(四川省江油市人民医院;四川 江油 621700)
【摘要】目的 探讨基于PDCA循环式护理的肛瘘外科护理模式探讨。方法 选取我院2017年1月-2018年2月60例肛瘘外科患者,根据护理方式进行分组,分为观察组30例与对照组30例。对比护理满意度,护理后生活质量评分。结果 观察组护理满意度、生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环式护理在肛瘘外科护理中应用效果显著,值得临床推广。
【关键词】PDCA循环式护理;肛瘘外科;模式
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)19-0124-01
肛门直肠瘘(简称肛瘘)指发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。病因为:肛周脓肿、肛门裂反复感染、会阴部手术、直肠肛门损伤等,患者多出现流脓、肿痛、肿块、瘙痒等症状,对生活质量造成严重影响。临床治疗分为药物治疗与手术治疗,在病症早期,多采用药物治疗,急性期给予患者抗生素,中药内服。如药物治疗无法控制,可采取手术治疗[1]。给予有效护理干预可提升治疗效果,改善症状。常规护理干预多注重并发症以及疾病治疗,对患者心理以及生活质量改善效果有限,PDCA循环式护理模式充分体现以患者为中心理念,为患者提供高质量护理服务,有效提升整体护理质量,提高护理满意度。我院给予观察组PDCA循环式护理,现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年2月60例肛瘘外科患者,根据护理方式进行分组,分为观察组30例与对照组30例。观察组男18例,女12例,年龄32-69岁,平均(54.12±2.64)岁;对照组男17例,女13例,年龄30-69岁,平均(54.87±2.67)岁。患者年龄、性别比较无意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会批准,患者及其家属均知情同意。
1.2方法
对照组实施常规护理方法,进行常规宣教,叮嘱注意事项,提醒遵医嘱用药。
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观察组实施PDCA循环式护理模式,具体为:(1)心理护理:积极与患者交流,掌握患者心理状况,建立良好护患关系,进行健康宣教,提高疾病认知度,消除恐惧、不安心理,促使患者能够正确面对疾病,提高治疗信心。对手术患者,术前给予133ml磷酸钠眼灌肠液,同时给予30ml考塞露进行灌肠,指导排便后温水坐浴,清洗会阴与肛门处。入院后需饮食清淡,易半流质食物为宜,确保大便通畅。(2)术中护理:采取舒适体位:密切观察生命体征,对患者反应以及主诉记性耐心听取,对术中可能出现的不适症状提前告知,缓解不必要的紧张,指导患者调节呼吸,缓解不适感。(3)疼痛护理:详细询问感受,根据程度,给予疼痛护理干预。可积极与患者沟通,采取讲笑话方式,转移注意力,缓解主观疼痛;播放舒缓音乐,促使其放松精神,提高舒适感;对疼痛程度较重者,遵医嘱给予药物止痛,同时观察用药后恶心、呕吐症状。做好并发症预防工作,增加水果蔬菜摄入量,指导患者进行肛门功能训练,促进血液循环,提高括约肌能力。
1.3评价标准
采用自制护理满满意度调查表,内容包含服务效果、及时性、态度,分为满意、不满意、一般满意三项,由患者自行评价。采用SF-36健康调查表,对患者生活质量进行评分,分数越高,生活质量越好。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理,计量资料用()表示,用t检验;计数资料用(%)表示,用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度
观察组护理满意度93.33%(28/30),对照组护理满意度73.33%(22/30),数据对比差异显著(χ2=4.320,P=0.038)。
2.2生活质量评分对比
观察组SF-36总体评分为(62.34±2.67)分,对照组SF-36总体评分为(58.34±2.67)分,数据差异显著(P<0.05)。
3讨论
PDCA循环式护理是指在过程当中,首先根据现状以及需求制定护理计划,严格制定计划将其落实在护理工作中,根据护理工作中出现的问题对方案进行改进完善,促使整体护理质量得到提升[2]。护理人员分阶段对患者进行健康教育,提高其疾病认知度,通过心理干预,缓解不良心理情绪,制定饮食计划、锻炼计划,缓解疼痛,改善饮食习惯,促进患者康复[3]。我院给予观察组PDCA循环式护理模式干预,结果显示,观察组护理满意度,生活质量评分显著高于对照组(P<0.05),说明PDCA循环式护理模式可有效提高整体护理质量,提升护理满意度,为患者提供全面、高质量的护理服务,有效改善患者生活质量。
综上所述,PDCA循环式护理在肛瘘外科护理中应用效果显著,可有效改善患者生活质量,提高护理满意度,值得推广。
参考文献:
[1]戴琴花. 基于PDCA循环式护理的肛瘘外科护理模式探讨[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(6):104.
[2]孙利红. PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(30):3412-3414.
[3]裴玉芳, 杨旭东, 齐艳云,等. PDCA循环方法质量控制普外科手术器械消毒灭菌包2399个[J]. 武警医学, 2017, 28(8):835-836.
论文作者:莫俊英
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签:患者论文; 生活质量论文; 肛瘘论文; 满意度论文; 外科论文; 肛门论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;