湖南省脑科医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨骨折及关节损伤患者进行综合性护理的效果。方法：本次试验对象为我院自2014年1月以来所收治的100例骨折及关节损伤患者，按照编号单双数方法将患者分为常规性组和综合性组。常规性组行常规性护理；综合性组进行综合性护理。评价：（1）护理满意度；（2）躯体运动评分、心理状态评分、生活质量评分、社会能力评分；（3）伤口感染率、住院时间。结果：（1）综合性组患者护理满意度显著比常规性组高，比较后有统计学意义，P＜0.05；（2）综合性组躯体运动评分、心理状态评分、生活质量评分、社会能力评分显著比常规性组好，比较后有统计学意义，P＜0.05；（3）综合性组伤口感染率比常规性组少、住院时间显著比常规性组短，比较后有统计学意义，P＜0.05。结论：骨折及关节损伤患者进行综合性护理的效果确切，可有效减少并发症，改善患者躯体、心理、社会状况和生存质量，缩短住院时间，对护理结果满意，值得推广。
【关键词】骨折；关节损伤患者；综合性护理；效果
骨折及关节损伤为临床常见现象，需及时治疗，并给予良好有效的护理[1]。本研究就骨折及关节损伤患者进行综合性护理的效果进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验对象为我院自2014年1月以来所收治的100例骨折及关节损伤患者，按照编号单双数方法将患者分为常规性组和综合性组。其中常规性组共50例，男患者36例，女患者14例，年龄23-75岁，年龄平均值（45.73±5.28）岁。综合性组共50例，男患者34例，女患者16例，年龄23-78岁，年龄平均值（45.24±5.12）岁。两组患者基线资料包括性别、年龄经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
常规性组行常规性护理；综合性组进行综合性护理。（1）病情评估。评估患者伤情，是否存在糖尿病、高血压、营养不良等疾病，了解其细胞毒性药物、皮质激素类药物使用情况，并完善实验室和影像学检查，以更好把握病情，及早采取相应治疗方法。（2）病情监测。监测患者瞳孔、体温、呼吸等的变化，并给予止血、抗休克等处理，建立静脉通路，给予输液、输血和血管活性药物，以维持有效循环血量。（3）心理护理。给予患者鼓励和安慰，平复其面对突然骨折而出现的紧张、负性情绪，并通过成功案例的介绍，提高患者治疗信心和依从性。（4）疼痛护理。协助患者采取舒适体位，定时帮患者翻身和擦拭背部，避免压疮。对疼痛患者，可采用音乐疗法、按摩局部、遵医嘱给予止痛药等形式缓解和减轻患者疼痛。（5）饮食护理。指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素食物，少食多餐，病情稳定后应增加户外晒太阳时间，以增加骨骼对磷和钙的吸收，合理补充维生素D和钙片。（6）出院指导。出院前告知患者家属应妥善安置障碍物，避免跌倒而加重伤情。另外，下肢骨折患者在步行训练时应有人陪伴。术后确保给予丰富营养饮食，以加速骨折愈合。坚持康复锻炼，定期复查，以了解骨折愈合情况。
1.3观察指标、评价标准
（1）护理满意度；（2）躯体运动评分、心理状态评分、生活质量评分、社会能力评分；（3）伤口感染率、住院时间。
躯体运动评分、心理状态评分、生活质量评分、社会能力评分每项总分100分，分数越高越好[2]。
满意度调查采用问卷形式，满分100分，分数90分以上为十分满意、70-80分为一般满意，低于70分为不满意。护理满意率=（十分满意+一般）例数/总例数×100%[3]。
1.4数据处理
所有数据采用SPSS21.0软件处理，护理满意度、伤口感染率采取χ2检验（%表示），住院时间、躯体运动评分、心理状态评分、生活质量评分、社会能力评分采取t检验（`x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 护理满意度比较
综合性组患者护理满意度显著比常规性组高，比较后有统计学意义，P＜0.05。见表1.
2.3伤口感染率、住院时间比较
综合性组伤口感染率4.00%比常规性组12.00%少、住院时间10.37±1.72天显著比常规性组13.95±2.92天短，比较后有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
骨折及关节损伤在临床上多发，且随着交通的发展，骨折及关节损伤发生率逐年升高[4]。在对骨折及关节损伤患者进行救治过程中，应遵循生命抢救、恢复肢体功能等原则，在积极救治同时，根据患者实际情况给予综合性护理，以加速患者病情康复，提升其生活质量[5-6]。
综合性护理综合了心理护理、饮食护理、病情评估、疼痛护理、出院指导等综合护理措施，可有效调节患者心理，使其以良好的心态接受治疗，减少不良情绪对病情的影响；可改善营养状况，增强患者体质，加快骨折愈合和机体康复；可减轻患者疼痛感，改善其睡眠质量，减轻患者痛苦；可提升患者遵医行为，加速机体功能的恢复，以更快融入社会正常活动中[7-8]。
本研究中，常规性组行常规性护理；综合性组进行综合性护理。结果显示，综合性组患者护理满意度显著比常规性组高，躯体运动评分、心理状态评分、生活质量评分、社会能力评分显著比常规性组好，伤口感染率比常规性组少、住院时间显著比常规性组短，说明骨折及关节损伤患者进行综合性护理的效果确切，可有效减少并发症，改善患者躯体、心理、社会状况和生存质量，缩短住院时间，对护理结果满意，值得推广。
参考文献：
[1] 但小红.对骨折及关节损伤患者进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛，2015，23（17）：140-141.
[2] 陈代丽.高龄髋关节周围骨折患者65例围手术期护理[J].中国卫生标准管理，2014，17（13）：72-73.
[3] 袁冬娥.手术治疗胫骨骨折合并踝关节损伤的临床护理分析[J].吉林医学，2013，34（36）：7763.
[4] 林芳.胫骨骨折合并踝关节损伤手术治疗的护理方法分析[J].大家健康（下旬版），2015，26（1）：553-553
[5] 薛玲.多发骨关节损伤合并骨盆骨折围手术期的护理体会[J].中国实用医药，2014，16（12）：179-180.
[6] 张玉芝.多发骨关节损伤合并骨盆骨折围手术期的护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2015，31（3）：362-362.
[7] 张加碧.持续质量改进护理对小儿肱骨髁上骨折术后疼痛及治疗依从性的影响[J].现代医药卫生，2015，27（15）：2365-2366.
[8] 蒋小燕.浅谈骨折病人石膏固定的不良反应及护理对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，24（14）：245-245.
论文作者:邹霞辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 综合性论文; 评分论文; 常规论文; 损伤论文; 关节论文; 感染率论文; 《航空军医》2016年第13期论文;