湖南岳阳市一人民医院脑外科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的 研究分析脑外科护理中常见的安全隐患及对策。方法 使用回顾性分析的方法，比较2015年1月～12月期间、2016年1月～12月期间发生的医患纠纷的原因和数量。结果 医院实施对策后医患纠纷情况发生的总数为117起，低于实施对策前198起。受患者因素和人员因素影响较小P（>0.05）；护士因素影响较大（P<0.05）结论 护理人员提高自身能力，有利于减少安全隐患，对减少医院医患纠纷情况的出现有重要影响。
【关键词】脑外科护理；医患纠纷；安全隐患；
护理工作是对患者进行生理、心理上的指导和帮助，减少患者出现危险的情况。随着经济发展，生活水平的上升，人们的健康意识开始提高，对护理工作的要求也不断提高，出现医患纠纷的情况也开始增多。本文旨在研究脑外科护理中常见的安全隐患及对策对医患纠纷的影响情况，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院在2015年1月～2016年12月开展的关于应对脑外科护理工作中的安全隐患隐患和对策的实践活动作为一般资料，比较2015年1月～12月期间没有实施对策的医患纠纷情况和2016年1月～12月期间实施合理对策的医患纠纷情况。
1.2方法
1.2.1数据分析方法。使用回顾性分析的方法，统计两组不同时间内发生的医患纠纷的原因，进行分析比较得出影响医患纠纷的原因主要有：患者因素、护士因素、人员因素。对3种因素进行对比分析。
1.2.2安全隐患分。
①患者因素。很多患者由于对自身病情了解不透彻且对医院治疗效果缓慢不满意，患者对医生产生失望感，不再愿意配合医生进行治疗工作。患者自身认为在医院得不到有效治疗且每天需要花费费用，很容易产生愤怒并且把愤怒发泄在医生、护士以及其他不相关人员的身上，给护理工作带来安全隐患。
②护士因素。医院内有很多护士是新来报道，临床护理经验不足。缺乏对患者的正确护理方式的认识，没有承担起作为护理人员应该担负的责任，很容易引起患者不满意，产生愤怒引发医疗纠纷。医护人员也缺乏相关法律知识以及自我保护意识，非常容易是事件扩大，造成医疗纠纷无法正确、及时处理。
③人员因素。医院内每天人流量很大，医院对这些人员也很难进行规范化管理，很容易导致外部感染源进入科室内，给患者感染其他疾病增加可能。这些人员难以管理，很容易造成医院内发生不可预料的情况，影响患者正常的就诊和治疗恢复工作，容易导致护理工作中安全隐患。
1.2.3对策研究。
①患者因素。医生对患者要进行详细的检查，确认患者病症，告知患者理论上的康复时间和可能会出现的并发症情况，帮助患者确认自身病情，努力配合治疗。护士进行护理工作应按照每位患者不同的情况进行心理安抚，严格按照医嘱进行护理工作，减少患者内心焦虑情绪。
②护士因素。医院应对护士进行定期的护理工作培训，针对不同科室进行专业的培训，减少护士在护理工作中出现的错误。护士应不停学习，不断提升自身综合素质，提高自己应对紧急情况时的处理能力；树立自身责任感，在做好保护的同时，最大化的去帮助患者减轻痛苦，尽力为患者提供优质的护理服务。
③医院因素。医院应该加强对医院人员的管理工作，降低突发情况出现的概率。各科室应根据自身情况合理安排医护人员的工作时间，减少护理人员的工作负担。医院应加强基础性设施的建设，给患者提供优秀的住院就诊环境，提升患者对医院工作的整体满意度。
1.2.4数据统计方法
本文研究数据采用SPSS21.0软件进行分析。率的比较用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组不同时间内出现医疗纠纷情况如下。
实施对策前1年内出现医疗纠纷共198起，其中因患者因素的为65起，因护士因素的为91起，因人员因素的为42起。
实施对策后一年内出现医疗纠纷共89起，其中因患者因素的为52起，因护士因素的为13起，因人员因素的为24起。
详细数据见表1。
3讨论
脑外科护理工作是医院中是技术难度较大的工作，也是医院的基本工作。脑外科病人病情凶险，而一旦得病，则恢复较慢，而脑血管病人本身经常至于高压力环境下工作，稍有不顺便烦躁不安，焦虑、易怒，这些都给脑外科护理安全带来隐患。护理人员在工作中应该不断的学习人文科学和社会科学知识，不断充实和提高自己，运用中国古典文化深厚的文化底蕴来提升自身素质和综合能力，提高自身在繁忙的工作中保持一颗沉静心，做到忙而不乱，危而不慌，面对病人的情绪能够冷静面对；祖国古典文化里面说的好，病人经常认为别人是错的，他是对的，这就是病态，医护人员深知人无完人，时时检点自己的不足，可以不断提高自身修养，病人从中收到启示，从心理上把引起脑血管疾病的社会行为因素断除，达到生物-心理-社会适应良好的最佳康复状态；同时护理人员要提高法律意识和自身保护能力。
脑外科护理工作者为患者提供优质的护理服务，在工作中静脉穿刺能够一针见血，对于患者恢复的情况，在脑内的什么区域了如指掌，提供针对性的快速康复护理；教育患者及家属从饮食、运动、语言和情绪控制方面嘉庆锻炼，加强患者的心理辅导，保证患者的生理、心理健康。本文研究中，在医院实施对策后医患纠纷情况发生的总数为117起，低于实施对策前198起；受患者因素和人员因素影响较小p（>0.05），受护士因素影响较大（P<0.05），说明了护理人员因素是影响医院出现医疗纠纷情况较大的影响因素。医护人员在工作中处于主导地位，可以左右整个医疗环境的融洽。在工作中，不妨在患者能够听到的情况下，声音放低一些，脚部放轻一些，言行举止表明了一种可以应对复杂环境的从容。
综上，护理人员提高自身能力，努力为患者提供优质的护理服务，对减少医院医患纠纷情况的出现有重要影响，有利于减少安全隐患。
参考文献：
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论文作者:李丹
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
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