疗效果。从预后的不良反应情况上来看，无论是云南白药保留灌肠组，还是庆大霉素保留灌肠组，均出现恶心、便秘、失禁等不良反应，但从发生率上来看，两组无区别，P＞0.05，说明：慢性溃疡性结肠炎患者临床治疗中，可更好地预防不良反应，提高生活质量，符合杨士波[6]研究报告。此外，杨士波报告还表明，慢性溃疡性结肠炎患者治疗中还需强化患者的饮食干预，以提高机体营养，加快康复速度。
综上，临床针对慢性溃疡性结肠炎患者实施云南白药保留灌肠疗法效果突出，可预防不良反应，提高疗效，值得推广。
【参考文献】
[1]邓伟明.云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J].当代医学,2010,16(13):56-57.
[2]于生河.云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(7):21-22.
[3]罗紫英,徐胜国.中西药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中外医学研究,2011,09(15):61-62.
[4]刁凌云.康复新液联合云南白药及西药灌肠治疗直肠性溃疡性结肠炎144例临床疗效观察[J].现代医学,2013,41(11):841-844.
[5]Poritz,L.S.,Sehgal,R.,Berg,A.S. et al.Chronic Use of PPI and H2 Antagonists Decreases the Risk of Pouchitis After IPAA for Ulcerative Colitis[J].Journal of gastrointestinal surgery: official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract,2013,17(6):1027-1031.
[6]杨士波.慢性溃疡性结肠炎云南白药保留灌肠治疗的临床效果评价[J].中国药物经济学,2015,10(z2):123-124.
论文作者:金玉琳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/12
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