益阳市资阳人民医院 湖南益阳 413000
摘要：目的：分析利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床应用效果。方法：选择2013年3月~2015年1月收治的120例慢性宫颈炎患者，使用随机数字表法将其分为研究组和对比组，平均每组50例，均符合医院的诊断。对比组使用以往常用的微波进行治疗，研究的患者组使用利普刀宫颈环状电切除术治疗，分析两组的治疗效果。结果：研究组的总有效率为90.2%，对比组总有效率为72.8%，研究组的治疗有效率显著高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。研究组的治疗有效率出现并发症的几率显著低于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。结论：利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎效果明显，而且其安全性高、稳定性强以及并发症较少，值得在临床上推广使用。
关键词：利普刀；宫颈环状电切除术；慢性宫颈炎；临床应用效果
慢性宫颈炎是常见的妇科疾病，在临床上表现为剧烈腹痛、恶心呕吐以及白带过多等症状。如果发病使没有得到及时有效的治疗，极易导致妇女生育困难[3]。在当前许多医院对于慢性宫颈炎的治疗方案很多，但是效果并不理想，存在治疗时间长、疗效不显著、停药易复发、治疗反复等不足[4]。所以必须对慢性宫颈炎症进行有效的治疗，促进患病妇女的身心健康。本文探析利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床应用效果，现分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2013年3月~2015年1月收治的120例慢性宫颈炎患者，使用随机数字表法将其分为研究组和对比组，平均每组50例，均符合医院的诊断。研究组患者，年龄分层于20~44岁，平均年龄为（29.85±5.8）岁，患病时间为1.5~11年，平均病程（5.89±3.24）年，其中已婚38例，未婚12例，而对比组患者，年龄分层于21~46岁，平均年龄为（28.54±5.7）岁，患病时间为1~10年，平均病程（5.32±3.54）年，其中已婚37例，未婚13例。根据研究的要求，确定了研究对象的纳入和排除标准，（1）纳入标准：①患者全部经过医院确诊为慢性宫颈炎；②患者存在腰骶部剧烈疼痛、白带异味且量多以及接触性出血的情况；③患者没有高血压、糖尿病、精神病以及血液系统疾病等严重的疾病；④患者均经过B超检测，显示均为二级或三级宫颈糜烂。（2）排除标准：①年纪低于18岁的患者进行排除；②存在高血压、糖尿病、精神病以及血液系统疾病等严重的疾病的患者进行排除；③患有宫颈癌、淋病等疾病的产妇进行排除；④临床资料不齐全的患者进行排除。两组病患在性别、年龄以及病程等方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1传统微波治疗
对比组使用以往常用的微波进行治疗，在治疗过程中要尽量把患者的宫颈口凸显出来，同时在治疗时要正确把握微波深入宫颈口的深度，一般来说进入3毫米左右即可。在另一方面，在治疗时微波深入宫颈口的深度也需要按照患者宫颈病变的程度来决定，正常组织界限范围需要大于1毫米[1]。在治疗过程中医生要将探头由内至外进行滑动，同时在滑动的过程中要不断掌握患者的情况。如果探头触碰到宫颈内糜烂区域时，探头就要立即进行工作。在治疗过程中探头不断在糜烂区域滑动，主要为了让糜烂区域可以均匀凝固变性，最后要选择针型探头来不断灼治蒂部和息肉根部。为了维持治疗效果，在治疗之后的12个星期之内不能进行性生活，同时患者平常也要注意阴道的清洁，避免病情复发[2]。
1.2.2新型利普刀宫颈环状电切除术治疗
研究的患者组使用利普刀宫颈环状电切除术治疗宫颈病变，为了保证治疗效果，手术要在患者月经结束一个星期之后进行。同时在手术之前6个小时患者不能进食，接着患者使用截石位，然后使用日常的手术方法消毒患者的外阴。为了方便进行手术，要尽量把患者的宫颈口凸显出来，接着使用用含有碘伏的棉球重复擦拭患者的宫颈和阴道。为了保证手术区域的清洁度，要在阴道窥器的帮助下进行擦拭，如果是清洁患者的阴道分泌物时要选择干棉球进行擦拭[3]。最后在手术区域注射芬太尼、力蒙欣进行麻醉，等待麻药起作用之后再进行手术。在治疗过程中要治疗仪的功率调整至第二、三档的电切凝档功能键。同时在手术过程中选择的仪器功率是60瓦。而现在环形点切刀的时候要按照患者的宫颈病变的情况进行决定，同时切割电流的类型和环状电极号可以按照患者糜烂的区域的深度和大小进行正确选择。为确保患者安全，医生要把握好切割的速度，避免出现大出血的情况，同时在手术之后也可以有效减低不良反应的出现的几率，对患者的出血区域进行止血时要使用球形电极。在手术过程切割区域为宫颈12点环形外大约4毫米的地方。在手术完成之后要使用电凝血对患者的出血处进行止血，同时采用无菌纱布进行按压止血。最后使用浓度为用10%的甲醛对患者的宫颈病变区域控制之后，要进行日常病理检测[4]。
1.3疗效判定标准
痊愈：宫颈病变区域全部结痂，而且患者的宫颈的恢复光滑，无其它宫颈炎的症状出现。有效：患者的糜烂区域的面积明显减少，其它宫颈炎的症状减轻。无效：患者仍然存在糜烂区域，与治疗前无异，甚至有加重的情况出现。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0统计学软件对于各项的数据资料展开分析、统计讨论，每一项的参数都使用（x±s）表示，进行t检测，X2表示计数资料，P<0.05的差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组治疗效果对比
经过两组的治疗效果统计分析得出，研究组有60例患者，其中治愈人数31（58.1%）例，有效为28（37.3%）例，无效为1（2.0%）例，总有效人数为59（98.2%）例；而对比组有60例患者，其中治愈人数26（40.2%）例，有效为24（ 32.2%）例，无效为20（28.3%）例，总有效人数为30（72.8%）例.研究组的总有效率为90.2%，对比组总有效率为72.8%，研究组的治疗有效率显著高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
2.2两组治疗后并发症出现情况对比
经过两组治疗后并发症出现情况统计分析得出，研究组有60例患者，其中脱痂期出血人数0例，宫颈外口粘连的人数为1（2.0%）例，创面感染的人数为1（2.0%）例，出现并发症的几率为2（4.2%）例；而对比组有60例患者，其中脱痂期出血人数6（12.2%）例，宫颈外口粘连的人数为7（14.5%）例，创面感染的人数为 6（12.2%）例，出现并发症的几率为19（34.3%）例.研究组的治疗有效率出现并发症的几率显著低于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
3、讨论
经过研究可知，研究组的总有效率为90.2%，对比组总有效率为72.8%，研究组的治疗有效率显著高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。研究组的治疗有效率出现并发症的几率显著低于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。由此说明利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎效果明显，而且其安全性高、稳定性强以及并发症较少，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]邹祝平.LEEP刀联合保妇康栓和单用LEEP治疗的98例慢性宫颈炎临床疗效对比观察[J].中国医学创新.2014（26）：13-14.
[2]高俊丽.应用利普刀治疗180例慢性宫颈炎的临床效果观察[J].当代医学.2014（01）：63-65.
[3]刘英，邹明，孙进.利普刀治疗宫颈疾病912例临床分析[J].西南国防医药.2015（08）：221-223.
[4]黄小萍.LEEP刀治疗慢性宫颈炎820例临床分析[J].临床和实验医学杂志.2014（15）：20-23.
论文作者:潘建芝
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/2
标签：患者论文; 宫颈论文; 环状论文; 宫颈炎论文; 统计学论文; 并发症论文; 区域论文; 《健康世界》2015年21期论文;