娄底市娄星区人民医院（妇幼保健院）湖南娄底 417000
【摘 要】药学工作重点是科学监督、分析临床西药的使用以及强化患者、医生的药学专业咨询。现如今，临床药学工作已经受到各个医院重视，但由于多种原因，导致在临床药学工作开展中仍有很多不足之处。本文主要是探讨临床药学工作中不足之处与相应的改进措施，确保临床药学工作顺利开展，保障用药安全。
【关键词】西药学工作；不足；改善措施
对于临床药学来说，主要服务对象是患者以及临床医生，给予安全、合理的用药指导，使医院的临床药学水平提高[1]。尽管我国医院临床药学工作已开展有一段时间，但是在实践中仍然存在不足之处，本文研讨了西药学工作开展中的不足与改进措施，具体内容是：
1 不足之处
1.1 医院的重视不足
由于临床药学工作开展的时间并不算太长，而且在很多县级医院重医轻药，所以大多数县级医院都比较缺乏临床药师，即便是有临床药师，大都是兼职，甚至可能是空缺，而且对药学人才的培养并不重视，致使专业的临床药师较为缺乏，同时临床药师的配置以及工作的权限不合理、不明确。一些县级医院在待遇上也存在问题，让很多高水平的专业药学人才未直接从事临床药学工作，而是被安排在管理岗位，导致高学历高水平的临床药学人才更加缺乏。
1.2 制度不健全
尽管我国对于医院的临床药学工作已经制定相关制度，对于如何开展临床药学也给出了指导意见，但在实施过程中却存在很大差异。尽管有相应制度，但很多制度和规章并不完善，没有奖惩机制，导致很多事情都执行不到位。并且很多临床医护人员对临床药学的工作开展并不配合，存在很大的抵触心理，这也降低了很多临床药学人员的工作积极性。
1.3 工作人员的能力不足
很多在县级医院工作的药师主要工作内容是调剂、审核、发药及药品数量的统计等一些简单的工作，工作人员的工作锻炼机会比较少，更得不到进一步的学习与培训的机会。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆很多药学工作的开展缺乏专业的临床经验、临床业务素质以及临床药学所需要的专业临床药学知识，只依赖于以往的理论知识，但运用到实际工作中却存在差异，因此在同本院的临床医师交流、沟通过程中存在很大困难，甚至配合不了临床医师对药品的要求，更无法适应临床医师的工作方式。
2 改善措施
2.1 提高医院的重视
要强化县级医院对于临床药学工作重视的程度，首先构建相应的药学制度体系，有效推动临床药学工作开展。对于药剂科日常正常工作不产生影响的情况下，选择药学知识掌握良好、沟通能力强、专业素质高与药物服务意识高的药师从事临床药学工作，确保临床药学服务工作顺利、全面的开展。工作内容主要是审核处方、指导用药、参与临床科室会诊（危重、特殊患者）、药学服务监护与特殊药品的使用安全等工作。同时上报药物出现的不良反应，并进行药学监督、药物搭配的经济学评价、药品咨询等药学服务工作。还应注重临床药师的培养，不断提升、更新临床药师的知识框架，增加临床药学工作人员的人数，并且定期开展研讨会，讨论分析疑难问题及典型案例，以此来满足医院对于临床西药师的需求[3]。
2.2 提高专业素质
从业人员要不断加强培训及自学等方式，掌握并提高自己的专业药学知识，持续更新新理论知识，并且良好运用新理论知识，在有效沟通下配合医师给予医护人员、患者等用药知识的宣教和指导。详细了解我国目前医院的细菌感染问题，与本院的细菌感染药敏试验结果进行结合，反馈给医生细菌感染流行的趋势，从而提高医生的抗菌药物合理使用意识。而且还要及时总结用药上存在的不足，向医师通报，提高其安全意识。
2.3 增加实践
西药学工作者在掌握相关知识同时，要多进行实践，从而积累实际药学工作的知识。主动跟随医师查房，了解患者资料，包括过敏史、诊断治疗计划、治疗资料、既往治疗史、病程记录、药物使用情况与检验结果等。查看病历时要观察治疗方案中药物选择是否合理，确保用法、用量均合理，同患者交谈中详细了解其实际感受，聆听患者对药物问题进行反馈，了解是否出现了不良反应，详细询问药物联用效果，要详细记录，之后总结问题并查阅文献对原因进行了解，及时同临床医师探讨[4]。
2.4 从业人员要端正心理
西药学工作人员要勇敢面对困难，调整心态，端正心理，摆正态度。对临床医护人员来说西药学工作人员属于合作者，并不属于指导者，讨论问题要听取医护人员建议和意见。在临床药物使用上，临床药学工作人员有协同作用和监管作用，但在患者面前要维护团队形象和医护人员形象，要团队协作，充分发挥团队。要存在敬业精神，并且尊重客观事实，临床药学服务以及相应技能扎实，遵照职业道德规范法律责任、伦理原则。
3 讨论
临床中，临床药学工作开展由于多种原因存在许多不足，具体表现是：医院不重视临床药学工作、临床药学制度不健全以及临床药学工作人员能力不足等。随我国临床药学飞快发展的需求，临床药学服务的开展已是大势所趋，因此医院要提高对于临床药学工作的认识，给予临床药学工作重视，结合自身实际情况，建立、健全完善的制度，强化临床药学工作队伍，提高从业人员专业药学知识的水平和实践业务素质，使服务水平提高，促进临床药学开展[5]。把被动药学工作转换为临床药学研究，监督临床医护人员药物治疗的行为。在提高医院重视、临床药学工作人员从供应型服务转变成专业技术服务的同时，还要提高西药学工作人员素质，并转变工作思路，调整服务方向。给予临床医生、患者更专业药学知识，担负起指导合理用药的职责，确保顺利开展临床药学工作。
参考文献：
[1]杨帆.基于临床药学服务工作中存在的问题的相关思考[J].临床医学研究与实践，2017，2（35）：185-186.
[2]安薇，张明伟.新医改背景下临床药学工作探索[J].中国药事，2015，29（11）：1204-1207.
[3]郭海涛.探究基层医疗机构强化临床药学工作的措施[J].中国卫生产业，2017，14（21）：179-180.
[4]唐玲.临床提升西药房药学服务质量的临床实践分析[J].海峡药学，2017，29（8）：285-286.
[5]冯智力.临床药学服务工作存在的不足及改善措施[J].医药前沿，2014，29（21）：233-234.
论文作者:熊源源
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
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