（四川省江油市人民医院；四川 江油 621700）
【摘要】目的 探讨基于PDCA循环式护理的肛瘘外科护理模式探讨。方法 选取我院2017年1月-2018年2月60例肛瘘外科患者，根据护理方式进行分组，分为观察组30例与对照组30例。对比护理满意度，护理后生活质量评分。结果 观察组护理满意度、生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 PDCA循环式护理在肛瘘外科护理中应用效果显著，值得临床推广。
【关键词】PDCA循环式护理；肛瘘外科；模式
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0124-01
肛门直肠瘘（简称肛瘘）指发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。病因为：肛周脓肿、肛门裂反复感染、会阴部手术、直肠肛门损伤等，患者多出现流脓、肿痛、肿块、瘙痒等症状，对生活质量造成严重影响。临床治疗分为药物治疗与手术治疗，在病症早期，多采用药物治疗，急性期给予患者抗生素，中药内服。如药物治疗无法控制，可采取手术治疗[1]。给予有效护理干预可提升治疗效果，改善症状。常规护理干预多注重并发症以及疾病治疗，对患者心理以及生活质量改善效果有限，PDCA循环式护理模式充分体现以患者为中心理念，为患者提供高质量护理服务，有效提升整体护理质量，提高护理满意度。我院给予观察组PDCA循环式护理，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年2月60例肛瘘外科患者，根据护理方式进行分组，分为观察组30例与对照组30例。观察组男18例，女12例，年龄32-69岁，平均（54.12±2.64）岁；对照组男17例，女13例，年龄30-69岁，平均（54.87±2.67）岁。患者年龄、性别比较无意义（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会批准，患者及其家属均知情同意。
1.2方法
对照组实施常规护理方法，进行常规宣教，叮嘱注意事项，提醒遵医嘱用药。
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观察组实施PDCA循环式护理模式，具体为：（1）心理护理：积极与患者交流，掌握患者心理状况，建立良好护患关系，进行健康宣教，提高疾病认知度，消除恐惧、不安心理，促使患者能够正确面对疾病，提高治疗信心。对手术患者，术前给予133ml磷酸钠眼灌肠液，同时给予30ml考塞露进行灌肠，指导排便后温水坐浴，清洗会阴与肛门处。入院后需饮食清淡，易半流质食物为宜，确保大便通畅。（2）术中护理：采取舒适体位：密切观察生命体征，对患者反应以及主诉记性耐心听取，对术中可能出现的不适症状提前告知，缓解不必要的紧张，指导患者调节呼吸，缓解不适感。（3）疼痛护理：详细询问感受，根据程度，给予疼痛护理干预。可积极与患者沟通，采取讲笑话方式，转移注意力，缓解主观疼痛；播放舒缓音乐，促使其放松精神，提高舒适感；对疼痛程度较重者，遵医嘱给予药物止痛，同时观察用药后恶心、呕吐症状。做好并发症预防工作，增加水果蔬菜摄入量，指导患者进行肛门功能训练，促进血液循环，提高括约肌能力。
1.3评价标准
采用自制护理满满意度调查表，内容包含服务效果、及时性、态度，分为满意、不满意、一般满意三项，由患者自行评价。采用SF-36健康调查表，对患者生活质量进行评分，分数越高，生活质量越好。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度
观察组护理满意度93.33%（28/30），对照组护理满意度73.33%（22/30），数据对比差异显著（χ2=4.320，P=0.038）。
2.2生活质量评分对比
观察组SF-36总体评分为（62.34±2.67）分，对照组SF-36总体评分为（58.34±2.67）分，数据差异显著（P＜0.05）。
3讨论
PDCA循环式护理是指在过程当中，首先根据现状以及需求制定护理计划，严格制定计划将其落实在护理工作中，根据护理工作中出现的问题对方案进行改进完善，促使整体护理质量得到提升[2]。护理人员分阶段对患者进行健康教育，提高其疾病认知度，通过心理干预，缓解不良心理情绪，制定饮食计划、锻炼计划，缓解疼痛，改善饮食习惯，促进患者康复[3]。我院给予观察组PDCA循环式护理模式干预，结果显示，观察组护理满意度，生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05），说明PDCA循环式护理模式可有效提高整体护理质量，提升护理满意度，为患者提供全面、高质量的护理服务，有效改善患者生活质量。
综上所述，PDCA循环式护理在肛瘘外科护理中应用效果显著，可有效改善患者生活质量，提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]戴琴花. 基于PDCA循环式护理的肛瘘外科护理模式探讨[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(6):104.
[2]孙利红. PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(30):3412-3414.
[3]裴玉芳, 杨旭东, 齐艳云,等. PDCA循环方法质量控制普外科手术器械消毒灭菌包2399个[J]. 武警医学, 2017, 28(8):835-836.
论文作者:莫俊英
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 生活质量论文; 肛瘘论文; 满意度论文; 外科论文; 肛门论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;