(商丘市第一人民医院产一科 河南商丘 476100))
【摘要】 目的 探讨预见性护理在阴道分娩产妇产后出血中的应用价值。方法 将2015年5月-2017年12月在我院进行阴道分娩的产妇60例作为研究对象，随机分为两组，各30例。对照组施以常规护理，观察组采用预见性护理，比较两组产后出血量及护理满意度。结果 观察组产后2h、24h及总产程出血量均少于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对阴道分娩产妇采用预见性护理干预，可有效减少产后出血量，提高护理满意度。
【关键词】 阴道分娩；产妇；预见性护理；产后出血
Prognostic Nursing in Vaginal Delivery Maternal Postpartum Hemorrhage Prevention Value
Gu Qing (Shangqiu First People's Hospital of Henan Province Shangqiu 476100)
【Abstract】 Objective To investigate the value of predictive nursing in postpartum hemorrhage of vaginal delivery. Methods 60 cases of vaginal delivery in our hospital from May 2015 to December 2017 were selected as study subjects and randomly divided into two groups of 30 cases each. The control group was given routine care, and the observation group was treated with predictive care. The postpartum hemorrhage volume and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The observation group 2h, 24h and postpartum bleeding less than the control group, nursing satisfaction score higher than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusions The use of predictive nursing interventions for vaginal delivery of mothers can effectively reduce postpartum hemorrhage and improve nursing satisfaction.
【Key words】 vaginal delivery; maternal; predictive care; postpartum hemorrhage
产后出血为产科常见并发症，是造成产妇产后死亡的重要原因，严重者可引发感染、贫血、休克等并发症[1]。故如何减少产后出血量，提高预后效果成为临床关注的焦点。相关医学资料及临床经验表明，预见性护理可有效减少产妇产后出血量[2]。为此，本研究就预见性护理对阴道分娩产妇产后出血情况的影响进行如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2015年5月-2017年12月在我院进行阴道分娩的产妇60例作为研究对象，随机分为两组，各30例。观察组中年龄22-35岁，平均年龄（28.67±2.19）岁；孕周38-41周，平均孕周（39.51±0.29）周。对照组中年龄23-36岁，平均年龄（28.51±2.13）岁；孕周37-42周，平均孕周（39.61±0.25）周。统计学比较2组产妇一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 方法 对照组采用常规护理，包括按摩子宫、监测生命体征等。观察组采用预见性护理干预：①产前1个月，采取专业生产指导，帮助产妇做好心理准备；②向产妇介绍产房环境，叮嘱其养成良好睡眠习惯，讲解拉玛泽呼吸法等；③术前皮肤准备，包括剔除毛发等；④第一产程时监测产妇宫缩情况、身体状况等；⑤第二产程需对患者会阴进行全方位保护，给予宫缩类药物，建立静脉通路，做好输血、急救等准备工作；⑥于第三产程时为产妇按摩腹部，以缓解疼痛；⑦调整病房室内温度为22-24℃，湿度为50-60%。
1.3 评价指标 ①记录两组产后2h、24h及总产程出血量。②采用我院自制的满意度调查表（Cronbach’sα系数为0.86，重测效度为0.88）评估产妇对护理工作的满意度，总分100分，分值高低与满意度呈正相关关系。
2.2 满意度 观察组护理满意度评分为（92.18±5.26）分，高于对照组的（83.27±4.31）分，差异有统计学意义（t=7.177，P=0.000）。
3 讨论
产后出血具有病情变化快、病情紧急等临床特征，是产妇在分娩过程中常发生的严重并发症[3]。产后出血易引起休克等现象，将会对产妇及胎儿的安全造成严重影响[4]。故采取有效防预措施以保证患者顺利分娩，防止不安全事件的发生尤为重要。
本研究结果显示，观察组产后2h、24h及总产程出血量均少于对照组，护理满意度评分高于对照组，说明预见性护理可帮助阴道分娩产妇减少产后出血量，提高护理满意度。有研究表明，子宫收缩乏力、产妇体质、凝血功能障碍、软产道损伤等均为诱导产妇产后出血的重要因素，同时，术中操作不当也易致使子宫出血现象的发生[5]。产妇在分娩过程中极易出现紧张、焦虑等负性情绪，促使产妇于待产期间分泌大量儿茶酚胺，导致其分娩结束后产生宫缩乏力现象，不仅延长其分娩时间，同时还加剧了分娩过程的疼痛感，进而导致产后大量出血。为此，本研究通过预见性护理，了解产妇心理状态及身体状况，帮助患者释放不良情绪，以确保其以最佳的状态面对分娩；通过产前指导，增强产妇对医护人员的信任感，使其积极配合医师术中操作；叮嘱患者养成良好的睡眠习惯，利于保证产妇在分娩过程中有充沛的精力；给予产妇宫缩类药物，可有效减少因宫缩乏力引发的产后出血；向产妇讲解正确的呼吸方式等，可确保胎儿平安分娩，避免损伤软产道，利于产妇产后机体尽快恢复[6]。
综上所述，对阴道分娩产妇采用预见性护理措施，可帮助其顺利分娩，利于减少出血量，进而提高患者及其家属对护理工作的满意度。
参考文献
[1] 岳永飞,王晓艳,汪云.阴道分娩产后出血的影响因素及预测[J].中国医药导报,2017,14(6):120-123.
[2] 何玉平.阴道分娩产后出血预见性护理效果研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):197,200.
[3] 丁秀花.阴道分娩产妇发生产后出血的相关危险因素分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(17):2174-175,178.
[4] 张秀琴,莫鹤凤,赵丽.早期护理干预对产妇自然阴道分娩产后影响分析[J].国际护理学杂志,2015,34(8):1059-1061.
[5] 赵清香,肖正华.影响阴道分娩产妇产后出血的危险因素分析[J].中国性科学,2015,24(7):85-88.
[6] 郭贞,陈琰.护理风险管理在产后出血急救护理中的应用及对护理满意度的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(3):359-361.
论文作者:谷晴
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签：产妇论文; 产后论文; 预见性论文; 阴道论文; 满意度论文; 对照组论文; 血量论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;